PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent 72-letni z nadciśnieniem tętniczym i wieloletnią cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca i udarze niedokrwiennym mózgu leczony jest ramiprilem, nitrendypiną, karwedilolem, indapamidem, kwasem acetylosalicylowym i atorwastatyną oraz dwoma wstrzyknięciami na dobę dwufazowego analogu insuliny. U tego pacjenta docelowe stężenia cholesterolu LDL i odsetek hemoglobiny glikowanej HbA1c wynoszą odpowiednio:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Pacjent 35-letni z cukrzycą typu 1 rozpoznaną w 19. rż, leczony intensywną funkcjonalną insulinoterapią, nie zgłasza obecnie dolegliwości. W pomiarach gabinetowych ciśnienia tętniczego stwierdza się wysokie prawidłowe wartości. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy 75/min oraz cechy przerostu lewej komory. Właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Leczenie hipotensyjne w cukrzycy skutecznie chroni przed powikłaniami mikronaczyniowymi w postaci:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Który spośród wymienionych leków przeciwcukrzycowych może powodować lub nasilać hipotonię ortostatyczną:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Hiperinsulinizm i insulinooporność wpływają na regulację ciśnienia tętniczego poprzez:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż wtórne postacie nadciśnienia tętniczego występujące częściej u kobiet niż u mężczyzn: 1) zwężenia tętnicy nerkowej na tle dysplazji włóknisto-mięśniowej; 2) choroba Cushinga; 3) guz chromochłonny; 4) choroby tarczycy; 5) choroby tkanki łącznej obejmujące naczynia; 6) zwężenia tętnicy nerkowej na tle miażdżycowym; 7) guzkowe zapalenie tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U dzieci w wieku 6-10 lat nadciśnienie wtórne rozpoznawane jest na podłożu: 1) zespołu aorty brzusznej; 2) guza chromochłonnego; 3) neurofibromatozy; 4) hiperkalcemii; 5) nadmiaru mineralokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym stwierdzanym przed ciążą farmakoterapia jest wskazana, jeżeli ciśnienie tętnicze wynosi:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Pozorna oporność nadciśnienia tętniczego na leczenie wynika z:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wśród jednogenowych postaci nadciśnienia tętniczego hipokaliemia nie jest charakterystyczna dla:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do potencjalnych mechanizmów działania potasu nie należy:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• W ocenie mikroalbuminurii u chorych z nadciśnieniem tętniczym metodą referencyjną jest:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż echokardiograficzne wskaźniki przemawiające za remodelingiem koncentrycznym lewej komory serca, uwzględniając: LHV (left ventricular hypertrophy - przerost lewej komory serca) i RTW (relative wall thickness - względna grubość ściany lewej komory):
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Hipertensynogenne działanie estrogenów zawartych w doustnych lekach antykoncepcyjnych wynika z:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• W okresie przedoperacyjnym, dobierając leki hipotensyjne u pacjenta z koarktacją aorty należy unikać:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do parametrów dysfunkcji rozkurczowej lewej komory serca, możliwych do stwierdzenia w badaniu echokardiograficznym nie należy:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do oceny ryzyka krwawienia u pacjenta z migotaniem przedsionków mającego wskazania do włączenia doustnych antykoagulantów służy skala:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• W prewencji wtórnej u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca z uniesieniem odcinka ST, leczonym angioplastyką tętnicy zstępującej przedniej z implantacją stentu powlekanego lekiem antyproliferacyjnym, z frakcją wyrzutową lewej komory 51% należy zastosować: 1) kwas acetylosalicylowy; 2) lek blokujący receptor płytkowy P2Y12; 3) statynę; 4) beta-bloker; 5) inhibitor konwertazy angiotensyny; 6) antagonistę aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do leczenia inwazyjnego stabilnej choroby wieńcowej należy kierować pacjenta:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem poza zmniejszonym stężeniem potasu we krwi może występować:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U 25-50% chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem stwierdza się upośledzoną tolerancję glukozy, wynikającą z:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Przed rozpoczęciem diagnostyki biochemicznej i hormonalnej w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu należy zmodyfikować leczenie hipotensyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Chory lat 43 zgłosił się z powodu nadciśnienia tętniczego. Do tej pory nie przyjmował żadnych leków hipotensyjnych. Celem wykluczenia nadciśnienia wtórnego zaplanowano szereg badań diagnostycznych w tym wskaźnik reninowo-aldosteronowy (ARR):
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U 50-letniej chorej z podejrzeniem pierwotnego hiperaldosteronizmu celem potwierdzenia rozpoznania zaplanowano test hamowania 0,9% NaCl. Rozpoznanie jest prawdopodobne gdy:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Glikokortykoidy są lekami immunosupresyjnymi o właściwościach hipertensynogennych. Wskaż mechanizm hipertensynogenny tych preparatów:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zastosowania antagonistów aldosteronu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca: 1) należy stosować u chorych już od II klasy NYHA bez względu na frakcję wyrzutową lewej komory; 2) ich przyjmowanie zmniejsza częstość hospitalizacji, nie wpływa jednak na umieralność ogólną; 3) korzystnie wpływają na przebudowę mięśnia serca; 4) ich stosowanie wymaga regularnej kontroli potasu i kreatyniny; 5) eplerenon i spironolakton mają identyczne działania uboczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wpływ inhibitorów ACE i sartanów na wartość stężenia aldosteronu w osoczu, ARO oraz wskaźnika aldosteronemia/ARO jest następujący:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwą informację dotyczącą chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem (PH):
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Test hamowania wydzielania aldosteronu za pomocą dożylnego wlewu 0,9% roztworu NaCl polega na:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U 54-letniego chorego z pierwotnym hiperaldosteronizmem potwierdzonym za pomocą testu hamowania wydzielenia aldosteronu za pomocą dożylnego wlewu 0,9% roztworu NaCl oraz obrazem gruczolaka lewego nadnercza (średnica zmiany 1,5 cm) w tomografii komputerowej wykonano cewnikowanie żył nadnerczowych z jednoczasowym podaniem ACTH. Iloraz stężenia aldosteronu i kortyzolu wynosił w próbkach pobranych z: prawej żyły nadnerczowej - 0,14, lewej żyły nadnerczowej - 2,14, żyły głównej poniżej odejścia żył nadnerczowych - 0,88. Stężenie kortyzolu było ponad 18-krotnie wyższe w próbkach z prawej i lewej żyły nadnerczowej niż z żyły głównej dolnej. Na podstawie uzyskanych wyników można stwierdzić, że:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -