PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Operacja Collis-Nissen jako wariant operacji antyrefluksowej polega na:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Rak przełyku występuje z następującą częstotliwością w poszczególnych odcinkach:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Aktualna 7 edycja klasyfikacji TNM raka przełyku zakłada przerzuty w:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Prawdziwe twierdzenia dotyczące przedłużonego przecieku powietrza to: 1) jest to przeciek rzędu 200 ml/min trwający powyżej 3 dni; 2) jest to jedno z najczęstszych powikłań po resekcjach anatomicznych miąższu płuca; 3) zwykle nie generuje dodatkowych kosztów hospitalizacji; 4) w większości przypadków zanika po 2-3 tygodniach leczenia zachowawczego; 5) większość chorych z tym powikłaniem, po resekcji anatomicznej miąższu płuca, wymaga reoperacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Właściwym postępowaniem u chorego z operacyjnym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, u którego stwierdzono zawał mięśnia sercowego jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki i różnicowania płynu opłucnowego: 1) płyn w jamie opłucnowej stwierdza się u do 10% chorych z sarkoidozą; 2) zespół Meigsa powiązany jest z obecnością włókniaka jajnika, płynu w opłucnej (najczęściej prawej) oraz wodobrzusza; 3) kryteria Light’a pozwalają na wykazanie chłonkotoku z 97% czułością; 4) płyn ma charakter wysiękowy jeżeli stosunek aktywności LDH w płynie opłucnowym do aktywności LDH w surowicy wynosi > 0,6, a stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy wynosi > 0,5; 5) płyn jest przesiękiem jeżeli aktywność LDH w płynie opłucnowym jest > 2/3 górnej granicy normy dla aktywności w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Podaj właściwe wskazania do leczenia operacyjnego pacjentów ze zwężeniem przełyku po przebytym oparzeniu chemicznym bez perforacji:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Podaj przyczynę rzadko spotykanego krwotocznego zapalenia śródpiersia, które jest związane z bardzo wysokim ryzykiem zgonu:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny przeponowej Bochdaleka: 1) jest to przepuklina wrodzona; 2) wrotami są trójkąty lędźwiowo-żebrowe; 3) wychodzi pomiędzy przyczepami przepony do żeber i mostka; 4) w 80% przypadków umiejscowiona jest po prawej stronie; 5) współistnieje z wrodzonymi anomaliami rozwojowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Do efektu Macklina tłumaczącego patomechanizm samoistnej odmy śródpiersia (pękanie drobnych pęcherzyków płucnych i przenikanie powietrza do śródpiersia wzdłuż przestrzeni okołooskrzelowych i okołonaczyniowych) dochodzi w następujących stanach: 1) w napadach kaszlu podczas astmy; 2) u pacjentów z masywnym przeciekiem powietrza po resekcji płuca i limfadenektomii śródpiersia; 3) podczas wentylacji na respiratorze; 4) w wyniku samoistnego pęknięcia pęcherza rozedmowego zrośniętego z opłucną śródpiersiową; 5) podczas nurkowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące guzów zarodkowych śródpiersia (guzów germinalnych): 1) pierwotne guzy germinalne stanowią 10%-15% guzów śródpiersia środkowego; 2) większość guzów germinalnych (85%) ma charakter łagodny; 3) nienasieniakowe guzy śródpiersia występują trzykrotnie częściej niż guzy nasieniakowe; 4) w około 20% przypadków nienasieniakowe guzy germinalne występują u osób z zespołem Klinefeltera lub towarzyszą nowotworom układu krwiotwórczego; 5) najczęstszym złośliwym guzem germinalnym jest nasieniak. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wśród pacjentów z rakiem niedrobnokomórkowym płuca w zaawansowaniu klinicznym IIIA (T3N1M0; T1-3N2M0; T4N0-1M0) wskazania do leczenia operacyjnego są znacznie ograniczone. Po zapoznaniu się z podanymi niżej odpowiedziami, wybierz trzy najbardziej właściwe dla kwalifikacji do resekcji płuca w zaawansowaniu IIIA: 1) cecha N1 i/lub z rozpoznanymi śródoperacyjnie pojedynczymi przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia (minimal N2 disease); 2) cecha T1-3 po skutecznej chemioterapii węzłów grupy N2 w stanie sprawności ogólnej 2 st. wg. WHO; 3) guz o zaawansowaniu T1 z mnogimi przerzutami do węzłów N2 po chemioterapii; 4) w guzach T1-3 w przypadku potwierdzonej histopatologicznie całkowitej odpowiedzi w węzłach śródpiersia po przedoperacyjnej chemioterapii; 5) u wybranych pacjentów z cechą T4N0-1 w przypadku naciekania następujących struktur: rozwidlenia tchawicy, dużych naczyń krwionośnych, splotu podobojczykowego, żyły głównej górnej, lewego przedsionka lub kręgu piersiowego w stanie sprawności 0-1 st. wg. WHO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż właściwe wskazania do radykalnego leczenia operacyjnego chorych ze złośliwym międzybłoniakiem opłucnej (ZMO): 1) zajęcie opłucnej ściennej, opłucnej śródpiersiowej i powierzchni przepony po jednej stronie bez przerzutów do węzłów śródpiersia; 2) naciekanie opłucnej i żebra po jednej stronie z wykazanymi przerzutami do węzłów rozwidlenia tchawicy; 3) zajęcie opłucnej ściennej i opłucnej trzewnej po jednej stronie z przerzutami do węzłów przymostkowych po stronie guza; 4) zajęcie opłucnej ściennej z naciekaniem na szczelinę i miąższ płuca po jednej stronie z przerzutami do węzłów wnęki płuca; 5) rozlane naciekanie opłucnej ściennej i śródpiersiowej po jednej stronie bez naciekania