PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Leczenie kobiet chorych na zapalnego raka piersi rozpoczyna się od:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Resekcję wątroby w raku wątrobowokomórkowym zaleca się u chorych, u których stwierdzono: 1) objawy nadciśnienia wrotnego; 2) pojedynczy guz o średnicy do 3 cm; 3) dobrą funkcję wątroby (grupa A wg Childa-Pugha); 4) histologiczne wskaźniki dobrego rokowania ustalone na podstawie biopsji; 5) nie więcej niż 3 guzki o średnicy do 3 cm; 6) chorobę wątroby i niskie ryzyko rozwoju nowotworu (włóknienie, brak cech replikacji wirusa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku podejrzenia raka jelita grubego u każdego chorego wykonać należy: 1) kolonoskopię (do kątnicy) z pobraniem wycinków z guza i/lub usunięciem polipów; 2) wlew kontrastowy jelita grubego; 3) tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy mniejszej; 4) RTG klatki piersiowej (lub tomografię komputerową); 5) oznaczenie CEA; 6) pozytronową tomografię emisyjną z tomografią komputerową przy podejrzeniu przerzutów odległych; 7) endoskopową ultrasonografię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 29-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka skóry okolicy ramienia prawego. Stan po biopsji wycinającej - grubość nacieku wg Breslowa 0,8 mm, brak mikroowrzodzenia, brak satelitoz, skąpy naciek limfocytarny, 1 mitoza/mm2. W regionalnych węzłach pachwinowych klinicznie i w USG bez podejrzanych węzłów chłonnych, brak cech rozsiewu choroby klinicznie i w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Kryteria kwalifikacji raków odbytnicy do miejscowego wycięcia obejmują: 1) niski stopień zaawansowania; 2) średnicę guza poniżej 4 cm; 3) zajęcie mniej niż 40% obwodu jelita; 4) pozaotrzewnową lokalizację guza pierwotnego; 5) umiejscowienie guza do 10 cm od linii zębatej; 6) brak objawów zajęcia regionalnych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Według aktualnych danych epidemiologicznych z 2011 roku, w Polsce najczęstszymi nowotworami złośliwymi u kobiet, pod względem liczby zgonów, są w kolejności nowotwory:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Które zdanie dotyczące roli wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego (MR) w diagnostyce nowotworów złośliwych jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Które z wymienionych nie stanowi podstawowego wskazania do badania PET w onkologii?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Uważa się, że wysokie ryzyko raka stercza wyznacza poziom PSA powyżej wartości:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wycięcie żołędzi, bez amputacji lub z amputacją szczytu ciał jamistych jest postępowaniem u chorych z rakiem prącia w zaawansowaniu:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Które zdanie dotyczące pierwotnych nowotworów wątroby jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące przerzutów do wątroby jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Które zdanie dotyczące nowotworów przewodu pokarmowego jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Postępowanie standardowe w I i II stopniu zaawansowania guzów ślinianki przyusznej (T1-2N0M0) o niskiej złośliwości to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na raka piersi postępowanie jest uzależnione od stanu węzłów wartowniczych. Jeśli w węźle wartowniczym stwierdzono: 1) izolowane komórki nowotworowe lub mikroprzerzut (≤ 2 mm), nie podejmuje się dalszego leczenia w obrębie pachowych węzłów chłonnych; 2) makroprzerzut u chorej po operacji oszczędzającej, bez względu na pooperacyjną radioterapię piersi możliwe jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej; 3) makroprzerzuty w co najmniej 3 węzłach wartowniczych, wskazane jest wykonanie limfadenektomii pachowej; 4) makroprzerzuty w 1 lub 2 węzłach wartowniczych u chorej po operacji oszczędzającej, u której planuje się radioterapię całej piersi, możliwe jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej; 5) w przypadku niemożności identyfikacji węzła wartowniczego, nie należy wykonywać limfadenektomii pachowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Ponad 20% chorych z przerzutami raka jelita grubego do wątroby może być operowanych z zamiarem ich wycięcia. Wskaż kryteria resekcyjności przerzutów do wątroby: 1) możliwość pozostawienia po resekcji co najmniej 2 segmentów zdrowego miąższu wątroby z właściwym ukrwieniem wrotnym i tętniczym oraz odpływem żylnym i drenażem żółci, zapewniających pokrycie potrzeb metabolicznych; 2) brak pozawątrobowych ognisk raka, których nie można wyciąć radykalnie; 3) stężenie CEA < 200 ng/ml; 4) brak przerzutów do węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego; 5) ogniska przerzutowe < 7 cm i/lub ograniczone do jednego płata wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Przeciwwskazania do biopsji węzła wartowniczego u chorych na czerniaka skóry to: 1) rozległe wycięcie zmiany pierwotnej z pokryciem ubytku po wycięciu przeszczepem skóry lub płatem przesuniętym; 2) grubość zmiany pierwotnej czerniaka powyżej 4 mm; 3) negatywny wynik biopsji cienkoigłowej z regionalnych węzłów chłonnych; 4) przerzuty do in-transit; 5) powiększone i twarde regionalne węzły chłonne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na czerniaka skóry o grubości mniejszej niż 1 mm, biopsja węzła wartowniczego jest zalecana gdy stwierdza się: 1) IV stopień naciekania wg Clarka; 2) indeks mitotyczny większy niż 1/mm2; 3) brak owrzodzenia ogniska pierwotnego; 4) zajęcie naczyń chłonnych; 5) dodatni margines wycięcia ogniska pierwotnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brzuszno-krzyżowego odjęcia odbytnicy (abdomino-sacral amputation of the rectum): 1) to operacja historyczna, która obecnie nie powinna być już wykonywana; 2) po raz pierwszy w Polsce wykonał ją prof. Tadeusz Koszarowski w 1949; 3) jest alternatywą dla brzuszno-kroczowego odjęcia odbytnicy; 4) to radykalna operacja u chorych na zaawansowanego raka dolnej części odbytnicy; 5) jest synonimem Extralevator Abdomino-Perineal Excision (ELAPE) w piśmiennictwie anglojęzycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Elektrochemioterapia (electrochemotherapy; ECT) stanowi nową metodę terapeutyczną zaawansowanych nowotworów powłok ciała, wykorzystującą zjawisko elektroporacji do podniesienia efektywnego stężenia chemioterapeutyków we wnętrzu komórek nowotworu. Może być stosowana w leczeniu: 1) pierwotnego raka i czerniaka skóry; 2) przerzutów innych nowotworów do skóry lub tkanki podskórnej; 3) paliatywnym; 4) radykalnym; 5) ma na celu uzyskanie miejscowej kontroli nad guzami pogarszającymi jakość życia chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U każdego chorego z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka, u którego zakłada się możliwość wykonania operacji R0, należy rozważyć chemioterapię okołooperacyjną: 1) w stopniu zaawansowania cT1; 2) która podawana jest tylko przed operacją; 3) która podawana jest po operacji; 4) która podawana jest zarówno przed, jak i po operacji; 5) w stopniu zaawansowania cT2-4, każde N, M0. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Trafna ocena stopnia zaawansowania raka odbytnicy za pomocą rezonansu magnetycznego MR jest niezbędna do zaplanowania optymalnej terapii. O rosnącej roli MR w diagnostyce przedoperacyjnej raka odbytnicy świadczy: 1) ocena rozległości guza odbytnicy w badaniach MR i histopatologicznym nie różni się o więcej niż 0,5 mm; 2) ocena rozległości nacieku poza ścianą odbytnicy w badaniu MR pozwala z dużą dokładnością (92%) przewidzieć zajęcie marginesu radialnego; 3) naciek nowotworowy w odległości mniejszej niż 1 mm od operacyjnego marginesu radialnego znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wznowy miejscowej; 4) radialny margines operacyjny w przypadku całkowitej resekcji mezorektum (total mesorectal excision; TME) stanowi powięź okołoodbytnicza; 5) MR nie jest przydatny w diagnostyce raka odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W przypadkach raka odbytnicy w stopniu zaawansowania cT3-4, N1-2, M0, zlokalizowanych poniżej 12 cm od brzegu odbytu, nieruchomych w badaniu per rectum, korzystne jest zastosowanie: 1) neoadjuwantowej krótkiej radioterapii 5 x 5 Gy; 2) przedoperacyjnej długiej radiochemioterapii 50Gy + 5-Fu; 3) radykalnego leczenia chirurgicznego bezpośrednio po radioterapii, przed wystąpieniem ostrego odczynu popromiennego; 4) radykalnego leczenia chirurgicznego po 6-8 tygodniach od zakończenia napromieniania i ustąpienia ostrego odczynu popromiennego oraz regresji guza; 5) radykalnego leczenia chirurgicznego po 2 tygodniach od zakończenia napromieniania, bez względu na stopień regresji guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Radykalne leczenie chirurgiczne jest jedyną metodą pozwalającą na uzyskanie długiego przeżycia u chorych na raka trzustki. Nie ma przeciwwskazań do resekcji w przypadku: 1) odcinkowego naciekania żyły wrotnej/krezkowej górnej, z wyjątkiem zakrzepicy bez możliwości rekonstrukcji; 2) nacieku pnia trzewnego, tętnicy wątrobowej lub krezkowej górnej, zwłaszcza na długim odcinku i powyżej 180° obwodu naczynia; 3) nacieku dwunastnicy; 4) synchronicznych przerzutów odległych; 5) operowanie z zamiarem wykonania resekcji niedoszczętnej jest nieuzasadnione. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Radykalne leczenie płaskonabłonkowego raka ślinianki przyusznej cT2N0 polega na:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Radykalne leczenie raka wargi dolnej cT1-2 N0 to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Leczenie jednostronnych przerzutów do węzłów szyjnych z nieujawnionego ogniska pierwotnego jest wskazaniem do:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U 45-letniej chorej wykonano subtotalne wycięcie obu płatów tarczycy z powodu wola guzowatego. W preparacie hist-pat stwierdzono w jednym z płatów ognisko raka brodawkowatego średnicy 8 mm otoczone marginesem zdrowego gruczołu. Chorą należy poddać:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W czasie badań USG z powodu kamicy żółciowej stwierdzono guz nadnercza średnicy 4 cm. Przed kilku laty chory przebył lobektomię z powodu raka płuca i pozostaje w regularnych kontrolach pulmonologicznych. Należy:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• U chorej po radykalnym leczeniu raka piersi w badaniu MRI stwierdzono guz średnicy 28 mm w płacie czołowym mózgu. PET-CT wykazał podwyższenie metabolizmu znakowanej glukozy jedynie w ognisku w mózgu. Należy:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -