PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W profilaktyce uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego po niedotlenieniu istotne znaczenie ma:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Pokarm kobiecy stymuluje wydzielanie licznych enterohormonów przewodu pokarmowego takich jak: 1) gastryna;          2) cholecystokinina (CCK);      3) enteroglukagon (EG); 4) neurotensyna (NT); 5) polipeptyd trzustkowy (PP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Niedotlenienie okołoporodowe może prowadzić do: 1) obumierania nabłonka jelit;    2) zaniku kosmków jelitowych;    3) zaburzeń wchłaniania; 4) zaniku flory fizjologicznej; 5) rozrostu flory patologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do szczepienia BCG u noworodków są: 1) masa ciała < 2000g i wiek ciążowy < 35 tygodnia; 2) zakażenie noworodka; 3) ciężki uraz okołoporodowy; 4) masa ciała < 2000g i wiek ciążowy < 32 tygodni; 5) choroba hemolityczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przyczynami zaćmy wrodzonej u noworodków są: 1) mutacje genetyczne;        2) galaktozemia;          3) zakażenie wirusem HIV; 4) różyczka; 5) toksoplazmoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wrodzony przerost kory nadnerczy może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia noworodka ze względu na:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Zakażenie płodu/noworodka wirusem Herpes simplex następuje: 1) przez łożysko; 2) drogą wstępującą podczas porodu; 3) po urodzeniu, od osób dorosłych i dzieci mających zmiany skórne lub na wargach; 4) przez przetoczenie zakażonej krwi lub preparatów krwiopochodnych; 5) przez karmienie mlekiem matki ze zmianami opryszczkowymi okolicy twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Rozpoznanie mukowiscydozy ustala się na podstawie: 1) objawów klinicznych (niedrożność smółkowa) i informacji o występowaniu choroby u rodzeństwa i/lub rodziców; 2) oznaczenia immunoreaktywnej trypsyny w suchej kropli krwi po 72 godzinie życia dziecka; 3) jontoforezy pilokarpinowej; 4) zidentyfikowaniu mutacji w obu allelach genu CFTR; 5) wykrycia mutacji genetycznej tandemową spektrometrią mas. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• W zespołach ucieczki powietrza natychmiastowej interwencji i założenia drenażu wymaga: 1) ciśnieniowa odma opłucnowa;    2) odma śródpiersiowa;     . 3) odma osierdziowa; 4) odma otrzewnowa; 5) rozedma śródmiąższowa Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka w trakcie badania stwierdzono: osłabienie napięcia mięśniowego oraz odruchu ssania i połykania, wystającą potylicę, małożuchwie. zachodzące palce II na III i V na IV, stopy kołyskowe, małe prącie, wnętrostwo. Wymienione cechy fentypowe mogą odpowiadać rozpoznaniu:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Leczenie objawowe ostrej niewydolności nerek u noworodka obejmuje:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony przedwcześnie /27HBD, masa urodzeniowa 900g/, obecnie w czwartym tygodniu życia, w łóżeczku, karmiony wyłącznie enteralnie mieszanką dla wcześniaków zaczyna demonstrować następujące objawy: zmniejszona aktywność, bezdechy, wzdęcie brzucha, zalegania z domieszką żółci w przewodzie pokarmowym, ślad krwi w stolcu. Prawidłowe postępowanie polega na: 1) umieszczeniu dziecka w cieplarce; 2) wykonaniu zdjęcia przeglądowego Rtg klatki piersiowej i jamy brzusznej; 3) pełnym opracowaniu septycznym; 4) zmianie mieszanki na mieszankę bezmleczną, bezlaktozową; 5) wyższego ułożenia i zmniejszenia objętości podawanego pokarmu o ½. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 38hbd przez kobietę bezdomną, przywiezioną przez pogotowie. Matka bez opieki lekarskiej w czasie ciąży, prawdopodobnie pod wpływem środków narkotycznych. Stan dziecka po urodzeniu średni, dziecko wiotkie, blade, słabo reagujące na bodźce zewnętrzne. Jakie postępowanie w pierwszej kolejności będzie właściwe?
