PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u chorych na astmę opór wytwarzany przez małe drogi oddechowe może stanowić ponad 60% całkowitego oporu; 2) ‘złotym standardem’ w ocenie czynności małych dróg oddechowych jest wskaźnik FVC oceniany po badanym leku; 3) w wysokorozdzielczej tomografii komputerowej (HRCT) można prześledzić upowietrzenie obszarów płuc zależne od małych dróg oddechowych; 4) zjawisko ‘pułapki powietrza’ występuje tylko w POChP; 5) test kontroli astmy (ACT) może służyć do oceny małych dróg oddechowych kiedy określany jest przed i po badanym leku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) z badań europejskich w latach 2006, 2008 i 2010 oraz amerykańskich (INSPIRE) wynika, że mimo stosowanego leczenia u ponad 50% chorych astma jest słabo kontrolowana; 2) relvar to furoinian flutikazonu w kombinacji z trifenylooctanem wilanterolu w nowym inhalatorze ELLIPTA; 3) indakaterol nie może być łączony z żadnym lekiem przeciwcholinergicznym długo działającym; 4) odwracalnym komponentem w POChP jest wzmożone napięcie układu cholinergicznego; 5) bromek aklidynium to nowy ultradługo działający β2-agonista. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zaostrzenie astmy nie ma wpływu na czynność płuc wyrażoną wartością FEV1; 2) dowodem zajęcia procesem zapalnym małych dróg oddechowych jest brak korelacji między wskaźnikami FEV1 i PEF a objawami klinicznymi i jakością życia; 3) największą ekspresję receptorów kortykosteroidowych wykazano w oskrzelikach oddechowych; 4) reżim leczenie podtrzymujące i doraźne stosowany jest przy użyciu preparatów Symbicort i Seretide; 5) technologia ‘modulate’ HFA 134a dostarczyła w inhalatorze ciśnieniowym kombinowany preparat drobnocząstkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pozytonowa tomografia komputerowa z FDG nie ma znaczenia w rutynowej diagnostyce rozsiewu raka płuca przed planowanym zabiegiem; 2) pozytonowa tomografia komputerowa ma przewagę nad tomografią komputerową w ocenie stanu węzłów chłonnych śródpiersia; 3) u 2/3 przypadków uznanych w tomografii komputerowej za operacyjne nie ma możliwości wykonania radykalnego zabiegu; 4) scyntygrafia kości jest najlepszym badaniem w ocenie przerzutów do kości; 5) przy ujemnym wyniku badania PET z FDG istnieje 20% prawdopodobieństwo przerzutów do węzłów, gdy ich średnica ≥ 16 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podejmowanie decyzji o niestosowaniu antybiotyku w zapaleniu płuc i zaostrzeniu POChP na podstawie stężenia prokalcytoniny w surowicy jest bezpieczne; 2) uzyskanie 1-2 punktów w skali CRB65 to małe ryzyko zgonu, zaleca się leczenie ambulatoryjne; 3) w każdym szpitalu, w którym leczy się chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc należy szybko wykonać testy wykrywające w moczu antygeny Streptococcus pneumoniae i Legionella pneumophila; 4) hiperglikemia > 6 mml/l u chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc bez wcześniejszego rozpoznania cukrzycy koreluje ze zwiększonym ryzykiem zgonu; 5) lekarz POZ powinien u chorego na pozaszpitalne zapalenie płuc wykonać badania mikrobiologiczne plwociny i oznaczyć CRP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do transportu gazów we krwi: 1) tlen jest transportowany głównie w połączeniu z białkami (hemoglobiną); 2) najważniejszą rolę w transporcie dwutlenku węgla odgrywa transport w postaci gazu rozpuszczonego w osoczu; 3) najważniejszą rolę w transporcie dwutlenku węgla odgrywa transport w postaci zmienionej chemicznie [HCO3]; 4) erytrocyty odgrywają bezpośrednią rolę w transporcie tlenu, ale ich prawidłowa funkcja warunkuje także prawidłowy transport dwutlenku węgla; 5) erytrocyty nie odgrywają ani bezpośredniej ani pośredniej roli w transporcie dwutlenku węgla. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż kryteria, które umożliwiają pewne rozpoznanie inwazyjnej aspergilozy płuc: 1) wykrycie antygenu (galaktomannan) w BALf; 2) stwierdzenie obecności strzępek Aspergillus lub jego wyhodowanie z BALf; 3) podwyższone stężenie antygenu (galaktomannan) w surowicy; 4) wykazanie charakterystycznej grzybni wraz ze zniszczeniem tkanek w materiale biopsyjnym; 5) wyhodowanie Aspergillus z materiałów uzyskanych z lokalizacji, które w prawidłowych warunkach są jałowe (np. bioptat płuca). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• W tomografii komputerowej płuc u 56-letniego mężczyzny stwierdzono masę guzowatą o wymiarach 6 x 7 cm zlokalizowaną w okolicy rozwidlenia oskrzela głównego lewego oraz niedodmę całego lewego płuca. W bronchoskopii potwierdzono obecność guza w dystalnym odcinku oskrzela głównego. Odległość guza od ostrogi głównej = 4,0 cm. Na podstawie posiadanych informacji zaawansowanie guza pierwotnego (cecha T) należy określić jako:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Który z niżej wymienionych antybiotyków do podawania wziewnego jest zarejestrowany w mukowiscydozie? 1) tobramycyna; 2) kolistyna; 3) aztreonam; 4) azytromycyna; 5) gentamycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Fałszywie podwyższony poziom chlorków w pocie może wystąpić w przebiegu:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Przed inhalacją antybiotyku wziewnego w mukowiscydozie zalecane jest:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U 7-letniego chłopca, u którego od pierwszych dni życia obserwowano przewlekły katar, a następnie w późniejszym wieku nawracające zapalenia uszu, zatok przynosowych oraz przewlekły wilgotny kaszel, stwierdzono w obrazie KT klatki piersiowej rozstrzenia oskrzeli. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących oceny alergizacji w astmie u dzieci jest prawdziwe? 1) dla rozpoznania astmy konieczne jest stwierdzenie podwyższonego całkowitego IgE w surowicy krwi; 2) prawidłowe stężenie IgE w surowicy krwi wyklucza rozpoznanie astmy; 3) stężenie całkowitego IgE w surowicy krwi koreluje z objawami astmy; 4) obecność swoistych IgE w surowicy krwi świadczy o astmie; 5) obecność swoistych IgE w surowicy krwi potwierdza uczulenie na specyficzne alergeny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U dzieci hospitalizowanych z powodu zapalenia oskrzelików w postępowaniu terapeutycznym należy uwzględnić wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U 2-miesięcznego dziecka z męczącym kaszlem, prawidłową temperaturą ciała i przyspieszoną liczbą oddechów w obrazie rtg uwidoczniono cechy rozdęcia oraz niewielkie nacieki śródmiąższowe. W etiologii rozważyć należy przede wszystkim zakażenie:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Astma z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego, potocznie zwana astmą aspirynową, charakteryzuje się występowaniem napadów astmatycznych kilkadziesiąt minut do kilkudziesięciu godzin po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub innego leku z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Które z poniższych niesteroidowych leków przeciwzapalnych mogą bezpiecznie przyjmować chorzy z takim rozpoznaniem? 1) ibuprofen; 2) naproksen; 3) paracetamol w dawce < 1000 mg; 4) nabumeton; 5) celekoksyb; 6) salicylamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczytowego przepływu wydechowego (PEF) wykonywanego w diagnostyce astmy oskrzelowej: 1) zawsze musi potwierdzać cechy obturacji oskrzeli; 2) służy do monitorowania przebiegu choroby; 3) może być wykorzystywany do wykrywania zawodowych przyczyn astmy; 4) jego charakterystyczną cechą jest dobowa zmienność < 20%; 5) w astmie bardzo ciężkiej zmienność dobowa PEF może nie występować, często pojawia się po próbie leczenia GKS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• 28-letni mężczyzna z nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych zaobserwował od 8 lat nasilenie objawów w postaci zwiększenia ilości odkrztuszanej wydzieliny, zmianę jej zabarwienia (żółta, okresowo żółto-zielona) oraz narastające obniżenie tolerancji wysiłku fizycznego. Od 4 lat pozostaje w związku małżeńskim. Po 2 latach starania się o potomstwo małżonkowie podjęli diagnostykę niepłodności, której wynikiem było potwierdzenie oligospermii u chorego. W badaniu przedmiotowym klatki piersiowej w trakcie osłuchiwania stwierdzono pojedyncze świsty na wydechu oraz rzężenia grubobańkowe obustronnie nad dolnymi polami płucnymi. W RTG klatki piersiowej opisywano cechy rozdęcia płuc. W spirometrii stwierdzono wykładniki obturacji łagodnego stopnia. Które z podanych niżej badań jest badaniem z wyboru dla potwierdzenia rozpoznania wstępnego?
