PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Rozwój nowotworów u biorców przeszczepów często jest związany z przewlekłymi zakażeniami wirusowymi. Które z wirusów wywołują nowotwory i jakie? 1) EBV- potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna; 2) polyoma BK- rak jasnokomórkowy nerki przeszczepionej; 3) HCV- rak wątrobowokomórkowy; 4) wirus brodawczaka ludzkiego- czerniak; 5) HHV 8- mięsak Kaposiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów klinicznych dyskwalifikują potencjalnego żywego dawcę nerki od nefrektomii (kryteria amsterdamskie stosowane w Polsce)? 1) BMI > 35 kg/m2; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym; 3) GFR < 80 ml/min/1,73 m2; 4) dobowe wydalanie białka 200 mg; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• U zmarłego dawcy nerki stwierdzono: dodatnie przeciwciała anty-HBc w klasie IgG, ujemne anty-HBc w klasie IgM oraz ujemny antygen HBs. Zalecana przez Poltransplant alokacja nerek to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe postępowanie w profilaktyce zakażenia CMV u biorców przeszczepu nerki: 1) profilaktykę CMV należy stosować jedynie u biorców CMV-seronegatywnych, którzy otrzymali seropozytywny narząd; 2) profilaktykę CMV należy stosować u biorców seronegatywnych, którzy otrzymali seropozytywny narząd oraz u wszystkich biorców seropozytywnych bez względu na status serologiczny dawcy; 3) zalecany czas profilaktyki CMV u biorcy nerki to 3-6 miesięcy; 4) zalecanym lekiem w profilaktyce CMV jest walgancyklowir; 5) zalecanym lekiem w profilaktyce CMV jest doustny gancyklowir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  1
  1 tydzień temu
• Wskaż leki immunosupresyjne o działaniu diabetogennym: 1) takrolimus; 2) azatiopryna; 3) mykofenolan mofetylu; 4) cyklosporyna A; 5) syrolimus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ciąży u biorczyni przeszczepu nerkowego: 1) ciąża powinna być planowana nie wcześniej niż rok po transplantacji nerki; 2) w ciąży przeciwwskazane jest stosowanie mykofenolanu mofetylu; 3) w ciąży przeciwwskazane jest stosowanie ewerolimusu; 4) dzieci matek biorczyń przeszczepu nerkowego mają niższą wagę urodzeniową niż dzieci matek zdrowych; 5) optymalna czynność nerki przy planowaniu ciąży to stężenie kreatyniny < 1,5 mg/dl i nieobecny lub minimalny białkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż choroby nerek własnych, które nawracają w nerce przeszczepionej: 1) ADPKD;            2) cukrzyca;            3) pierwotny FSGS; 4) zespół Alporta; 5) nefropatia IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż trzy najczęstsze przyczyny zgonów biorców przeszczepu nerki: 1) zakażenia;        2) nowotwory;        3) marskość wątroby; 4) zdarzenia sercowo-naczyniowe; 5) krwawienie z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż układowe zapalenia naczyń, w których występują przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów ANCA: 1) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń;      2) eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń;    3) krioglobulinemia;             4) choroba Kawasaki; 5) mikroskopowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Zalecaną metodą diagnostyki dysproteinemii ze względu na wysoką czułość jest:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  1
  3 lata temu
• Wskaż rodzaje uszkodzenia nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego: 1) amyloidoza AL; 2) nefropatia IgA; 3) nefropatia wałeczkowa; 4) choroba depozytowa łańcuchów lekkich; 5) zespół Fanconiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Resorpcja zwrotna dwuwęglanów w nerce zachodzi w cewce:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• W przebiegu hipoaldosteronizmu (pierwotnego i wtórnego) występuje: 1) zasadowica metaboliczna; 2) kwasica metaboliczna; 3) hiperkaliemia; 4) hipokaliemia; 5) hipochloremia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż przyczyny mikroangiopatii zakrzepowej prowadzące do upośledzenia funkcji nerek:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż objawy kliniczne i laboratoryjne zespołu hemolityczno-mocznicowego: 1) ostre uszkodzenie nerek; 2) zakrzepica najczęściej żył głębokich kończyn dolnych; 3) małopłytkowość; 4) nagła niedokrwistość hemolityczna (schizocyty >20% w rozmazie krwi); 5) gorączka i bóle głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Zespół wątrobowo-nerkowy: 1) jest to ostre uszkodzenie nerek w przebiegu chorób wątroby przebiegających z wodobrzuszem; 2) czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu wątrobowo-nerkowego jest spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej; 3) kryterium rozpoznania jest stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2,5 mg/dl i białkomocz> 0,5 g/dobę; 4) leczeniem z wyboru jest transplantacja wątroby; 5) kryterium rozpoznania jest stężenie sodu w moczu >10 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycowej choroby nerek u chorego z cukrzycą typu 1 są: 1) rozpoznanie cukrzycy przed 20. rokiem życia; 2) czas trwania cukrzycy poniżej 5 lat; 3) zła kontrola glikemii; 4) obecność retinopatii cukrzycowej; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• W diagnostyce cukrzycowej choroby nerek zaleca się oznaczanie ilorazu stężenia albuminy do kreatyniny w moczu (UCAR): 1) zaleca się oznaczenie co najmniej dwukrotnie wydalania albumin w moczu w odstępie 1 miesiąca; 2) zaleca się oznaczenie co najmniej dwukrotnie wydalania albumin w moczu w odstępie 3-6 miesięcy; 3) wartość UCAR > 30 mg/g świadczy o zwiększonym wydalaniu albumin z moczem; 4) wartość UCAR > 10 mg/g świadczy o zwiększonym wydalaniu albumin z moczem; 5) jedynie wartość UCAR > 300 mg/g pozwala na rozpoznanie cukrzycowej choroby nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż dwa schematy immunosupresji w indukcji remisji gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z przeciwciałami ANCA, które zalecane są jako alternatywne: 1) mykofenolan mofetylu z glikokortykosteroidami; 2) metotreksat z glikokortykosteroidami; 3) cyklofosfamid z glikokortykosteroidami; 4) rytuksymab z glikokortykosteroidami; 5) azatiopryna z glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia podtrzymującego w gwałtownie postępującym kzn z przeciwciałami ANCA: 1) azatiopryna z glikokortykosteroidami jest zalecanym schematem postępowania; 2) leczenie należy kontynuować co najmniej przez 18 miesięcy; 3) leczenie należy kontynuować co najmniej 12 miesięcy u chorych dializowanych; 4) w przypadku nietolerancji azatiopryny zaleca się mykofenolan mofetylu; 5) metotreksat jako alternatywny do azatiopryny zalecany jest przy GFR < 60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż dwa alternatywne schematy immunosupresji w indukcji remisji postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) mykofenolan mofetylu z glikokortykosteroidami; 2) cyklosporyna z glikokortykosteroidami; 3) cyklofosfamid z glikokortykosteroidami; 4) rytuksymab z glikokortykosteroidami; 5) azatiopryna z glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Które z wymienionych autoprzeciwciał wykazują największą swoistość w rozpoznaniu zajęcia nerek w SLE?
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Czynnik wzrostu fibroblastów FGF-23 odgrywa istotną rolę w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej: 1) powstaje w osteocytach; 2) indukuje fosfaturię, obniża stężenie fosforanów w surowicy; 3) kofaktorem FGF-23 jest białko Klotho; 4) wzrost FGF-23 obserwuje się we wczesnych stadiach PChN; 5) hamuje powstawanie aktywnej 1,25 (OH)2 witaminy D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Konsekwencjami wtórnej nadczynności przytarczyc w przewlekłej chorobie nerek są: 1) złamania kości;          2) osteomalacja;          3) zwapnienia i sztywność naczyń; 4) zwapnienia w mięśniu sercowym; 5) niedobór fosfatoniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące witaminy D: 1) głównym źródłem witaminy D jest synteza w skórze; 2) głównym źródłem witaminy D są pokarmy; 3) receptory dla witaminy D (VDR) znajdują się tylko w komórkach cewek nerkowych; 4) receptory dla witaminy D znajdują się w komórkach wielu tkanek organizmu, gdzie wywiera ona działanie autokrynne i parakrynne; 5) czas półtrwania 25 (OH)D wynosi 3 tygodnie a 1,25 (OH)2D wynosi 4-6 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• U chorych dializowanych zalecany przez KDIGO 2009 poziom iPTH powinien mieścić się w zakresie:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia wtórnej nadczynności przytarczyc: 1) parykalcytol, aktywny analog witaminy D nie powinien być stosowany u pacjentów dializowanych ponieważ bardzo często powoduje hiperkalcemię; 2) cynakalcet jest kalcymimetykiem obniżającym stężenie PTH poprzez oddziaływanie na receptor wapniowy na przytarczycach; 3) wodorotlenek glinu jest stosowany tylko w terapii ratunkowej przy hiperfosfatemii > 8,5 mg/dl; 4) główne działanie chlorowodorku sewelameru i węglanu lantanu polega na obniżaniu stężenia PTH; 5) w leczeniu hiperfosfatemii należy stosować wapniowe lub niewapniowe wiązacze fosforanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent oczekujący na zabieg przeszczepienia nerki miał wykonaną rewaskularyzację mięśnia sercowego i otrzymał podwójne leczenie przeciwpłytkowe. Wskaż właściwe postępowanie: 1) zabieg przeszczepienia nerki może być wykonany, pacjent pozostaje na liście oczekujących; 2) jeśli otrzymał stenty uwalniające lek (DES) przeszczepienie nerki nie jest wskazane przez najbliższe 12 miesięcy; 3) jeśli otrzymał stenty metalowe (BMS) przeszczepienie nerki nie jest wskazane przez najbliższe 3 miesiące; 4) po miesiącu można zamienić leczenie przeciwpłytkowe na heparynę drobnocząsteczkową i wykonać zabieg transplantacji; 5) jeśli wykonano przezskórną angioplastykę balonową zabieg przeszczepienia nerki jest przeciwwskazany przez 3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT): 1) wywołana jest obecnością przeciwciał w klasie IgG przeciwko kompleksowi heparyna/czynnik płytkowy 4; 2) bezpośrednie inhibitory trombiny lub czynnika Xa są wskazane w leczeniu HIT; 3) antagoniści witaminy K są wskazani w leczeniu HIT; 4) obserwuje się powikłania zakrzepowo-zatorowe; 5) leczenie należy rozpocząć od przetoczenia koncentratu płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe stosowanie leków przeciwkrzepliwych u chorych z przewlekłą chorobą nerek: 1) dawki heparyny drobnocząsteczkowej należy zredukować o 50% przy eGFR < 30 ml/min; 2) acenokumarol i warfaryna są przeciwwskazane u pacjentów z eGFR < 30 ml/min; 3) inhibitor trombiny - dabigatran jest przeciwwskazany przy eGFR < 30 ml/min u chorych z przewlekłą chorobą nerek; 4) inhibitor czynnika Xa - rywaroksabam może być stosowany u chorych z przewlekłą chorobą nerek bez względu na eGFR a także u chorych dializowanych; 5) dawki heparyny drobnocząsteczkowej należy zredukować o 30% jeśli eGFR wynosi 30-60 ml/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -