PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku wystąpienia ostrego odrzucania komórkowego przeszczepionego serca postępowaniem pierwszego rzutu jest zastosowanie dużych dawek:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Głównym celem stosowania inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyn) w pierwszym roku po transplantacji serca, dla którego skuteczność potwierdzono wynikami prospektywnych badań randomizowanych, jest:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Spośród poniższych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, dotyczących identyfikacji potencjalnych kandydatów do leczenia poprzez wszczepienie urządzenia wspomagającego mechanicznie układ krążenia, wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) pacjenci z nasilonymi objawami od > 2 miesięcy pomimo optymalnego leczenia zachowawczego i za pomocą urządzeń, spełniający więcej niż jeden z poniższych warunków: 2) LVEF < 25%; 3) maksymalne VO2 < 12 ml/kg/min, o ile je zmierzono; 4) ≥ 3 hospitalizacje z powodu HF w ciągu poprzedzających 12 miesięcy bez oczywistego czynnika wywołującego; 5) zależność od dożylnego leczenia inotropowego; 6) postępująca dysfunkcja narządów docelowych (pogarszanie się czynności nerek i/lub wątroby) z powodu zmniejszenia perfuzji, a nie w wyniku nieodpowiedniego ciśnienia napełniania komory (PCWP ≥ 20 mmHg i SBP ≤ 80-90 mmHg lub CI ≤ 2 l/min/m2); 7) pogarszająca się czynność prawej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerki podkowiastej, którą stwierdzono podczas pobrania: 1) rozpoznanie nerki podkowiastej nie wyklucza jej przeszczepienia od dawców zmarłych; 2) unaczynienie nerki przeszczepionej składa się zwykle z więcej niż dwóch tętnic; 3) nerka może być rozdzielona i przeszczepiona dwóm biorcom, chyba, że ma wspólny układ kielichowo-miedniczkowy; 4) w nerce podkowiastej występują często więcej niż dwa moczowody; 5) rozpoznanie nerki podkowiastej nie wyklucza jej przeszczepienia od dawców żywych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego z niewydolnością serca w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej, w klasie INTERMACS II, dokonano implantacji pompy wspomagającej lewą komorę serca (LVAD). Bezpośrednio przed implantacją pacjent został wycofany z listy potencjalnych biorców serca z uwagi na wysokie wartości naczyniowego oporu płucnego (PVR), przekraczające 5 j. Wooda, bez zadowalających cech odwracalności - w trakcie wlewu nitroprusydku sodu do tętnicy płucnej PVR utrzymywał się powyżej 3 j. Wooda pomimo równoczesnego obniżenia się ciśnienia skurczowego w aorcie do wartości 80 mmHg. Za główną przyczynę nadciśnienia płucnego u pacjenta uznano niedomykalność zastawki mitralnej. Jaki rodzaj leczenia pomostowego zastosowano u pacjenta?
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jednym z ważniejszych aspektów w technice chirurgicznej narządowego przeszczepiania trzustki jest sposób odprowadzenia soku trzustkowego z przeszczepionej trzustki. Najczęściej sok trzustkowy z przeszczepionej trzustki odprowadza się:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W jednoczasowym przeszczepieniu trzustki i nerki stosuje się leczenie indukcje częściej niż w innych rodzajach transplantacji. Które przeciwciała poliklonalne stosuje się najczęściej w leczeniu indukcyjnym po transplantacji trzustki i nerki?
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który z poniższych opisów najlepiej oddaje zasady stosowanie mechanicznego wspomagania krążenia jako leczenia pomostowego umożliwiającego kandydowanie do transplantacji serca (bridge to candidacy - BTC)?
