PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kryterium rozpoznania zespołu słabości wg L. Fried i wsp. nie jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do lekarza zgłasza się córka z 77-letnią matką, która od miesiąca wykazuje postępujące zaburzenia zachowania o typie zachowań agresywnych wobec otoczenia, zwiększenie łaknienia związane z niepohamowanym jedzeniem dużej ilości słodyczy. Poza tym obserwuje się u matki zaburzenia zachowania polegające na zbieraniu znajdujących się pod ręką przedmiotów np. grzebienia i używania ich bez potrzeby. Dla którego z niżej wymienionych rodzajów otępienia charakterystyczne są powyższe objawy?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania fizykoterapii u chorych w wieku podeszłym jest: 1) rak sutka; 2) gruźlica; 3) niewydolność serca; 4) wiek powyżej 85 lat; 5) zapalenie płuc; 6) złamanie osteoporotyczne kręgosłupa; 7) wyniszczenie; 8) przepuklina krążka międzykręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  1
  1 rok temu
• Badaniem różnicującym zespół Hakima z chorobą Alzheimera jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Chory 80-letni wymagający niewielkiej pomocy przy myciu, potrafiący samodzielnie się ubrać, jednak z pomocą przy zapięciu guzików. Kontroluje całkowicie zwieracze, jednak wymagający pomocy podczas korzystania z toalety. Samodzielnie spożywa posiłki przygotowywane przez opiekuna i potrzebuje pomocy przy wstawaniu z łóżka. Chory taki uzyska podczas oceny w skali ADL (0-18 pkt.):
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do form opieki długoterminowej w Polsce finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia należą następujące, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do oddziału geriatrii przyjęty został pacjent, którego masa ciała w okresie 6 miesięcy poprzedzających hospitalizację zmniejszyła się o 10 kg (15%). BMI przy przyjęciu wynosiło 17 kg/m2. Prawidłowe postępowanie wobec pacjenta powinno obejmować: 1) diagnostykę przyczyn spadku masy ciała i leczenie przyczynowe; 2) planowe podawanie odpowiednio dobranych i dostosowanych do potrzeb pacjenta składników pożywienia; 3) stymulowanie codziennej aktywności fizycznej; 4) ocenę sprawności pacjenta w zakresie przyjmowania posiłków i udzielenie mu odpowiedniej pomocy; 5) liberalizację dotychczas stosowanych ograniczeń dietetycznych; 6) działanie edukacyjne w zakresie zachowań żywieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w starości jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do zaleceń ważnych w profilaktyce osteoporozy należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Walidacja określa zasady komunikowania się z osobą:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do cukrzycy w starości:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do hipoglikemii w cukrzycy u osoby starszej:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w cukrzycowej chorobie oczu w przebiegu cukrzycy typu 2:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Wskaż możliwości postępowania przyczynowego w neuropatii cukrzycowej: 1) optymalna kontrola metaboliczna cukrzycy i unikanie hipoglikemii; 2) stosowanie leków przeciwbólowych; 3) kontrola ciśnienia tętniczego i gospodarki lipidowej; 4) stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny; 5) zaprzestanie palenia tytoniu i picia alkoholu; 6) stosowanie leków przeciwdrgawkowych; 7) stosowanie kwasu alfa-liponowego; 8) stosowanie inhibitorów ACE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 65-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych ze strony kręgosłupa lędźwiowego. Radiogramy kręgosłupa uwidoczniły złamanie kompresyjne kręgów L3 i L4 oraz obraz radiologiczny kości wskazujące na osteoporozę. W sytuacji tej lekarz powinien:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą typu 2, u którego stwierdzono retinopatię cukrzycową, w pierwszej kolejności zaleca się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 80-letni pacjent, emerytowany nauczyciel matematyki, mieszkający samotnie, z upośledzeniem lokomocji z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, bez dodatkowych obciążeń w postaci schorzeń przewlekłych, zgłosił się do lekarza rodzinnego ze skargami na trudności ze snem, narastające zaburzenia pamięci oraz powtarzające się bóle w klatce piersiowej (o charakterze ucisku, o czasie trwania ok. 1 godziny, z towarzyszącym uczuciem kołatania serca i lęku). W badaniu przedmiotowym lekarz nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. Wykonane EKG wykazało rytm zatokowy 80/min, bez zmian niedokrwiennych. Podstawowe badania laboratoryjne w normie. hTSH= 0,78 mIU/l. Zwracał uwagę obniżony nastrój, trudności z koncentracją uwagi, wypowiedzi o treści wytwórczej (urojenia prześladowcze). Jako przyczynę zgłaszanych objawów powinno się wziąć pod uwagę przede wszystkim:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich tygodni upośledzenie sprawności intelektualnej - zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci. Według mieszkającej z chorą córki objawy takie nasilały się w godzinach wieczornych i towarzyszyły im wówczas omamy wzrokowe. Pacjentka przyjmowała od kilku lat ramipril i amlodypinę z powodu nadciśnienia tętniczego. Od 2 miesięcy włączono do terapii oksybutyninę z powodu nasilających się incydentów nietrzymania moczu. Wyniki badania przeprowadzonego przy pomocy skal oceny przedstawiały się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) Folstein’a - 27 (na 30) punktów; Test rysowania zegara - 7 (na 7) punktów; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 4 punkty; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - wynik w granicach normy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. RR-135/80 mmHg. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=4,5 mIU/ml, poziom witaminy B12 = 340mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą objawów w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• U osób starszych z chorobą Parkinsona należy stosować w leczeniu niższe dawki lewodopy, z uwagi na ryzyko:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Niedobór witaminy B12 u osoby w starszym wieku może być spowodowany następującymi przyczynami, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W którym z poniższych stanów bezobjawowy bakteriomocz nie jest wskazaniem do leczenia przeciwbakteryjnego?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Który z poniższych stanów nie stanowi znamiennego bakteriomoczu (CFU - jednostki tworzące kolonie)?
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących łagodnych położeniowych zawrotów głowy wybierz nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• U 70-letniego mężczyzny świeżo rozpoznano cukrzycę typu 2. Ponadto w badaniach laboratoryjnych stwierdzono następujące nieprawidłowości: cholesterol całkowity w surowicy krwi 220 mg/dl, dobowa utrata albumin z moczem 100 mg/24 h, eGFR 70 ml/min/1,73 m2. U pacjenta nie występuje nadciśnienie tętnicze, nie stwierdza się też objawów innych chorób. Pacjent nie przyjmuje leków na stałe. Które z poniższych leków należy zastosować u tego pacjenta? 1) metformina; 2) aspiryna; 3) inhibitor konwertazy angiotensynowej; 4) statyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• W badaniach klinicznych udowodniono, że skutecznym lekiem stosowanym u osób starszych w celu zapobiegania upadkom wywołanym zawrotami głowy jest:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjent w wieku 62 lat zgłasza się do lekarza wraz z żoną z powodu narastających zaburzeń mowy, głownie objawiających się trudnościami ze znalezieniem słów na nazwanie codziennie używanych przedmiotów. Żona pacjenta zauważyła również, że pacjent od pewnego czasu często używa wulgarnych słów, czego nigdy wcześniej nie robił. Zdaniem żony pacjent zaniedbuje higienę osobistą, niekiedy siedzi przez kilka godzin w fotelu zupełnie bezczynnie. Badanie tomograficzne głowy wykonane przed wizytą z inicjatywy żony pacjenta wykazuje atrofię płatów czołowych. W opisanym powyżej przypadku uzasadnione będzie zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Pacjentka w wieku 75 lat zgłasza występujące od 2 miesięcy pogorszenie apetytu, bezsenność, kołatania serca, duszności, uczucie ciągłego zmęczenia pomimo niewielkiej aktywności, problemy z pamięcią. Przez ostatnie 2 miesiące straciła na wadze 7 kg. Żadnych leków na stałe nie stosuje. Pacjentka od śmierci męża tj. od 5 lat mieszka sama. W badaniu przedmiotowym i badaniach laboratoryjnych (morfologia, bad. ogólne moczu, kreatynina, sód, potas, TSH, glukoza, bad. kału na krew utajoną) bez istotnych odchyleń od normy. W skróconej wersji Geriatrycznej Skali Oceny Depresji pacjentka uzyskała 9 punktów, a w teście rysowania zegara 10/10 punktów. W powyższym przypadku najbardziej uzasadnionym leczeniem będzie zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do cech ocenianych w ramach Krótkiej Oceny Stanu Odżywienia (Mini Nutritional Assessment - MNA) nie zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• Do podstawowych czynności życia codziennego wg skali Katza nie zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -
• 80-letnia pacjentka z reumatoidalnym zapaleniem stawów w wywiadzie pobierająca jedynie okresowo ketoprofen z omeprazolem zgłasza pogorszenie tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym poza obrzękiem, bolesnością i deformacjami drobnych stawów rąk nie stwierdza się innych nieprawidłowości. W badaniach laboratoryjnych Hb 10,0 g/dl, RBC 3,2 mln/µl, WBC 6 tys/µl, PLT 200 tys/µl, MCV 76 fl, Fe 32 µg/dl, TIBC 400 µg/dl, ferrytyna 450 µg/l, AlAT 30 IU/l, AspAT 28 IU/l, eGFR 70 ml/min/1,73 m2. W powyższym przypadku uzasadnione jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Geriatria
  0
  -