PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kobieta lat 68, z wywiadem zawału serca ściany dolnej przed 2 laty, z nadciśnieniem tętniczym, została wypisana 2 tygodnie temu ze szpitala, gdzie była hospitalizowana z powodu objawów niewydolności serca. W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 25%. Pacjentkę wypisano na leczeniu: metoprolol 50 mg, ramipril 2.5 mg, digoksyna 0,1 mg, furosemid 80 mg, hydrochlorotiazyd 25 mg, simwastatyna 20 mg, 0,6 g KCl oraz kwas acetylsalicylowy 75 mg na dobę. Zgłosiła się obecnie do lekarza z powodu objawów o charakterze zawrotów głowy, łatwej męczliwości od kilku dni. Zwróciła też uwagę na zmniejszoną diurezę. W badaniach dodatkowych: sód 148 mmol/l, potas 3,8 mmol/l, chlorki 88 mmol/l, dwuwęglany 41 mmol/l, kreatynina 192 µmol/l, glukoza 5,9 mmol/l. Który z leków przyjmowanych przez pacjentkę może być odpowiedzialny za występujące objawy i zmiany w badaniach dodatkowych?
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• W czasie próby Valsalvy głośnieją szmery wysłuchiwane w:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Różnicę potencjałów pomiędzy lewą kończyną dolną a prawą kończyną górną w zapisie EKG mierzy odprowadzenie:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• W zespole wydłużonego QT należy unikać: 1) sportów wyczynowych; 2) stosowania β-adrenolityków; 3) podawania amiodaronu; 4) stosowania leków zmniejszających stężenie potasu lub magnezu; 5) podawania salbutamolu i orcyprenaliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Umiarkowaną niedomykalność zastawki półksiężycowatej aorty rozpoznajemy w badaniu echokardiograficznym w sytuacji gdy efektywne pole powierzchni ujścia niedomykalności (ERO) wynosi:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Dla rodzinnej hiperchylomikronemii charakterystyczne jest: 1) wysokie stężenie trójglicerydów; 2) defekt lipazy lipoproteinowej; 3) chylomikrony i VLDL nie ulegają hydrolizie; 4) nawracające zapalenia trzustki; 5) występowanie żółtaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do chirurgicznej endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: 1) objawowe zwężenie tętnicy > 70% jej światła; 2) bezobjawowe zwężenie > 60-70% u chorych kwalifikowanych do pomostowania aortalno-wieńcowego; 3) bezobjawowe zwężenie > 70-80%; 4) niedrożność tętnicy; 5) świeży udar mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U chorego ze stabilną chorobą wieńcową w klasie dławicy CCS II, bez objawów niewydolności serca oraz kamicą pęcherzyka żółciowego bez ostrych objawów w okresie ostatnich 2 miesięcy planowany jest zabieg chirurgiczny wycięcia pęcherzyka żółciowego. Konsultujący kardiolog powinien zalecić:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zwiększony rzut serca może wystąpić w przebiegu: 1) niedokrwistości;          2) przetoki tętniczo-żylnej;        3) tyreotoksykozy; 4) choroby kości Pageta; 5) akromegalii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV drogą fizjologiczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  2
  6 lat temu
• Czynnikami ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową są: 1) grubość przegrody międzykomorowej > 30 mm; 2) nietrwały częstoskurcz komorowy w rejestracji holterowskiej; 3) wiek > 50 lat; 4) gradient ciśnienia w drodze odpływu lewej komory > 30 mmHg; 5) spadek tętna w czasie próby wysiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Efektywność skurczu lewej i prawej komory serca zależy od wielu czynników. Jednym z nich jest wzajemna zależność obu komór wynikająca ze skurczu przegrody międzykomorowej oraz wspólnych dla obu komór włókien mięśniowych. Jaka procentowa ilość objętości wyrzutowej komory prawej zależy od skurczu komory lewej?
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Rozpoznanie arytmogennej kardiomiopatii prawej komory u osoby wyczynowo uprawiającej sport: 1) stanowi wskazanie do implantacji kardiowertera defibrylatora; 2) stanowi przeciwwskazanie dla uprawiania sportu wyczynowego; 3) stanowi wskazanie do włączenia leków antyarytmicznych; 4) stanowi wskazanie do ablacji ogniska zaburzeń rytmu serca i/lub implantacji kardiowertera defibrylatora; 5) wymaga szczegółowej oceny czynników ryzyka przed podjęciem leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych odległych następstw korekcji tetralogii Fallota zalicza się: 1) niedomykalność zastawki pnia płucnego;    2) komorowe zaburzenia rytmu;        3) blok lewej odnogi pęczka Hisa;      4) niedomykalność zastawki mitralnej; 5) nawracające obrzęki płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Anomalia Ebsteina charakteryzuje się: 1) przemieszczeniem płatka przegrodowego i tylnego zastawki trójdzielnej wgłąb prawej komory; 2) częstą komunikacją międzyprzedsionkową; 3) poszerzeniem lewej komory z zachowaną funkcją; 4) nieprawidłową funkcją zastawki trójdzielnej; 5) zaburzeniami przewodnictwa przedsionkowo-komorowego i blokiem górnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• 18-letni bezobjawowy chory diagnozowany z powodu przypadkowo stwierdzonego szmeru skurczowego, wyrzutowego, nad podstawą serca, 2/6 w skali Levine’a. W spoczynkowym EKG rytm zatokowy, rsr’ w V1-V2. RTG klatki piersiowej uwypuklony pień płucny, poszerzone tętnice płucne, płucny rysunek naczyniowy widoczny obwodowo, prawa komora nadmiernie przylega do mostka na zdjęciu bocznym. W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym spodziewany obraz to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• 24-letnia kobieta konsultowana przez kardiologa w 6 tygodniu ciąży z powodu szmeru nad sercem stwierdzonego przez ginekologa. Do tej pory nie leczona, bez dolegliwości, prowadzi zwykły tryb życia. W badaniu echo zastawkowe zwężenie dwupłatkowej zastawki aortalnej, AVA 1,2 cm2, średni gradient przez zastawkę 35 mmHg, mała niedomykalność aortalna, lewa komora 49 mm w rozkurczu, prawidłowa grubość mięśnia lewej komory, EF 72%, aorta wstępująca 40 mm. Nie stwierdzono innych wad serca. Zalecenia kardiologiczne to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Eisenmengera: 1) stanowi późne, częste powikłanie przecieku wewnątrzsercowego na tle izolowanego ubytku przegrody międzykomorowej lub międzyprzedsionkowej; 2) jest wskazaniem do regularnych krwioupustów w celu utrzymania hematokrytu < 65%; 3) jest przeciwwskazaniem do doustnego podawania żelaza; 4) cechuje się wysokim naczyniowym oporem płucnym w przebiegu wady z przeciekiem na poziome serca i/lub dużych pni tętniczych; 5) w leczeniu farmakologicznym wykorzystuje się antagonistów endoteliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• U 24-letniego mężczyzny, który uprawia wyczynowo siatkówkę, przypadkowo stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną, małą niedomykalność zastawki bez zwężenia, aorta w najszerszym miejscu 30 mm. Poza tym badanie prawidłowe. Wywiad rodzinny ujemny dla chorób serca. Pacjentowi należy:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U 25-letniego mężczyzny po korekcji tetralogii Fallota w 8 roku życia, z niewielkim ograniczeniem wysiłku i sporadycznymi kołataniami serca, stwierdzono w badaniu przedmiotowym mruk skurczowy i holosystoliczny szmer przy lewym brzegu mostka. W badaniu echokardiograficznym rekanalizacja w górnym biegunie łaty, duża niedomykalność zastawki trójdzielnej wskutek poszerzonego pierścienia zastawki. Prawa komora poszerzona do 50 mm. Mała niedomykalność zastawki pnia płucnego, maksymalny gradient skurczowy 38 mmHg. RVSP 80 mmHg. Ciśnienie systemowe w pomiarze metodą Korotkowa 110/80 mmHg. Proponowane postępowanie to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Zastawka trójdzielna: 1) zawsze łączy prawy przedsionek z prawą komorą; 2) może kierować cały spływ z prawego przedsionka do lewej komory; 3) w warunkach prawidłowych jej pierścień jest poniżej mitralnego (jest bliżej koniuszka); 4) w warunkach prawidłowych ma mniejszą powierzchnię niż zastawka mitralna; 5) w wrodzonym skorygowanym przełożeniu pni tętniczych (cc-TGA) pełni rolę systemowej zastawki przedsionkowo-komorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• 28-letnią kobietę po przebytych trzech poronieniach o niewyjaśnionej przyczynie skierowano do szpitala z powodu rozpoznania zatorowości płucnej. Przed rozpoczęciem leczenia w badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie D-dimeru oraz małopłytkowość. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne może wystąpić w przebiegu następujących chorób: 1) zakażenie HIV;      2) choroby tkanki łącznej;    3) wrodzone wady serca; 4) schistosomatoza; 5) przewlekłe niedokrwistości hemolityczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania fibrynolizy w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST jest:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Prawidłowa dawka tenekteplazy dla 85-kilogramowego mężczyzny ze świeżym zawałem serca z przetrwałym uniesieniem ST wynosi:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Osoba nie leczona reperfuzyjnie w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST, według zaleceń europejskich z 2008 roku, otrzymać powinna:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Osoba nie leczona fibrynolitycznie i nie zakwalifikowana do leczenia inwazyjnego w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST, spośród leków przeciwkrzepliwych otrzymać może według zaleceń europejskich: 1) heparynę niefrakcjonowaną;          2) riwaroksaban;            3) dowolną heparynę drobnocząsteczkową;      4) enoksaparynę; 5) fondaparinux; 6) biwalirudynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Według zaleceń europejskich z 2008 roku, nawet po skutecznym leczeniu fibrynolitycznym świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, zaleca się wykonanie badania koronarograficznego:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• Spośród poniższych, w terapii ostrej niewydolności lewokomorowej stopnia II, III i IV w skali Killipa w świeżym zawale serca z przetrwałym uniesieniem ST, znajduje zastosowanie:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu wstrząsu kardiogennego w przebiegu świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, w I klasie zaleceń znajduje się:
  PES, Jesień 2010, Kardiologia
  0
  -