PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W ciężkich postaciach stłuczenia płuc dochodzi do: 1) zmniejszenia czynnościowej pojemności zalegającej; 2) zwiększenia czynnościowego przecieku śródpłucnego; 3) hipoksji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Dla wstrząsu kardiogennego charakterystyczny jest: 1) wzrost pojemności minutowej serca; 2) spadek ciśnienia tętniczego; 3) wzrost częstości akcji serca; 4) wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego; 5) wzrost obwodowego oporu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Objętość utraconej krwi u osoby dorosłej, która doznała złamania miednicy może sięgać:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• We wczesnym okresie wstrząsu hipowolemicznego obserwuje się: 1) tachykardię;    2) spadek ciśnienia tętniczego;    3) obniżoną pojemność minutową serca; 4) obniżone ośrodkowe ciśnienie żylne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przyczyną „zespołu przedziału brzusznego” (Abdominal Compartment Syndrome -ACS) może być:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku wypadnięcia serca z worka osierdziowego po zabiegu resekcji płuca, we wczesnym okresie pooperacyjnym, do czasu rozpoczęcia zabiegu należy przestrzegać następujących zasad: 1) prowadzić wentylację niskimi ciśnieniami; 2) ułożyć pacjenta na stronie operowanej; 3) podać wazopresory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wzrost ciśnienia śródczaszkowego podczas znieczulenia ogólnego pacjentów z urazem czaszkowo-mózgowym może być spowodowany: 1) niedotlenieniem; 2) hiperkapnią; 3) niskim ciśnieniem tętniczym lub wstrząsem; 4) wziewnymi środkami znieczulenia; 5) bodźcami bólowymi; 6) niewłaściwym ułożeniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do uzyskania takiego samego zakresu blokady zewnątrzoponowej lub podpajęczynówkowej u ciężarnej, w porównaniu z pacjentką nieciężarną, wskazane jest zmniejszenie dawki leku miejscowo znieczulającego. Jest to wynikiem: 1) poszerzenia żył zewnątrzoponowych, ze zmniejszeniem wielkości przestrzeni zewnątrzoponowej; 2) małego stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, co powoduje zwiększenie stężenia wolnej, aktywnej frakcji leku; 3) zmiany wrażliwości na leki miejscowo znieczulające zależnej od zwiększonego stężenia progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wykonania blokady splotu ramiennego z dostępu Winniego jest/są: 1) przeciwległe porażenie przepony. 2) porażenie przepony po stronie wykonywanej blokady. 3) przeciwległe nawracające porażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas wprowadzenia do znieczulenia ogólnego u pacjentów z przyrostem objętości wewnątrzczaszkowej lub wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym należy unikać: 1) niedostatecznego zwiotczenia podczas intubacji wyzwalającego kaszel; 2) zbyt płytkiego znieczulenia podczas intubacji ze wzrostem ciśnienia tętniczego i mózgowego przepływu krwi; 3) wzrostu poziomu CO2 na skutek przedłużającej się intubacji; 4) hipoksji z powodu zbyt krótkiej preoksygenacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Próbki krwi tętniczej celem wykonania gazometrii krwi tętniczej można pobrać z: 1) tętnicy promieniowej; 2) tętnicy ramiennej; 3) tętnicy łokciowej; 4) tętnicy grzbietowej stopy; 5) żyły udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przyczyną stopniowo wzrastającego pETCO2 może być: 1) hipowentylacja; 2) hipertermia przy stałych parametrach wentylacji; 3) częściowa niedrożność dróg oddechowych; 4) absorpcja CO2 w obecności odmy brzusznej przy zabiegach laparoskopowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Z kapnografu można odczytać: 1) obecność lub brak procesu wentylacji; 2) wartość wdechowego pCO2; 3) wartość wydechowego pCO2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Na prawidłowość pomiaru wartości wysycenia hemoglobiny tlenem (pulsoksymetrię) mają wpływ następujące czynniki: 1) niedostateczna pulsacja; 2) podwyższone stężenie karboksyhemoglobiny; 3) artefakty ruchowe; 4) lakier do paznokci; 5) podwyższone stężenie metoksyhemoglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przyczyną podwyższonego ośrodkowego ciśnienia żylnego może być: 1) hiperwolemia;          2) niewydolność prawej komory serca;    3) zator tętnicy płucnej;        4) niedrożność żyły głównej górnej; 5) tamponada serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Klasyfikacja PIRO wywodząca się z podziału chorób nowotworowych na podstawie różnych stadiów rozwoju choroby (system TNM) dotyczy:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Skala (klasyfikacja) Forresta służy do oceny:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Chorzy z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym to tacy, którzy w klasyfikacji Glasgow Coma Scale (GCS) mają:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Opis „częściowe zaczerwienienie skóry, epidermidis, powierzchniowa zmiana o charakterze otarcia” charakteryzuje:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• NRS 2002 jest:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy: 1) zaleca się, aby u chorych z ALI/ARDS dążyć do objętości oddechowej wynoszącej 6 ml/kg (należnej) masy ciała; 2) zaleca się wykonywanie pomiarów plateau ciśnienia końcowo-wdechowego u chorych z ALI/ARDS oraz dążenie u biernie wentylowanych chorych do utrzymywania maksymalnego ciśnienia plateau ≤ 60 cm H2O (oceniając ciśnienie plateau, należy brać pod uwagę podatność ściany klatki piersiowej); 3) zaleca się, aby dopuszczać do rozwoju hiperkapni u chorych z ALI/ARDS, jeśli jest to konieczne dla ograniczenia ciśnień plateau i objętości oddechowych; 4) zaleca się stosowanie dodatniego ciśnienia końcowowydechowego w celu zapobiegania zapadaniu się płuc pod koniec wydechu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy: 1) sugeruje się, aby w razie nieadekwatnej odpowiedzi na noradrenalinę lub dopaminę lekiem alternatywnym pierwszego wyboru w leczeniu wstrząsu septycznego była wazopresyna; 2) zaleca się, aby nie stosować dopaminy w małych dawkach w celu ochrony nerek; 3) zaleca się, aby u wszystkich chorych wymagających stosowania leków wazopresyjnych możliwie najwcześniej wprowadzić cewnik do tętnicy, jeśli istnieje taka możliwość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy: 1) zaleca się stosowanie płynoterapii z użyciem naturalnych lub sztucznych koloidów lub krystaloidów (nie ma danych wskazujących na przewagę jednego rodzaju płynów nad drugim); 2) zaleca się, aby wstępnym celem przetaczania płynów było uzyskanie OCŻ ≥ 8 mmHg (12 mmHg u chorych wymagających mechanicznej wentylacji); 3) zaleca się, aby wstępną intensywną płynoterapię u chorych z podejrzeniem hipowolemii rozpoczynać od przetoczenia w ciągu 30 minut co najmniej 2500 ml roztworu krystaloidów albo 1000-1500 ml roztworu koloidów. U chorych z hipoperfuzją tkanek spowodowaną przez sepsę konieczne może być szybsze przetoczenie większej objętości płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” w leczeniu ciężkiej sepsy zaleca się, aby: 1) leczenie antybiotykami podawanymi dożylnie rozpocząć najszybciej, jak to możliwe, zawsze w ciągu pierwszych 6 godzin od rozpoznania wstrząsu septycznego lub ciężkiej sepsy bez wstrząsu septycznego; 2) przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami pobrać odpowiednie próbki na posiewy, jednak postępowanie to nie powinno opóźnić niezwłocznego zastosowania leczenia przeciwdrobnoustrojowego; 3) wstępne, empiryczne leczenie przeciwdrobnoustrojowe obejmowało stosowanie co najmniej jednego leku wykazującego aktywność wobec wszystkich prawdopodobnych czynników etiologicznych (bakterii lub grzybów) i przenikającego do przypuszczalnego ogniska zakażenia w ilości zapewniającej odpowiednie stężenie leku w tym miejscu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008”, jeżeli w ciągu pierwszych 6 godzin leczenia przeciwwstrząsowego u chorych z ciężką sepsą lub we wstrząsie septycznym nie udaje się uzyskać docelowych wartości ScvO2 lub SvO2, wynoszących odpowiednio 70% i 65%, pomimo przetaczania płynów do uzyskania docelowego OCŻ - wówczas, aby osiągnąć ten cel, sugeruje się: 1) przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych w ilości zapewniającej hematokryt ≥ 30%; 2) podniesienie średniego ciśnienia tętniczego do wartości ≥ 90 mmHg; 3) zastosowanie dobutaminy we wlewie dożylnym (maks. 20 µg/kg/min). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do intubacji dotchawiczej w ostrym zapaleniu krtani, tchawicy i oskrzeli u dzieci jest: 1) mała średnica dróg oddechowych w badaniu endoskopowym; 2) brak poprawy po leczeniu inhalacyjnym i podaniu steroidów; 3) epizod (choćby jeden) zmniejszenia utlenowania z bradykardią lub bez; 4) narastająca kwasica oddechowa; 5) kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Leczenie śpiączki w obrzęku śluzakowatym obejmuje: 1) terapię wspomagającą krążenie (uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej, aminy katecholowe); 2) terapię wspomagającą oddychanie (oddech sztuczny); 3) powolne ogrzewanie chorego; 4) wyrównywanie niedoborów sodu; 5) kontrolę glikemii; 6) podawanie hormonów tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Powikłaniem zastosowania kontrapulsacji aortalnej u chorego może być: 1) niewydolność nerek; 2) niedokrwienie kończyny dolnej; 3) martwica kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zastosowanie stałego ciśnienia dodatniego w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu ostrego kardiogennego obrzęku płuc: 1) poprawia wymianę gazową; 2) zwiększa podatność płuc; 3) zmniejsza preload i afterload; 4) zmniejsza ciśnienie tętnicze i częstość tętna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zgodnie z „Międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym - Surviving Sepsis Campaign 2008” u chorych z ciężką sepsą: 1) sugeruje się, by przetaczać koncentrat krwinek płytkowych, gdy ich liczba zmniejszy się < 5000/mm3, niezależnie od tego, czy występuje jawne krwawienie; 2) przetoczenie krwinek płytkowych można rozważyć, kiedy ich liczba wynosi 5000-30000/mm3 przy współistniejącym istotnym ryzyku krwawienia; 3) do wykonania zabiegów chirurgicznych i innych procedur inwazyjnych zazwyczaj wymagana jest większa liczba płytek (≥ 50000/mm3). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -