PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wysoki poziom HBV DNA i niska aktywność ALT przy obecności HBeAg i niewielkich zmianach histologicznych w wątrobie świadczą o:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Spośród wymienionych poniżej dróg zakażenia HCV najmniejsze ryzyko przeniesienia zakażenia jest związane z:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W trakcie terapii trójlekowej z boceprewirem u chorych leczonych z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C do redukcji dawek leków lub przerwania terapii dochodzi z powodu:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Prawdopodobieństwo wyselekcjonowania szczepów lekoopornych HBV po 5 latach stosowania lamiwudyny u przewlekle zakażonego HBV wynosi:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Stosując terapię skojarzoną symeprewirem i sofosbuwirem doprowadzamy do zahamowania funkcji białek kodowanych przez fragmenty genomu HCV określane jako:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym tenofowir (TDF) ma zastosowanie w leczeniu pacjentów z czynną replikacją HBV: 1) TDF może być stosowany w pierwszej linii terapeutycznej tylko u chorych HBeAg (+); 2) u chorych z klirensem kreatyniny < 50 ml/min należy modyfikować dawkę dobową stosując podzielność tabletki; 3) zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi TDF można stosować tylko u dorosłych świadczeniobiorców; 4) TDF należy przyjmować na czczo; 5) TDF jest nukleotydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym lamiwudyna nie ma zastosowania w leczeniu pacjentów:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców w wieku od 3 do 18 lat zgodnie z Programem Lekowym można zastosować:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym entekawir (ETV) ma zastosowanie w leczeniu pacjentów z czynną replikacją HBV: 1) ETV ma zdolność hamowania inicjacji polimerazy HBV DNA; 2) dawkę 1,0 mg stosowaną u chorych wcześniej leczonych analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi należy przyjmować bezpośrednio po posiłku; 3) ma zastosowanie w pierwszej linii terapeutycznej tylko u chorych HBeAg (+); 4) dawka dobowa dla chorych nigdy nie leczonych wynosi 0,5 mg; 5) dawki dobowej nie należy modyfikować u chorych z niewydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Cechą charakterystyczną ludzkiej anaplazmozy w badaniach laboratoryjnych są:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących Acrodermatitis chronica atrophicans jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do zakażenia człowieka wirusem kleszczowego zapalenia mózgu dochodzi:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Objawowe zakażenie Clostridium difficile można rozpoznać, gdy stwierdzi się:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawowego zakażenia Clostridium difficile (CDI):
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z polskimi rekomendacjami PTEiLChZ, zakażenie pierwotne Clostridium difficile (CDI) o ciężkim przebiegu oraz drugi i kolejne (> 2) nawroty CDI, należy leczyć stosując jako leczenie podstawowe:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wywołanego przez Leptospira icterohaemorrhagiae: 1) może mieć ciężki septyczny przebieg ze wstrząsem i zespołem DIC oraz niewydolnością nerek i wątroby; 2) wywołuje zapalenie mózgu z granulocytarnym odczynem zapalnym; 3) jest leczone gentamycyną lub ciprofloksacyną; 4) stanowi 10% wszystkich zakażeń wywołanych przez Leptospirę; 5) jest czynnikiem wywołującym chorobę Weila. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami konsultanta krajowego w dziedzinie mikrobiologii klinicznej diagnostyka tych patogenów jest prowadzona do rozpoznania serowaru; najczęściej stosowany test to odczyn aglutynacji szkiełkowej - szybki, prosty, wystarczająco czuły i swoisty. Patogeny te to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W cyklu życiowym tych wewnątrzkomórkowo żyjących bakterii obecne są dwie formy komórek - ciałko podstawowe (elementary body -EB) oraz ciałko siateczkowate (reticulate body - RB). Ostatnio opisano trzecią postać występującą w zakażeniach przewlekłych- formę przetrwałą (aberrant body - AB). Takie formy życiowe są właściwe dla:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Grzybicze zakażenie paznokci (onychomikoza) najczęściej jest wywoływane przez dermatofity, grzyby drożdżopodobne i grzyby niedermatofitowe. Są one powodem 30% grzybic powierzchownych i ponad 50% wszystkich chorób paznokci. W Polsce najczęściej identyfikowanym czynnikiem etiologicznym grzybicy paznokci jest:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W skutecznym leczeniu antyretrowirusowym nierzadko dochodzi do konieczności modyfikacji terapii ARV. Jedną z takich sytuacji jest konieczność zastosowania ryfampicyny. Z pośród wymienionych poniżej leków wybierz te które nie mają istotnych interakcji z ryfampicyną: 1) raltegrawir; 2) azydotymidyna; 3) lamiwudyna; 4) tenofowir; 5) enfuwirtyd; 6) abakawir; 7) lopinawir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Leczenie antyretrowirusowe jest najczęściej terapią wieloletnią. Ze względu na starzenie się populacji leczonych pacjentów jak i działania uboczne stosowanych leków antyretrowirusowych coraz częściej bywa zalecane leczenie hipolipemiczne. Jednym z częściej stosowanych leków w leczeniu hipolipemicznym jest simwastatyna. Ze względu na interakcje lek ten nie powinien być stosowany w połączeniu z: 1) efawirenzem; 2) lopinawirem; 3) lamiwudyną; 4) tenofowirem; 5) abakawirem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Czynnikami ryzyka transmisji zakażenia HIV na dziecko w okresie porodu są: 1) zaawansowanie choroby u matki / wysoka wiremia HIV; 2) ekspozycja płodu na krew i wydzieliny matki; 3) odpłynięcie wód płodowych powyżej 4 godzin; 4) odpłynięcie wód płodowych powyżej 1 godziny; 5) nacięcie krocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W przebiegu leczenia antyretrowirusowego może dochodzić do powstania lekooporności na poszczególne leki antyretrowirusowe. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania mutacji oraz ich wpływu na leczenie antyretrowirusowe: 1) brak występowania mutacji w teście genotypowania daje nam gwarancję pełnej skuteczności dobranego zestawu leków antyretrowirusowych; 2) w planowaniu nowego zestawu leków u pacjenta po trzech niepowodzeniach terapeutycznych należy uwzględnić wszystkie dostępne wyniki genotypowania; 3) mutacja K103N wiąże się bezpośrednio z pełną opornością na leczenie efawirenzem; 4) zdolność replikacyjna zmutowanych szczepów wirusa z mutacją M184V jest obniżona w porównaniu ze szczepem dzikim; 5) do wystąpienia mutacji HIV dochodzi wyłącznie z powodu stosowania leków antywirusowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu osób zakażonych HIV podkreśla się indywidualizację postępowania wynikającą z różnych czynników. W przypadku ostrej choroby retrowirusowej należy tę indywidualizację jeszcze podkreślić. Wdrożenie terapii w przypadku ostrej choroby retrowirusowej zaleca się wtedy kiedy: 1) wystąpią objawy definiujące AIDS; 2) przebieg ostrej choroby retrowirusowej jest wyjątkowo ciężki; 3) stosowanie inhibitorów koreceptora CCR5 jest w tym przypadku bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na zwykle występujący w tym przypadku tropizm wirusa CCR4; 4) widoczne jest utrzymujące się obniżenie poziomu limfocytów CD4+ poniżej 350 kom/ml3 po 3 miesiącach pomimo braku dodatkowych objawów związanych z zakażeniem; 5) wdrożenie leczenia inhibitorami proteazy jest przeciwwskazane w tym okresie choroby ze względu na stwierdzoną zwiększoną częstość biegunek i uszkodzeń wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wykonanie którego z badań nie jest wymagane przy kwalifikacji do leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną przewlekłego zapalenia wątroby w przebiegu zakażenia HCV?
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 20-letniego mężczyzny ze stwierdzonym przewlekłym zapaleniem wątroby typu B wymagającego leczenia rozpoznano dodatkowo zakażenie HIV. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały: Limfocyty CD4+ 555 kom/mm3, VL HIV RNA 1100 kopii/mL, erytrocyty 4,21 t/L, HGB 12,0 g/dL, klirens kreatyniny 90 ml/min. Test HLAB *5701 ujemny. Pacjent bez innych dodatkowych dolegliwości. W wywiadzie brak infekcji oportunistycznych. W badaniu genotypowania HIV nie stwierdzono mutacji warunkujących oporność. Z poniżej wymienionych stwierdzeń wybierz prawdziwe: 1) proponowanym zestawem leczenia ARV może być: połączenie Truvada + Viramune; 2) proponowanym zestawem leczenia ARV może być: Kivexa, Viramune; 3) proponowanym zestawem lekowym ARV może być: Truvada + Prezista + Norvir; 4) ze względu na brak istotnych cech zaburzeń odporności leczenie antyretrowirusowe pacjenta należy odroczyć; 5) ze względu na brak istotnych cech zaburzeń odporności leczenie antyretrowirusowe pacjenta należy odroczyć i rozpocząć leczenie lamiwudyną i tenofowirem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Uznaną metodą profilaktyki zakażenia wertykalnego HIV od wielu lat było stosowanie azydotymidyny w trakcie porodu. Z poniżej wymienionych stwierdzeń wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania tego leku według aktualnych zaleceń PTN AIDS: 1) poród drogami natury: Retrovir 2 mg/kg masy ciała/ godzinę, dożylnie w czasie 1-szej godziny porodu potem 1 mg/kg/godzinę do końca porodu; 2) w przypadku cięcia cesarskiego Retrovir 2 mg/kg/godz., 1-3-godziny przed zabiegiem potem 1 mg/kg/godz. w czasie zabiegu aż do urodzenia dziecka; 3) w przypadku cięcia cesarskiego Retrovir 2 mg/kg masy ciała/godz., 1-3 godziny przed zabiegiem bez konieczności dalszego stosowania leku; 4) poród drogami natury: Retrovir 1 mg/kg masy ciała/ godzinę, dożylnie w czasie 1-szej godziny porodu potem odstawienie leku; 5) w przypadku zarówno cięcia cesarskiego jak i porodu naturalnego stosowanie Retroviru jest przeciwwskazane ze względu na znaczną i potwierdzoną badaniami toksyczność leku dla płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Larwy Trichinella rozwijają się we włóknach mięśniowych, a następnie otorbiają. Wyjątek stanowią larwy:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• 40-letni mężczyzna zamieszkały na stałe w Polsce, skarży się na przewlekłe bóle w nadbrzuszu. Na podstawie badania gastroskopowego zdiagnozowano u niego po raz pierwszy w życiu chorobę wrzodową żołądka i zakażenie H. pylori. Który schemat leczenia eradykacyjnego w pierwszej kolejności należy zalecić temu pacjentowi?
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -
• Test Mazzotiego (świąd skóry, wysypka po podaniu 25 lub 50 mg dietylkarbamazyny-DEC) wykorzystywany jest w diagnostyce:
  PES, Jesień 2015, Choroby zakaźne
  0
  -