Pacjentka lat 17 skierowana do szpitala z powodu znacznego wyniszczenia organizmu, od pewnego czasu unika tuczącego pożywienia, dużo ćwiczy (ma dużo energii, jest nadmiernie aktywna), stosuje jak podaje „dietę ekologiczną”, gdyż nie chce przytyć, nie jest też zadowolona ze swojego obecnego wyglądu („nadmiernie grube uda i policzki”). W celu zmniejszenia łaknienia od roku systematycznie stosuje amfetaminę („wciąga do nosa”). Od 3 miesięcy stosuje ją również w iniekcjach dożylnych. Amfetaminę ostatni raz przyjmowała 3 dni temu. W badaniu stwierdzono, że pacjentka jest apatyczna, ma obniżony nastrój. Skarży się od kilku dni na zmęczenie i zwiększoną potrzebę snu. Źrenice nieco rozszerzone, leniwie reagują na światło. Nie miesiączkuje od kilku miesięcy. W badaniu fizykalnym stwierdzono m. in. obniżenie masy ciała (BMI poniżej 17,5), bradykardię, lanugo, suchość skóry. W badaniu testem skriningowym w moczu nie wykryto substancji psychoaktywnych.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) jadłowstręt psychiczny;
2) jadłowstręt psychiczny typ restrykcyjny i depresja;
3) amfetaminowy zespół abstynencyjny;
4) używanie szkodliwe amfetaminy;
5) depresja.
Prawidłowa odpowiedź to: PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
Pacjent lat 16 badany w izbie przyjęć, w zachowaniu spokojny, wykazuje nastrój euforyczny, często wybucha śmiechem bez powodu, jest wielomówny, ma rozszerzone źrenice. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię i wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Z wywiadu wynika, że u pacjenta kilka razy występowały krótkotrwałe, nagle pojawiające się, obawy przed śmiercią i utratą kontroli nad sobą, połączone z przyśpieszeniem akcji serca, bólem w klatce piersiowej i uczuciem duszności, którym towarzyszyły zawroty głowy, pocenie się oraz drżenia mięśni kończyn. Ustalono, że od pewnego czasu pacjent ma trudności z zasypianiem oraz trudności w nauce wynikające z absencji w szkole oraz z pogorszenia pamięci i koncentracji uwagi. Jego pogorszenie funkcjonowania wynika również z pojawiającego się po zastosowaniu substancji psychoaktywnej zaburzenia poczucia upływu czasu. W badaniu testem skriningowym w moczu wykryto substancję psychoaktywną. Objawy kliniczne i wynik testu skriningowego wskazują na używanie i prawdopodobne uzależnienie od: PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
1
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
U dzieci krzywdzonych występuje zaburzenie wielu obszarów funkcjonowania. Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące dzieci krzywdzonych:
1) dzieci krzywdzone nie odbiegają w swoich zachowaniach od rówieśników nie mających w swoim doświadczeniu krzywdzenia, gdyż mają duże zdolności adaptacyjne;
2) dzieci krzywdzone łatwo wpadają w złość w odpowiedzi na niewielkie frustracje, łatwo reagują wrogością w odpowiedzi na zachowania dorosłych;
3) krzywdzone dzieci często mają zaniżoną samoocenę, małą wiarę w swoje możliwości, często czują się bezradne, odmienne od innych i napiętnowane przez fakt krzywdzenia;
4) zaburzony jest rozwój społeczny dzieci krzywdzonych - u mniejszych dzieci przejawia się to wycofaniem się z zabaw, ubożeniem ich treści;
5) dzieci krzywdzone często skarżą się na ból głowy i brzucha, cierpią na nudności, wymioty, tracą apetyt albo przejadają się, mogą moczyć się w nocy lub mimowolnie oddawać kał.
Prawidłowa odpowiedź to: PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
1
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
2
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
1
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
1
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
1
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
2
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
1
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-
PES, Jesień 2013, Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży
0
-