PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 45-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym i wywiadem istotnej spontanicznej hipokaliemii wskaźnik aldosteron/renina wyniósł 300 ng/dl:ng/ml/h (stężenie aldosteronu w osoczu wynosiło 90 ng/dL a aktywność reninowa osocza 0,3 ng/ml/h). W trakcie gdy wykonano oznaczenie wskaźnika aldosteron/renina chory otrzymywał werapamil i doksazosynę, stężenie potasu było prawidłowe w wyniku zastosowania suplementacji potasem. Opierając się na uzyskanych wynikach, należy w pierwszej kolejności u chorego:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Sytuację w której u osoby przyjmującej 3 leki hipotensyjne w pełnych dawkach (w tym diuretyk) wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach klinicznych mieszczą się w zakresie wartości odpowiadających nieprawidłowej kontroli ciśnienia tętniczego, natomiast wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach poza gabinetem lekarskim (pomiary domowe, całodobowa rejestracja) mieszczą się w zakresie wartości odpowiadających wartościom prawidłowym nazywa się:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• U chorych z ciężkim napadowym nadciśnieniem tętniczym (rzekomym guzem chromochłonnym) można stwierdzić:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Hipoaldosteronizm poddający się leczeniu glikokortykosteroidami (GRA) jest chorobą: 1) dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący; 2) dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny; 3) spowodowaną nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem syntazy aldosteronu (CYP11β2) a genem 11βhydroksylazy (CYP11β1); 4) spowodowaną nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem dehydrogenazy 11βHSD1 a 11βHSD2; 5) w której dochodzi do syntezy aldosteronu pod kontrolą ACTH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Zespół pozornego nadmiaru mineralokortykoidów to choroba: 1) dziedziczona w sposób autosomalny dominujący; 2) dziedziczona w sposób autosomalny recesywny; 3) spowodowana nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem syntazy aldosteronu a genem 11βhydroksylazy; 4) spowodowana nierówną rekombinacją podczas mejozy między genem dehydrogenazy 11βHSD1 a 11βHSD2; 5) spowodowana inaktywacją dehydrogenazy 11βHSD2 w tkankach będących miejscem działania mineralokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Stosowane obecnie metody do badania czynności śródbłonka to: 1) FMD (flow-mediated dilatatiion); 2) poziom ADMA (asymetric dimethylarginine); 3) ocena ilości międzykomórkowych cząsteczek adhezyjnych (ICAM); 4) ocena ilości cząsteczek adhezyjnych komórek naczyniowych (VCAM). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży: 1) pierwotne nadciśnienie tętnicze nie występuje przed 10 rokiem życia; 2) koarktację aorty najczęściej stwierdza się po 10 roku życia; 3) nadciśnienie naczyniowo-nerkowe występuje dopiero po 10 roku życia; 4) miąższowe choroby nerek są częstą przyczyną nadciśnienia u dzieci i młodzieży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Cyklosporyna może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego poprzez: 1) skurcz tętniczki doprowadzającej krew do kłębuszka nerkowego; 2) skurcz tętniczki odprowadzającej krew z kłębuszka nerkowego; 3) aktywację układu reninia-angiotensyna-aldosteron; 4) pobudzenie układu współczulnego; 5) cyklosporyna raczej obniża ciśnienie tętnicze krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• W badaniu HYVET przeprowadzonym u osób powyżej 80 roku życia, w którym wykazano, że leczenie hipotensyjne istotnie zmniejsza ilość udarów mózgu i przypadków niewydolności serca, stosowano: 1) beta-blokery; 2) indapaminę; 3) amlodypinę; 4) inhibitor konwertazy angiotensyny; 5) sartan. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze w przebiegu nadczynności przytarczyc jest wywołane:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Nieprawdą jest, że do mechanizmów prowadzących do zmniejszenia rezerwy przepływu wieńcowego u chorych z przerostem lewej komory serca należy:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Kryterium przerostu lewej komory serca (LVH) u pacjentów z całkowitym blokiem prawej odnogi pęczka Hisa obejmuje:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Karta ryzyka SCORE w ocenie 10-letniego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych uwzględnia wpływ: 1) wieku; 2) ciśnienia skurczowego krwi; 3) płci; 4) obwodu talii; 5) stężenia cholesterolu LDL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Do wczesnych uszkodzeń naczyniowych mózgu związanych z nadciśnieniem tętniczym zaliczane są: 1) zmniejszenie przepływu krwi przez mózg; 2) zwiększenie oporu naczyń obwodowych; 3) zmniejszenie reaktywności naczynioruchowej; 4) udary lakunarne; 5) uszkodzenie istoty białej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hipertensjologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii: 1) radiochirurgia to pojedyncza dawka radioterapii, stosowana z wykorzystaniem ramy stereotaktycznej, przed wszystkim w leczeniu nowotworów OUN; 2) hipofrakcjonowanie oznacza napromienianie w dawce frakcyjnej poniżej 2 Gy; 3) hiperfrakcjonowanie oznacza napromienianie w dawce poniżej 1,8 Gy; 4) hipofrakcjonowanie oznacza skrócenie czasu całkowitego leczenia; 5) hipofrakcjonowanie stosowane jest w leczeniu radykalnym, w radioterapii stereotaktycznej i leczeniu paliatywnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutu do piersi:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jądra:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Wskaż wytyczne dotyczące nadzoru po polipektomii w jelicie grubym: 1) 1-2 gruczolaki cewkowe z dysplazją małego stopnia, mniejsze niż 1 cm - kolonoskopia za 3 lata; 2) siedzące gruczolaki usunięte po kawałku - kolonoskopia za 3- 6 miesięcy, dalsze postępowanie zależnie od wyniku; 3) > 10 gruczolaków - kolonoskopia za 3 lata; 4) polip z utkaniem raka spełniający kryteria histologicznej radykalności - pełna kolonoskopia po roku, a gdy wynik prawidłowy to po 3 i 5 latach; 5) polipy hiperplastyczne - bez potrzeby badań kontrolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów neuroendokrynnych: 1) guzy wywodzące się ze środkowego odcinka prajelita stanowią 30% guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego; 2) przy guzach o wielkości ponad 2 cm zasadą jest radykalne leczenie operacyjne; 3) guz o charakterze insulinoma może być tylko wyłuszczony z trzustki; 4) w nowotworach neuroendokrynnych celowe jest usunięcie zmiany pierwotnej nawet przy obecności przerzutów do wątroby; 5) u każdego chorego operowanego z powodu nowotworu neuroendokrynnego powinno się usunąć pęcherzyk żółciowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków kości: 1) postępowaniem leczniczym z wyboru w chrzęstniakomięsakach jest radykalny zabieg chirurgiczny bez leczenia okołooperacyjnego; 2) istotnym czynnikiem rokowniczym w mięsakach kościopochodnych jest odpowiedź na chemioterapię neoadjuwantową; 3) decyzja o zakresie leczenia operacyjnego powinna być podjęta przed rozpoczęciem leczenia skojarzonego, a chorzy powinni wyrazić zgodę na planowaną operację przed rozpoczęciem chemioterapii przedoperacyjnej; 4) w przypadku złamania patologicznego kości przed leczeniem systemowym przeciwwskazane jest wykonywanie zespoleń wewnętrznych; 5) standardowym uzupełnieniem leczenia mięsaka kościopochodnego jest radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka skóry:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• W najbliższej przyszłości, ze względu na rozpowszechnienie zabiegów powiększania piersi w celach estetycznych, należy się spodziewać wzrostu liczby raków piersi u kobiet poddanych takim zabiegom. Chore te mogą niechętnie przyjmować propozycję usunięcia implantów lub amputacji piersi i mimo, że można w tej sytuacji stosować leczenie oszczędzające, to należy uwzględnić niebezpieczeństwo pogorszenia efektu estetycznego wskutek samego zabiegu i pooperacyjnej radioterapii.
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów nowotworowych do wątroby: 1) miąższ pozostały po resekcji przerzutów raka jelita grubego musi zapewnić pokrycie potrzeb metabolicznych (minimum 20-30%); 2) stadium resekcyjności przerzutów do wątroby można uzyskać poprzez dwuetapową hepatektomię; 3) resekcję przerzutów proponuje się pacjentom, którzy nie odpowiedzieli na leczenie nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego imatynibem; 4) hepatektomia przerzutów raka piersi jest zarezerwowana dla chorych, które odpowiadają na chemioterapię; 5) przerzuty raka endometrium zazwyczaj nie kwalifikują się do leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Podstawowymi celami obserwacji chorych po zakończeniu radykalnego leczenia raka piersi jest: 1) wczesne wykrycie wznowy miejscowej i/lub regionalnej; 2) aktywne poszukiwanie bezobjawowych przerzutów do narządów odległych; 3) wczesne wykrycie i leczenie raka drugiej piersi; 4) ocena i leczenie wczesnych i późnych efektów leczenia przeciwnowotworowego; 5) monitorowanie stężenia markerów biochemicznych związanych z ryzykiem nawrotu lub uogólnienia raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy; 2) wemurafenib i dabrafenib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600; 3) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia; 4) w czerniakach o grubości do 2 mm wg Breslowa zaleca się 1 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej niezależnie od faktu owrzodzenia ogniska pierwotnego; 5) biopsja węzła wartowniczego nie przyczynia się do poprawy przeżyć całkowitych chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze; 6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających; 2) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem; 3) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite i przeżycia wolne od nawrotu choroby; 4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito cienkie; 5) w trzeciej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się regorafenib, a w Polsce również sorafenib; 6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM opiera się na lokalizacji guza pierwotnego i ocenie liczby figur podziału na 50 pól widzenia w dużym powiększeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U 35-letniej kobiety chorej na neurofibromatozę typu 1 stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 9 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie nowotworu złośliwego z osłonek nerwów obwodowych (malignant peripheral nerve sheath tumor) w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Uzupełniająca radykalna limfadenektomia u chorych na czerniaki skóry:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Dla którego z poniższych leków nie wykazano poprawy przeżyć całkowitych w leczeniu chorych na przerzutowego czerniaka?
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) - włókniakomięsaka guzowatego skóry:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia onkologiczna
  0
  -