PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne u ciężarnej z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym: 1) nie należy kontynuować leczenia mykofenolanem mofetylu ani cyklofosfamidem; 2) należy odstawić hydroksychlorochinę; 3) zaleca się stosowanie w ciąży małej dawki aspiryny; 4) nie należy w czasie ciąży obniżać dawek glikokortykosteroidów ani azatiopryny; 5) po porodzie, po tygodniu należy zredukować dawkę glikokortykosteroidów i azatiopryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jakie kryteria (NFZ) powinien spełniać pacjent kwalifikowany do programu terapeutycznego leczenia niedokrwistości w przebiegu przewlekłej choroby nerek przed okresem dializ?
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu Barttera: 1) jest spowodowany zaburzeniami reabsorbcji w cewce proksymalnej; 2) jest spowodowany zaburzeniami reabsorbcji w ramieniu grubym pętli Henlego; 3) występuje hipokaliemia; 4) występuje hiponatremia; 5) występuje kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jakie zagrożenia istnieją u żywego dawcy nerki po donacji nerki? 1) białkomocz; 2) rozwój nadciśnienia tętniczego; 3) większa śmiertelność w porównaniu z populacją ogólną; 4) ryzyko rozwoju glomerulopatii w jedynej nerce, jeśli przyczyną niewydolności nerek biorcy była glomerulopatia a dawca jest spokrewniony genetycznie z biorcą; 5) większe ryzyko rzucawki u dawczyni, jeśli w przyszłości będzie w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż schorzenia, w przebiegu których może rozwinąć się mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) gammapatia monoklonalna; 3) bakteryjne zapalenie wsierdzia; 4) zespół antyfosfolipidowy; 5) malaria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• O jaką wartość obniża się wraz z wiekiem przesączanie kłębuszkowe w populacji ogólnej?
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż autoprzeciwciała najczęściej występujące w mikroskopowym zapaleniu naczyń (MPA):
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• W przebiegu zespołu antyfosfolipidowego zajęcie nerek może obejmować następujące patologie: 1) ubogo-immunologiczne zapalenie naczyń; 2) zakrzepica tętnicy nerkowej lub żyły nerkowej; 3) ostra i przewlekła mikroangiopatia zakrzepowa; 4) glomerulopatie towarzyszące zmianom naczyniowym; 5) zapalenie cewkowo-śródmiąższowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż białko prekursowe dla tych postaci amyloidozy, które zajmują nerki: 1) transtyretyna; 2) osoczowe białko amyloidu SAA; 3) przedsionkowy peptyd natriuretyczny; 4) laktoferyna; 5) lekkie łańcuchy immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jakie warunki powinny być spełnione przed podaniem ekulizumabu w atypowym zespole hemolityczno-mocznicowym? 1) potwierdzenie mutacji genetycznych czynników regulatorowych układu dopełniacza (czynnik H lub I lub MCP); 2) stwierdzenie niskich wartości składowych dopełniacza C3, C4; 3) stwierdzenie aktywności ADAMTS-13 > 5% wykluczającej plamicę małopłytkową (Thrombotic Thrombocytopenia Purpura, TTP); 4) negatywny wynik badania STEC (Shiga-Toxin Escherichia coli) w teście (PCR) lub hodowli bakteryjnej wykluczający HUS spowodowany infekcją STEC; 5) szczepienie przeciw meningokokom 2 tygodnie przed podaniem leku lub stosowanie antybiotyku 2 tygodnie po podaniu szczepionki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jak długo należy utrzymywać leczenie immunosupresyjne u pacjenta z gwałtownie postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek w przebiegu ziarninakowatości z zapaleniem naczyń, jeżeli jest on dializowany i nerki nie podejmują czynności a nie ma on objawów pozanerkowych zapalenia naczyń?
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) i ziarninakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) związanym z przeciwciałami ANCA: 1) MPA i GPA są odrębnymi jednostkami chorobowymi, pacjenci mają inne, potwierdzone predyspozycje genetyczne; 2) GPA cechuje się w przebiegu klinicznym większą skłonnością do nawrotów niż MPA; 3) przeżycie pacjenta i zachowanie funkcji nerek są lepsze w przebiegu MPA; 4) w GPA częściej niż w MPA obserwuje się zajęcie nie tylko nerek, ale innych układów i narządów; 5) MPA częściej występuje w Europie Północnej i Północnej Ameryce, a GPA w Europie Południowej i Azji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zastosowania rytuksymabu w zapaleniu naczyń z autoprzeciwciałami ANCA: 1) rytuksymab w skojarzeniu z glikokortykosteroidami jest zalecany w leczeniu indukcyjnym ciężkich postaci GPA i MPA; 2) w przypadku zajęcia nerek rytuksymab okazał się w badaniach klinicznych bardziej skuteczny niż cyklofosfamid w leczeniu indukcyjnym; 3) rytuksymab może być stosowany w przypadkach nawrotów zapalenia naczyń z przeciwciałami ANCA; 4) rytuksymab może być stosowany w przypadkach opornych na klasyczne leczenie indukcyjne; 5) rytuksymab jest przeciwwskazany w przewlekłym leczeniu podtrzymującym remisję. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zakres osmolarności moczu w warunkach zdrowia:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż działania niepożądane leczenia preparatami stymulującymi erytropoezę: 1) hemoliza; 2) aplazja czerwonokrwinkowa; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) zwiększona krzepliwość krwi - ryzyko zakrzepicy; 5) hipernatremia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż przyczyny oporności na czynniki stymulujące erytropoezę: 1) wtórna nadczynność przytarczyc; 2) niedobór żelaza; 3) stan zapalny; 4) przewlekła utrata krwi; 5) nowotwór. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jakie objawy kliniczne i badania laboratoryjne przemawiają za rozpoznaniem stanu przedrzucawkowego a nie pierwotnej choroby nerek u ciężarnej? 1) białkomocz stwierdzany przed 20 tygodniem ciąży; 2) obecność krwinkomoczu; 3) nadciśnienie tętnicze stwierdzone po 20 tygodniu ciąży; 4) małopłytkowość; 5) podwyższona aktywność aminotransferaz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż nowotwór, który jest związany z zakażeniem wirusem Ebsteina-Barr u biorców przeszczepu nerki:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowości laboratoryjne występujące w zespole hemolityczno-mocznicowym: 1) małopłytkowość; 2) obniżone stężenie LDH; 3) niedokrwistość hemolityczna; 4) niskie stężenie haptoglobiny; 5) niska aktywność składowej C3 i C4 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Pierwotny zespół Fanconiego cechuje się: 1) białkomoczem; 2) aminoacydurią; 3) hiperfosfaturią; 4) glikozurią; 5) kwasicą cewkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kzn z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków (anty-GBM): 1) choroba ma dwa szczyty zachorowań, u młodych dorosłych oraz w szóstej i siódmej dekadzie życia; 2) choroba nie nawraca, nie ma wskazań do utrzymywania leczenia podtrzymującego; 3) w surowicy chorych obecne są autoprzeciwciała przeciwko niekolagenowej domenie łańcucha α3 (kolagenu IV)NC1; 4) przed kwalifikacją do transplantacji należy usunąć nerki własne; 5) pacjenci z zespołem Alporta mogą po transplantacji nerki wytworzyć przeciwciała anty-GBM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jakie leki hipotensyjne mogą być stosowane w ciąży? 1) sartany; 2) labetalol; 3) metyldopa; 4) nifedipina; 5) aliskiren. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej krioglobulinemii mieszanej: 1) częstym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem HCV; 2) zajęcie nerek w obrazie morfologicznym manifestuje się błoniasto-rozplemowym kłębuszkowym zapalenie nerek; 3) we krwi stwierdza się hiperkomplementemię; 4) we krwi stwierdza się krążące krioglobuliny; 5) w leczeniu krioglobulinemii skuteczny jest ekulizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż postacie uszkodzenia nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego: 1) amyloidowa AA; 2) nefropatia wałeczkowa; 3) choroba monoklonalnych depozytów immunoglobulin; 4) nefropatia błoniasta; 5) nefropatia włókienkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jaki test laboratoryjny jest zalecany w diagnostyce dysproteinemii jako najbardziej czuły i specyficzny?
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jakie stężenie HbA1c jest zalecane w leczeniu cukrzycowej choroby nerek? 1) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 6,5% w cukrzycy typu 1; 2) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 5,0% u chorych białkomoczem nerczycowym; 3) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 8% u chorych po 70 roku życia z powikłaniami w postaci makroangiopatii; 4) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 7% u chorych powyżej 65 roku życia rokujących 10-letnie przeżycie; 5) stężenie HbA1c równe lub mniejsze 6,1% u kobiet w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek u pacjentów niedializowanych: 1) u pacjentów bez cukrzycy i białkomoczu ciśnienie tętnicze nie powinno przekraczać 140/90 mmHg; 2) u pacjentów z cukrzycą i albuminurią< 30 mg/dobę ciśnienie tętnicze nie powinno przekraczać 140/90 mmHg; 3) u pacjentów bez cukrzycy z białkomoczem docelowe wartości ciśnienia tętniczego wynoszą 120/75 mmHg; 4) u pacjentów bez cukrzycy z białkomoczem należy włączyć inhibitor konwertazy lub bloker receptora angiotensyny; 5) u pacjentów z cukrzycą i z białkomoczem należy włączyć inhibitor konwertazy w skojarzeniu z blokerem receptora angiotensyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Jakie postępowanie jest właściwe w leczeniu zachowawczym przewlekłej choroby nerek? 1) nie należy stosować metforminy przy eGFR < 60 ml/min; 2) leczenie nerkozastępcze zaleca się rozpoczynać przy eGFR 8-10 ml/min (jeśli nie istnieją wskazania kliniczne do wcześniejszego leczenia); 3) przy GFR < 50 ml/min należy modyfikować dawki leków wydalanych przez nerki; 4) przy eGFR < 15 ml/min nie należy stosować środków kontrastowych zawierających gadolinę; 5) przy GFR < 60 ml/min podwójne leczenie przeciwpłytkowe jest przeciwwskazane ze względu na zbyt duże ryzyko krwawień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjenta w przewlekłej chorobie nerek (PChN) w wieku podeszłym: 1) przepływ krwi przez korę nerek ulega zmniejszeniu; 2) u osób starszych oznaczenie GFR według wzoru MDRD ma przewagę na wzorem Cocrofta-Gaulta, który nie doszacowuje GFR; 3) liczba kłębuszków nerkowych ulega zmniejszeniu o 5%; 4) rozwija się sarkopenia, która prowadzi do nieadekwatnego pomiaru BMI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż leki bezpośrednio hamujące wydzielanie PTH: 1) chlorowodorek sewelameru; 2) węglan lantanu; 3) kalcytriol; 4) parykalcitol; 5) cynakalcet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Nefrologia
  0
  -