PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 54-letni mężczyzna z rozpoznaną przed 20 laty chorobą Buergera, po autoamputacji palucha prawej stopy przed 18 laty zgłosił się do poradni angiologicznej z powodu nawrotu dolegliwości bólowych w kończynach dolnych o charakterze chromania przestankowego z dystansem 50 m. Pacjent przestał palić papierosy przed 18 laty, a od 16 lat nie miał dolegliwości bólowych ze strony kończyn dolnych. Od roku zaczął odczuwać ból prawej łydki przy chodzeniu, dystans chromania ostatnim okresie czasu uległ skróceniu do 50 m. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak tętna na tętnicach stóp obustronnie, słabo wyczuwalne tętno na t. podkolanowych, dobre tętno w pachwinach i dobre tętno w pachwinach. Próba Ratschowa dodatnia obustronnie, z szybszym wystąpieniem dolegliwości bólowych łydki po stronie prawej. Według wstępnej oceny, najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjenta jest:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• 25-letni mechanik samochodowy został skierowany do Poradni Angiologicznej z powodu dolegliwości bólowych kończyn górnych uniemożliwiających pracę z uniesionym rękami. Kierujący lekarz rodzinny, nie stwierdzał odchyleń od normy w badaniu fizykalnym i podstawowych badaniach laboratoryjnych. W poradni wykonano miedzy innymi próbę uniesienia kończyn, która wykazała zblednięcie dłoni przy uniesieniu oraz brak tętna na tt promieniowych. Lekarz angiolog skierował pacjenta na dalsze badania obrazowe celem potwierdzenia obustronnego ucisku na tętnice podobojczykowe przy uniesieniu kończyn. Po potwierdzeniu ucisku na tętnice podobojczykowe przy uniesieniu właściwym postepowaniem będzie:
  PES, Jesień 2015, Angiologia
  0
  -
• Kwas zolendronowy to lek z grupy bisfosfonianów, który charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku wystąpienia hiperkalcemii u chorego z przerzutami nowotworowymi do kości leczeniem z wyboru jest: 1) podanie bisfosfonianów; 2) nawadnianie pozajelitowe chorego; 3) leczenie operacyjne przerzutów; 4) podanie furosemidu i próba wywołania wymiotów; 5) podawanie wapnia tylko doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu biegunki spowodowanej zespołem rakowiaka najbardziej skutecznym lekiem jest/są:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Drenaż limfatyczny:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące leczenia świądu w zaawansowanej i terminalnej fazie schorzeń przewlekłych:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Podając chorym z wyniszczeniem nowotworowym doustnie rozgałęzione aminokwasy obserwuje się zwiększony pobór energii, ponieważ zmniejszają one ilość tryptofanu dostającego się do mózgu i podwzgórzową produkcję serotoniny.
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z poniższych leków znajduje zastosowanie w leczeniu świądu paranowotworowego w guzach litych?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Mężczyzna, lat 60, inżynier, przed chorobą pracujący na kierowniczym stanowisku. Kilka miesięcy temu zdiagnozowano u niego nowotwór drobnokomórkowy płuca. Od kilku tygodni chory skarży się na duszność oraz postępujące trudności w poruszaniu się. W trakcie rozmowy z lekarzem pyta: „jak długo pana zdaniem to jeszcze potrwa?” Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjenta jest potencjalnie skuteczna?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka hospicjum stacjonarnego, lat 75 z rozpoznaniem nowotworu jelita grubego, po operacji wyłonienia kolostomii, leżąca, wyraża nadzieję: „Cieszę się, że to nic poważnego. Jak tylko poczuję się trochę lepiej i będę silniejsza, lekarze usuną mi ten „woreczek” i będę mogła wrócić do domu”. Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjentki jest potencjalnie skuteczna?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora lat 75, rak trzustki naciekający wątrobę. Pacjentka została poinformowana zarówno o diagnozie, jak i niepomyślnym rokowaniu. Obecnie próbuje dostosować się do zaistniałej sytuacji. Podczas jednego ze spotkań z lekarzem, wyraźnie zaniepokojona, pyta: „Proszę mi powiedzieć, w jaki sposób będę umierać?” Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjenta jest potencjalnie skuteczna?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory lat 57 z rozpoznaniem raka płuca nieoperacyjnym o czym, na wyraźne życzenie pacjenta, został powiadomiony. Dodatkowe badania wykazały progresję zmian. Lekarz zaproponował paliatywną radioterapię, jednak pacjent zdecydował, że jeszcze musi to przemyśleć. Pacjent chce poznać szczegóły dotyczące rokowania oraz prognozowanego czasu przeżycia. Pytany o cel uzyskania informacji podaje, że musi podjąć ważne decyzje oraz chce dostosować się do zaistniałej sytuacji. Jak powinna brzmieć potencjalnie skuteczna odpowiedź na oczekiwania pacjenta?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka, lat 45, mężatka, jedno dziecko. Siedem lat temu rozpoznano u niej raka jajnika, obecnie pod opieką zespołu hospicjum domowego. Zapytana, „co sądzi na temat swojej sytuacji” odpowiada: „wiem, że nie można mnie już operować, ale można podać zupełnie nowy, stosowany od niedawna rodzaj chemii, więc jest jeszcze nadzieja i dlatego walczę. Wierzę w to, że chemia zadziała, a ja będę zdrowa”. Kończąc wypowiedź pyta: „A co Pani o tym sądzi”? Która z poniższych wypowiedzi stanowi potencjalnie skuteczną odpowiedź na pytanie pacjentki?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory 75 lat, nowotwór trzustki naciekający wątrobę, bezdzietny, pod opieką zespołu hospicyjnego oraz troskliwej żony. Dotychczas pacjent otrzymywał Tramal 3x50 mg. Obecnie, ze względu na nasilenie dolegliwości bólowych, lekarz zalecił podanie Mf. Zalecenie lekarza spotkało się ze sprzeciwem chorego oraz jego żony. Ich zdaniem Mf spowoduje u mężczyzny nadmierną senność, ograniczy jego kontakt z otoczeniem. Zarówno chory, jak i jego żona obawiają się także uzależnienia od leku. Która z poniższych reakcji lekarza wobec postawy chorego i jego żony jest potencjalnie skuteczna?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 50, nowotwór pęcherza z przerzutami do kości, w trakcie paliatywnej radioterapii. Chory nie jest zorientowany w swojej sytuacji dotyczącej stanu zdrowia. W trakcie wizyty lekarza pacjent wyraźnie zdenerwowany pyta: „kiedy wypuścicie mnie z tego więzienia”? Która z poniższych odpowiedzi jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 70, nowotwór trzustki. Wynik badania TK ujawnił przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. W ciągu ostatnich trzech miesięcy zaobserwowano stopniową utratę wagi i znaczne osłabienie. Podczas wizyty lekarza pacjent zauważył: „Jestem dużo słabszy niż tydzień temu. Boję się, że już nie wyzdrowieję”. Która z poniższych odpowiedzi jest najbardziej odpowiednia w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wg Torance'a odleżyna IV stopnia to:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Dobre właściwości pochłaniające posiadają:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W profilaktyce przeciwodleżynowej duże znaczenie ma:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Potwierdzoną klinicznie i mikrobiologicznie infekcję w odleżynie leczymy przy pomocy:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W leczeniu bólu odleżyny u chorego możemy stosować:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W przypadku infekcji w odleżynie niewłaściwe jest:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Srebro aktywne zawarte w opatrunkach stosowanych do leczeniu odleżyn:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Do powikłań terapii podciśnieniowej (NPT) zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W lęku przewlekłym u ludzi starych wskazane jest stosowanie niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Fizjologiczne zmiany psychiki ludzi starych to niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Większe stężenie benzodiazepin we krwi u ludzi starych w porównaniu z osobami młodymi po tej samej dawce jest spowodowana:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Podczas leczenia tramadolem należy się liczyć z ryzykiem rozwoju zespołu serotoninowego jeśli połączy się go z niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Efekt nocebo jest spowodowany:
  PES, Jesień 2015, Medycyna paliatywna
  0
  -