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W 10 dobie po transplantacji nerki u 43-letniego biorcy pojawił się w okolicy przeszczepu ostry ból, zwiększony opór w okolicy przeszczepu, spadek diurezy. Tętno 130/min., ciśnienie tętnicze krwi - 80/50 mmHg, hematokryt - 24%. Przyczyną tego stanu może być:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do pęknięcia nerki przeszczepionej dochodzi rzadko. Jako przyczynę wystąpienia tej patologii można uznać:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Badanie palpacyjne narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej należy przeprowadzić po otwarciu powłok dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W trakcie pobrania nerek i wątroby od zmarłego dawcy narządów z rozpoznaną śmiercią mózgu należy:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 44-letniego chorego po operacji jednoczesnego przeszczepienia nerki i trzustki, w dobrym stanie ogólnym, z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi bez podaży egzogennej insuliny, z diurezą 4,5 litra/dobę wymuszaną furosemidem i stopniowo obniżającym się stężeniem kreatyniny w osoczu, otrzymującego heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej, w drugiej dobie po operacji pojawił się nagle umiarkowany ból brzucha, bez objawów otrzewnowych, z zachowaną perystaltyką. Wykonane pilnie badania laboratoryjne wykazały wzrost stężenia amylazy w osoczu (10-krotne przekroczenie wartości prawidłowych) oraz wzrost stężenia glukozy we krwi (3-krotne przekroczenie wartości prawidłowych). Wykonane badanie metodą angio-TK wykazało powiększenie i zakrzepicę żylną przeszczepionej trzustki. W zaistniałej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Podczas kwalifikacji chorego na cukrzycę typu 1 do przeszczepienia samej trzustki szczególną uwagę należy zwrócić na czynność:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Oceniając układ krążenia chorych ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 kwalifikowanych do przeszczepienia nerki lub nerki i trzustki badanie dopplerowskie układu żylnego kończyn dolnych i żyły głównej dolnej należy wykonać: 1) u chorych, u których wcześniej w obrębie żył biodrowych lub udowych znajdowały się cewniki do hemodializ; 2) u chorych wcześniej leczonych przeszczepieniem nerki lub nerki i trzustki; 3) u chorych wcześniej leczonych z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej; 4) u chorych z dużymi żylakami lub obrzękami kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Dla biorcy przeszczepu nerki z grupą krwi o fenotypie AB dawcą zgodnym będzie dawca z grupą krwi: 1) A; 2) B; 3) AB; 4) 0. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chory po jednoczesnym przeszczepieniu trzustki i nerki z drenażem soku trzustkowego do pęcherza moczowego jest bardziej narażony na zakażenie układu moczowego ponieważ ma zmienione pH moczu.
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną pogorszenia czynności nerki przeszczepionej we wczesnym okresie po transplantacji może być każda z niżej wymienionych przyczyn, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczepienie nerki pochodzącej od dawcy poniżej 3 lub powyżej 60 roku życia wiąże się zwykle z ryzykiem wystąpienia przewlekłej nefropatii przeszczepu (chronic allograft nephropathy) u biorcy ponieważ nasilone zmiany metaboliczne u biorcy przekraczają możliwości kompensacyjne małej masy nerkowej u młodych dawców i zmniejszonej liczby czynnych nefronów u starszych dawców.
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W czasie przechowywania narządu przeznaczonego do transplantacji w hipotermii oraz podczas jego reperfuzji dochodzi do uszkodzenia błon komórkowych, ponieważ uwalniane wtedy wolne rodniki tlenowe wchodzą w reakcje z kwasami tłuszczowymi i kwasem hialuronowym błon komórkowych.
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 42-letniego pacjenta, który 2 miesiące wcześniej przebył allotransplantację komórek krwiotwórczych, wystąpiły objawy krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego powikłania jest:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do częstych objawów niepożądanych w trakcie leczenia cyklosporyną należą: 1) hiperlipidemia, hiperurykemia, hiperkaliemia, hipomagnezemia; 2) drżenie, bóle głowy, parestezje; 3) jadłowstręt, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, przerost dziąseł, zaburzenia czynności wątroby; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) nadmierne owłosienie; 6) zmęczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z rekomendacjami Europejskiej Grupy ds. Transplantacji Szpiku (EBMT) niewskazane jest wykonywanie autologicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych w następujących chorobach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi nie należy:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu sterydoopornej postaci choroby przeszczep-przeciwko-gospodarzowi po allogenicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych stosuje się:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W nerce własnej biorcy częściej niż u chorych bez niewydolności nerek rozwija się rak:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U biorców nerki tylko dwa rodzaje nowotworów występują znamiennie częściej niż u pozostałych chorych:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Candida arteritis to powikłanie po przeszczepie nerki, które we wczesnym okresie (do 2 miesięcy od transplantacji) może odpowiadać za:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Dawca nerki z rozszerzonymi kryteriami to dawca: 1) w wieku > 60 r.ż.; 2) w wieku > 50 r.ż. z nadciśnieniem tętniczym; 3) w wieku > 40 r.ż. z dną moczanową; 4) w wieku > 50 r.ż. z infekcją w drogach moczowych; 5) w wieku > 50 r.ż. z nadciśnieniem tętniczym i stężeniem kreatyniny w momencie pobrania organu > 1,5 mg/dL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Główną przyczyną późnej utraty przeszczepionej nerki jest zgon pacjenta z czynnym przeszczepem. Do najczęstszych przyczyn zgonu w kolejności malejącej należą:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -