PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 30-letni mężczyzna zgłosił się z powodu obrzęku naczynioruchowego, który dotychczas pojawił się tylko jeden raz. Diagnostyka doprowadziła do rozpoznania HAE typ I. Z tego powodu przeprowadzono badania u jego dwóch synów i u starszego (6 lat) stwierdzono niedobór inhibitora c1q (3% normy). U dziecka nigdy wcześniej nie obserwowano obrzęków. W związku z rozpoznaniem należy:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż odpowiedź, która zwiera wyłącznie cytokiny o działaniu immunosupresyjnym:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Za zjawisko włóknienia, które może być konsekwencją zapalenia alergicznego, odpowiadają: 1) TGF-β; 2) leukotrieny cysteinylowe; 3) IL-4; 4) IL-1β. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Za tworzenie nacieku eozynofilowego w czasie zapalenia alergicznego odpowiadają: 1) IL-5; 2) GM-CSF; 3) IL-35; 4) IL-17. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Niskie dawki alergenu i niskie jego powinowactwo do antygenów HLA klasy II powodują:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Immunoterapia swoista ma wielokierunkowe działanie hamujące zapalenie alergiczne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) immunoterapia hamuje aktywność Th22; 2) immunoterapia swoista hamuje aktywność Th9; 3) immunoterapia swoista zwiększa wytwarzanie IL-13; 4) immunoterapia hamuje aktywność swoistych komórek dendrytycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Wybierz zdania prawdziwe dotyczące IL-35: 1) zwiększa wytwarzanie IFN-γ przez limfocyty Treg; 2) zwiększa wytwarzanie IL-10 przez limfocyty Treg; 3) hamuje powstawanie limfocytów Th17; 4) zwiększa wytwarzanie IL-17. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad przygotowania pacjenta chorującego na mastocytozę do zabiegu operacyjnego:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Do Poradni Alergologicznej zgłosiła się matka wraz z 3-letnim chłopcem celem wydania opinii odnośnie bezpieczeństwa i ewentualnych przeciwwskazań do szczepień ochronnych. Opóźnienie w realizacji kalendarza szczepień było wynikiem utrzymujących się objawów atopowego zapalenia skóry występujących (SCORAD < 10) u dziecka od 3 miesiąca życia oraz niepokojących doniesień w internecie dotyczących objawów niepożądanych po szczepionkach ochronnych zwłaszcza u dzieci atopowych. U dziecka wykazano IgE-zależną nadwrażliwość na alergeny D. pteronyssinus (w testach skórnych punktowych średnica bąbla 5 mm, stężenie asIgE w surowicy - klasa 2); w najbliższej rodzinie dziecka występuje astma, starszy brat jest uczulony na orzechy. Prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• W monitorowaniu astmy w okresie ciąży i porodu szczególną uwagę należy zwrócić na: 1) rozpoznawanie i właściwe leczenie infekcji układu oddechowego, ponieważ zwiększają one ryzyko zaostrzeń; 2) kontrolę hiperglikemii u noworodka (zwłaszcza wcześniaka), jeśli w okresie 48 godzin przed porodem stosowano wysokie dawki SABA; 3) w trakcie zaostrzenia astmy należy unikać stosowania sysGKS i zwiększania dawki inhGKS w związku z obawami o działania niepożądane leków; 4) po każdym zaostrzeniu należy przypominać chorej o konieczności wykonania USG płodu, ponieważ w związku z możliwą hipoksją rośnie ryzyko zamartwicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Na wizytę lekarską zgłosiła się matka z 5-miesięcznym niemowlęciem z podejrzeniem atopowego zapalenia skóry. W wywiadzie: rodzice dziecka są spokrewnieni, zmiany skórne zlokalizowane są od około miesiąca. W badaniu przedmiotowym zmiany skórne zlokalizowane są na skórze owłosionej głowy, policzkach oraz rozsiane na tułowiu i kończynach. Włosy cienkie, rzadkie, łamliwe, paznokcie niezmienione. Zmianom towarzyszy nasilony świąd skóry. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy brać pod uwagę:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Opryszczkowe zapalenie skóry jest schorzeniem autoimmunologicznym zależnym od glutenu. W schorzeniu tym:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Cukrzyca typu 1 jest jednym ze schorzeń autoimmunologicznych, które częściej występują u pacjentów z celiakią aniżeli w populacji ogólnej. U pacjentów z cukrzycą typu 1 celiakia:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Kobieta w ciąży (6hbd), z alergicznym nieżytem nosa i spojówek w wywiadzie w przebiegu uczulenia na trawy, zgłosiła się w kwietniu do Poradni Alergologicznej, żeby dowiedzieć się, jak powinna postępować w razie pojawienia się objawów alergii, Chorej należy wytłumaczyć, że: 1) w pierwszej kolejności powinna wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne - np. płukanie nosa; 2) w trakcie ciąży bezpiecznie może przyjmować miejscowe leki niesteroidowe; 3) badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania w ciąży następujących leków przeciwhistaminowych: loratadyna, cetyryzyna i feksofenadyna; 4) cetyryzyna i loratadyna mogą być stosowane już w pierwszym trymestrze ciąży; 5) obecnie nie może włączać doustnych pochodnych pseudoefedryny, ale w II i III trymestrze ciąży dopuszczone jest ich stosowanie w maksymalnej dawce dobowej nie przekraczającej 240 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Egzogenne Alergiczne Zapalenie Pęcherzyków Płucnych (EAZPP) jest grupą chorób układu oddechowego wywołanych powtarzającą się ekspozycją na antygeny pochodzące z: grzybów, bakterii oraz związków chemicznych środowiska pracy. Patomechanizm EAZPP jest złożony i obejmuje niżej wymienione, za wyjątkiem aktywacji: 1) limfocytów CD8; 2) makrofagów i granulocytów obojętnochłonnych; 3) komórek tucznych będących źródłem histaminy; 4) limfocytów B; 5) limfocytów CD4 o fenotypie Th2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży z wywiadem wcześniejszej reakcji anafilaktycznej powinno się ponownie przeprowadzić edukację. Chora musi wiedzieć, że: 1) poza typowymi objawami anafilaksji mogą pojawić się: bóle okolicy krzyżowej kręgosłupa, skurcze macicy oraz świąd pochwy; 2) konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej; 3) powinna zawsze mieć przy sobie jedno lub dwa opakowania adrenaliny, żeby zawsze kiedy tylko pojawią się pierwsze objawy anafilaksji, móc natychmiast przyjąć lek; 4) oczekując na pomoc powinna przyjąć pozycję leżącą na lewym boku; 5) absolutnie nie wolno jej siadać lub wstawać. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE-zależnej omalizumabem w ramach Programu Lekowego warunkiem koniecznym do kwalifikacji do leczenia są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Wskazaniem do zastosowania donosowych glikokortykosteroidów jest:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Nie jest powikłaniem po donosowej próbie prowokacyjnej alergenowej (DPPA):
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Donosową próbę prowokacyjną alergenową (DPPA) stosuje się: 1) w celu potwierdzenia rozpoznania klinicznego, np. przy trudnościach interpretacyjnych testów skórnych i innych badających IgE-zależne i eozynofilowe reakcje na testy diagnostyczne (podejrzenie alergicznego nieżytu nosa i trudności w identyfikacji uczulającego alergenu); 2) w celu ustalenia wskazania do swoistej immunoterapii; 3) w diagnostyce alergii zawodowej; 4) w celu monitorowania skuteczności odczulania i farmakoterapii; 5) w celach naukowych dla zbadania mechanizmów reakcji alergicznej oraz wpływu różnych czynników na jej przebieg (terapeutycznych, środowiskowych i wewnątrzpochodnych); 6) wpływu alergii błony śluzowej nosa na stan i reaktywność dolnych dróg oddechowych, m.in. astmę oskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Pacjent ma astmę spowodowaną nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawdopodobieństwo współistnienia polipów nosa wynosi:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Zgodnie z rejestracją wskazaniem do zastosowania montelukastu jest:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań są prawdziwe? 1) typowe objawy kataru sezonowego to świąd, wodnista wydzielina, kichanie i zapalenie spojówek; 2) uczulenie na roztocze daje znacznie częściej objawy astmy niż uczulenie na pyłki roślin wiatropylnych; 3) okresowy nieżyt nosa jest równie dużym problemem w alergii całorocznej jak i sezonowej, gdyż nie zależy od okresu występowania alergenów w otoczeniu chorego; 4) sezonowe objawy nieżytowe nosa są typowe zarówno dla alergicznego jak i niealergicznego nieżytu nosa; 5) przewlekły nieżyt nosa wyklucza rozpoznanie sezonowego nieżytu nosa; 6) okresowy nieżyt nosa może współistnieć z przewlekłym nieżytem nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• NARES oznacza:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• W szybkim zniesieniu większości objawów alergicznego nieżytu nosa podstawową rolę odgrywają:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Diagnostyka oparta na komponentach alergenowych daje m.in. możliwość oceny zagrożenia reakcją anafilaktyczną u dziecka uczulonego na pokarmy. Z którym spośród poniższych alergenów orzeszków arachidowych wiąże się najmniejsze ryzyko rozwoju takiej reakcji:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• U 12-miesięcznej dziewczynki chorującej na atopowe zapalenie skóry o miernym nasileniu, pozostającej na diecie należnej dla wieku (łącznie ze spożywaniem jaj), ale z eliminacją mleka krowiego stwierdzono stężenie przeciwciał IgE przeciwko białku jaja kurzego - 3.8KIU/l - klasa 3). Jaką decyzję należy podjąć w odniesieniu do szczepienia przeciwko odrze (szczepionka skojarzona (różyczka-odra-świnka)?
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Szczepionki przygotowywane z wirusów hodowanych na fibroblastach zarodków kurzych to szczepionki przeciwko:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu zespołów gorączek nawrotowych stosuje się: 1) kolchicynę; 2) kortykosteroidy w okresie nawrotu objawów; 3) antybiotyki przy każdym nawrocie objawów; 4) tonsillektomię; 5) leki biologiczne: blokery interleukiny 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -
• Najczęstszym, odległym powikłaniem nieleczonych zespołów gorączek nawrotowych uwarunkowanych genetycznie (wrodzonych zespołów autozapalnych) jest:
  PES, Jesień 2015, Alergologia
  0
  -