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Kwasy tłuszczowe omega-3 suplementowane w ciąży i u niemowląt: 1) poprawiają funkcje poznawcze i rozwój inteligencji; 2) zaburzają profil tłuszczowy w fosfolipidach; 3) zmniejszają ryzyko retinopatii wcześniaczej; 4) zwiększają agregacje płytek krwi, powodując tworzenie zatorów naczyniowych; 5) nie są niezbędne do prawidłowego rozwoju dzieci z fenyloketonurią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 27 tygodniu ciąży, po niepełnym kursie sterydoterapii, właściwe postępowanie po urodzeniu to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 34 tygodniu ciąży powikłanej obecnością u matki przeciwciał anty RhD, stwierdzono po urodzeniu: stężenie bilirubiny w 1 godzinie życia 4,0 mg%, Hb 10 g%, wzrost stężenia bilirubiny 0,2 mg%/godzinę, stężenie albumin 2,0 g%, dodatni odczyn antyglobulinowy bezpośredni. Właściwe postępowanie w tym przypadku to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Właściwe postępowanie w przypadku występowania bezdechów u noworodka w 32 tygodniu wieku skorygowanego to: 1) wykluczenie przyczyn infekcyjnych, neurologicznych, metabolicznych i innych przyczyn bezdechu objawowego; 2) niezwłoczna intubacja noworodka i mechaniczna wentylacja; 3) wdrożenie leczenia farmakologicznego gdy bezdechy powtarzają się częściej niż raz na godzinę w ciągu 12 godzin; 4) zastosowanie nosowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych; 5) utrzymywanie noworodka wyłącznie w pozycji na plecach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży, poddanego po urodzeniu leczeniu z powodu zespołu zaburzeń oddychania, w 4 ej dobie życia pojawiły się następujące objawy: tachykardia, spadki utlenowania powodujące konieczność zwiększenia parametrów respiratora, unoszące uderzenie koniuszkowe, głośny szmer w okolicy serca. W tym przypadku należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku: 1) wrodzonej wady układu oddechowego;   2) przetrwałego nadciśnienia płucnego;      3) posocznicy bakteryjnej;        4) wrodzonego zapalenia płuc; 5) przetrwałego przewodu tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących oceny stanu odżywienia wcześniaka wybierz prawdziwe: 1) przyrost masy ciała wcześniaka w pierwszym kwartale życia mieści się w granicach 25-40 g/dobę; 2) przyrost długości ciała wcześniaka powinien wynosić ok. 1 cm na miesiąc; 3) przyrost masy ciała wcześniaka w drugim kwartale życia mieści się w granicach 25-40 g/dobę; 4) przeciętny wzrost obwodu głowy wynosi u wcześniaka 0,9 cm na tydzień; 5) podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i obniżony poziom fosforu w surowicy krwi mogą być wykładnikami osteopenii u wcześniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży o masie ciała 1300g właściwe postępowanie żywieniowe w pierwszych dniach życia to: 1) podaż enteralna wyłącznie mleka dla wcześniaków we wzrastających ilościach; 2) rozpoczęcie żywienia pozajelitowego od pierwszej doby życia z objętością płynów 80-100 ml/kg; 3) rozpoczęcie żywienia enteralnego - troficznego po ustabilizowaniu stanu ogólnego; 4) rozpoczęcie żywienia pozajelitowego od pierwszej doby życia z zawartością aminokwasów i tłuszczów w ilości 0,5 g/kg; 5) rozpoczęcie żywienia pozajelitowego od pierwszej doby życia z zawartością glukozy w ilości 8-10 g/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony przedwcześnie w 30 tc., w stanie ciężkim, 2 pkt. Apgar. W kolejnych dobach życia ze względu na hipotensję i zaburzenia diurezy krążenie wspomagano katecholaminami. Stan po krwawieniu około dokomorowym 3 st. obustronnie. W 14 dobie życia w usg przezciemiączkowym stwierdzono pokrwotoczne poszerzenie komór. W jonogramie krwi hiponatremia 120 mmol/l. Przyczyną hiponatremii u tego noworodka może być: 1) nadmierna podaż płynów matce w czasie porodu; 2) niedojrzałość funkcjonalna nerek; 3) nadmierne obciążenie płynami; 4) leczenie lekami moczopędnymi; 5) nieodpowiednia funkcja hormonu antydiuretycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 33 t.c w 1 dobie życia stwierdzono sinicę. W gazometrii tętniczej hipoksemia < 50 mmHg mimo stosowania wentylacji mechanicznej z FiO2 1.0. W rtg klatki piersiowej nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Indeks oksygenacji wynosił 20. Usg przeciemiączkowe prawidłowe. U pacjenta należy: 1) wykonać badanie echokardiograficzne; 2) ocenić saturację przed i zaprzewodową; 3) rozważyć leczenie katecholaminami; 4) po potwierdzeniu rozpoznania rozpocząć leczenie tlenkiem azotu iNO; 5) natychmiast włączyć leczenie ECMO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 26 tygodniu ciąży po przebytym zespole zaburzeń oddychania 4 stopnia, nawracających epizodach zapalenia płuc wymagał stosowania agresywnej wentylacji mechanicznej przez 6 tygodni, następnie 2 tygodnie stosowano Infant Flow z FiO2 0.4. W kolejnych tygodniach wymagał stosowania ciągłej tlenoterapii biernej ok. 0.25. Obserwowano tachypnoe 60/min. W 10 tygodniu życia pacjent został zaintubowany do zabiegu fotokoagulacji laserowej. Po zabiegu ekstubowany, pozostawiony na oddechu własnym z FiO2-0.25. Zgodnie z nową definicją dysplazji oskrzelowo-płucnej BPD: 1) u dziecka należy rozpoznać umiarkowana postać BPD; 2) u dziecka należy rozpoznać ciężką postać BPD; 3) za dobę leczenia tlenem uznaje się stosowanie FiO2 > 21% przez ponad 12 godzin; 4) objawy kliniczne jak tachypnoe nie są kryterium ciężkości BPD; 5) stosowanie FiO2 > 21% i/lub dodatniego ciśnienia z powodu chorób innych niż płucne nie upoważnia do rozpoznania BPD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Następstwem hipotermii u noworodka nie jest:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  1
  3 lata temu
• Przyczyną oligurii w 1 dobie życia u noworodka donoszonego z C I prawidłowej, urodzonego siłami natury, ocenionego po urodzeniu na 10 pkt. Apgar, u którego w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono nieprawidłowości jest: 1) hipowolemia; 2) zakrzepica naczyń nerkowych; 3) posocznica; 4) adaptacja układu krążenia do życia pozamacicznego oraz zwiększonego wyrzutu katecholamin i wazopresyny; 5) agenezja nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 38 tc stwierdzono anemizację Ht 30%, Hb-9.5 g/dl i wymioty krwistą treścią w 3 tygodniu życia. W koagulogramie stwierdzono wydłużony czas i wskaźnik protrombinowy. Wartości płytek krwi prawidłowe. U matki dziecka stwierdzono padaczkę, brak informacji na temat leczenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przyczyną stwierdzanych objawów jest choroba krwotoczna noworodka związana z przyjmowaniem leków przeciwdrgawkowych przez matkę; 2) przyczyną zaburzeń jest choroba krwotoczna noworodka; 3) brak wskazań do wykonania badania ultrasonograficznego przez ciemiączko; 4) chłopcy chorują częściej niż dziewczynki; 5) należy niezwłocznie przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U pacjenta z policytemią mogą wystąpić: 1) drgawki, oliguria, nadciśnienie płucne;    2) entereocolitis necroticans, zespół TTN;   , 3) drżenia, hipoglikemia;        4) hiperglikemia, drgawki; 5) tachykardia, sinica centralna bezdechy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do założenia obwodowego cewnika tętniczego do tętnicy promieniowej są: 1) zmiany ropne skóry w miejscu planowanego założenia cewnika; 2) infekcja uogólniona; 3) nieprawidłowy test Allena; 4) ostre niedokrwienie kończyny; 5) masywne krwawienie z miejsca wkłucia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z masą ciała 1000g, u którego założono cewnik o śr. 3.5 Fr do tętnicy pępowinowej stwierdzono oligurię, hematurię i martwicze zapalenie jelit. Przyczyną powstania tych nieprawidłowości może być: 1) zakrzep lub zator tętnicy krezkowej; 2) zakrzep lub zator tętnic nerkowych; 3) niskie położenie cewnika pępowinowego; 4) wysokie położenie cewnika pępowinowego Th6-10; 5) zbyt duża średnica cewnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Neonatologia
  1
  3 lata temu