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proteinozy pęcherzyków płucnych: 1) zawsze jest chorobą uwarunkowaną genetycznie; 2) rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu radiologicznego i wyniku BAL; 3) w patogenezie choroby duże znaczenie ma obecność autoprzeciwciał; 4) choroba rozpoczyna się bardzo gwałtownie produktywnym kaszlem i narastającą dusznością; 5) samoistne remisje występują bardzo często. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną fałszywie ujemnego testu potowego jest/są:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Główne mechanizmy rozwoju niewydolności oddychania w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc to: 1) zewnątrzpłucny przeciek krwi nieutlenowanej; 2) upośledzenie dyfuzji pęcherzykowo-włośniczkowej; 3) niedostosowanie wentylacji pęcherzykowej do przepływu płucnego; 4) zmniejszenie przepływu krwi przez płuca; 5) hipowentylacja pęcherzykowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Który z poniższych pacjentów powinien zostać skierowany do kwalifikacji do transplantacji płuc? 1) 23-letnia chora na mukowiscydozę, z FEV1 26%wn, która w ostatnim roku była pięciokrotnie hospitalizowana z powodu zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej, w tym dwukrotnie w oddziale intensywnej terapii; 2) 58-letni chory z POChP, ze wskaźnikiem BODE 9, z wieloletnim wywiadem palenia papierosów, aktualnie 20 papierosów/dziennie, z FEV1 29%wn, z przewlekłą niewydolnością oddychania oraz z nadciśnieniem płucnym, z BMI 32,1 kg/m2; 3) 55-letnia chora z samoistnym włóknieniem płuc (IPF), z histologicznie potwierdzonym zwykłym śródmiąższowym zapaleniem płuc (UIP), z DLCO 32%wn, po mastektomii z powodu raka piersi 1,5 roku temu; 4) 30-letni chory na mukowiscydozę, z FEV1 22%wn, z przewlekłą kolonizacją dróg oddechowych Staphylococcus aureus MRSA oraz dwoma wielolekoopornymi szczepami Pseudomonas aeruginosa, z osteoporozą oraz cukrzycą; 5) 68-letni chory z rozedmą płuc (pęcherze rozedmowe w szczycie płuca prawego), ze wskaźnikiem BODE 5, z DLCO 34%wn, z hipoksemią po wysiłku, po przebytym 4 lata wcześniej zawale serca, obecnie w koronarografii bez istotnych zwężeń tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wynik próby rozkurczowej: FEV1-72,1%, FVC- 67,2%, FEV1/VC- 82,6% przemawia za:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Które z wymienionych czynników mają wpływ na zwiększenie objętości zalegającej - RV (residual volume)?
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikami wpływającymi na zdolność hemoglobiny do wiązania tlenu są: 1) temperatura; 2) pH; 3) PCO2; 4) stężenie hemoglobiny; 5) stężenie potasu i magnezu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• We wstępnym, empirycznym leczeniu ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych bez ryzyka zakażenia Pseudomonas aeruginosa należy zastosować: 1) amoksycylinę z klawulanianem i makrolid; 2) ceftriakson i makrolid; 3) ceftriakson i metronidazol; 4) cefuroksym i aminoglikozyd; 5) ureidopenicylinę z fluorochinolonem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci stosuje się: 1) pentamidynę; 2) amoksycylinę z klawulanianem; 3) klindamycynę z primachiną; 4) trimetoprim z sulfametoksazolem; 5) itrakonazol z amfoterycyną B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Dla pewnego rozpoznania limfangioleiomiomatozy (LAM) biopsja płuca nie jest potrzebna gdy: 1) chora jest przed klimakterium; 2) obraz płuc w badaniu metodą tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (TKWR) jest typowy dla LAM; 3) w badaniu czynnościowym płuc stwierdza się zaburzenia typu obturacyjnego; 4) w nerkach wykryto zmiany typu angiomiolipoma (naczyniakomięśniakotłuszczaki). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Do reakcji płucnych, które może wywołać amiodaron należy/należą:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  0
  -