na powięź klatki piersiowej z wieloogniskowym naciekaniem miąższu płuca po stronie guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż spośród podanych poniżej pięciu metod leczenia trzy właściwe stosowane dla złagodzenia lub ustąpienia objawów miastenii (nużliwości mięśni): 1) mitramycyna; 2) leki przeciwcholinoesterazowe; 3) hemodializa; 4) glikokortykosteroidy; 5) plazmafereza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Brachyterapię wewnątrzoskrzelową stosuje się jako wyłączną metodę radykalnego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca (NRP) w przypadku:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biologii i leczenia rakowiaków płuca (lung carcinoids): 1) zasady leczenia rakowiaków atypowych są identyczne jak dla niedrobnokomórkowego raka płuca; 2) rakowiaki typowe (ok.70% przypadków) cechuje powolny wzrost wewnątrzoskrzelowy i sporadyczne występowanie przerzutów, rakowiaki atypowe (ok.30%) mają skłonność do miejscowego naciekania oraz tworzenia przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach; 3) zastosowanie uzupełniającej radioterapii po zakończeniu chemioterapii poprawia wyniki leczenia chorych z zaawansowanym rakowiakiem; 4) część rakowiaków cechuje zdolność do syntezy i sekrecji hormonów oraz neuroamin (serotonina, somatostatyna, bradykinina, ACTH i inne); 5) w małych (poniżej 1 cm średnicy) rakowiakach typowych i atypowych położonych wewnątrzoskrzelowo dopuszczalne są operacje oszczędzające miąższ płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szerzenia się zstępującego martwiczego zapalenia śródpiersia z obszaru szyi, jamy ustnej i gardła przez naturalne przestrzenie powięziowe do klatki piersiowej:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Ryzyko rozwoju raka gruczołowego u chorych z przełykiem Barretta wynosi ok.:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unaczynienia jelita grubego przez tętnicę brzeżną krezki (a. marginalis Drummond) co ma istotne znaczenie dla powodzenia zabiegów rekonstrukcyjnych po resekcji przełyku:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Podaj właściwą interpretację poziomu biomarkerów osocza (AFP- alfa fetoproteiny oraz β-HCG -beta gonadotropiny kosmówkowej) swoistych dla rozpoznania guzów nienasieniakowych śródpiersia:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskaż trzy objawy patognomiczne dla rozpoznania tamponady serca (triada Becka): 1) rytmu cwałowy serca; 2) wzrost ciśnienia tętniczego w górnej połowie ciała; 3) obniżenie ciśnienia tętniczego (z małą różnicą skurczowo-rozkurczową); 4) poszerzenie żył szyjnych; 5) nitkowate tętno. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskazania do pilnej torakotomii w krwiaku jamy opłucnej obejmują: 1) jednorazowy drenaż ponad 1500 ml krwi i utrzymujący się dalej wyciek krwi z układu drenującego; 2) wyciek krwi z drenażu na poziomie 100-200 ml przez kolejne 12 godzin z tendencją do zmniejszania się; 3) utrzymująca się przez 6 godzin utrata krwi z szybkością 200-300 ml/h, bez tendencji do zmniejszania się; 4) jednorazowy wyciek krwi z drenażu powyżej 1200 ml z resztkowym krwiakiem w opłucnej wykazanym w badaniach radiologicznych; 5) utrata krwi z szybkością > 400 ml/h w ciągu kolejnych 2-3 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Bezwzględne wskazania do operacyjnego leczenia gruźlicy płuc obejmują: 1) nieskuteczne leczenie przeciwprątkowe i utrzymywanie się prątkowania po leczeniu farmakologicznym trwającym 12 miesięcy; 2) przetrwałą jamę gruźliczą; 3) nadkażenie jamy gruźliczej grzybnią kropidlakową; 4) znacznego stopnia zwężenia dużych oskrzeli; 5) zniszczone procesem gruźliczym całe płuco (destroyed lung). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Które z podanych stanów są zaliczane do przeciwwskazań do leczenia operacyjnego gruźlicy płuc? 1) wartości FEV1 < 0,9 l lub < 50% wartości należnej; 2) wartości VC < 1,1 lub < 50% wartości należnej; 3) znacznego stopnia upośledzenie czynności nerek (ze skąpomoczem, zwiększonym stężeniem mocznika, kreatyniny); 4) wartości FEV1 < 0,9 l lub < 70% wartości należnej; 5) wartości VC < 1,3 l lub 60% wartości należnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Antyrefluksowa fundoplikacja sposobem Belseya (Mark IV) polega na:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Podaj jak maksymalnie długi odcinek tchawicy można usunąć z dostępu szyjnego bez zabiegów zmniejszających napięcie prowadzonych wewnątrz klatki piersiowej (na podstawie badań przeprowadzonych przez Grillo):
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Stwierdzenie w zaawansowanej chorobie refleksowej (GERD) skrócenia przełyku z zachowaną prawidłową perystaltyką potwierdzoną w badaniach manometrycznych jest wskazaniem do:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania zabiegu sympatektomii piersiowej jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Triada Andersona przebiegająca w postaci: odmy podskórnej, tachypnöe oraz napięcia powłok brzusznych jest obserwowana w przypadku:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -
• Jednostronny skurcz przepony przy zachowanej relaksacji odnóg tworzących rozwór przełykowy oraz wzmożone napięcie spoczynkowe górnego zwieracza gardła UES (upper esophageal sphincter) są związane z mechanizmem patofizjologicznym:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia klatki piersiowej
  0
  -