PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku nasilonych objawów klinicznych wskazaniem do implantacji stentu w układzie żylnym nie będzie:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 70-letniego mężczyzny z objawowym 80% zwężeniem prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej wskazaniem do implantacji stentu będą: 1) przebyta radioterapia okolicy szyi; 2) porażenie lewego nerwu krtaniowego po strumektomii; 3) balotująca skrzeplina w prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej; 4) koncentryczna, dobrze uwapniona blaszka miażdżycowa obejmująca 3/4 obwodu tętnicy szyjnej wewnętrznej; 5) przebyty przez 2 tygodniami zawał mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta po implantacji stent-graftu do tętniaka aorty brzusznej wykonanej w trybie planowym, w drugiej dobie pooperacyjnej stwierdzono nagły wzrost temperatury ciała do 39˚C. Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• System wprowadzający stent-graftu do tętniaka aorty brzusznej ma średnicę 20F, czyli jego średnica wynosi:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciek typu I po implantacji stent-graftu do tętniaka aorty brzusznej może powstać na skutek: 1) uszkodzenia poszycia stent-graftu w części proksymalnej; 2) doboru stent-graftu o zbyt dużej średnicy; 3) napływu krwi do worka tętniaka przez dodatkową tętnicę nerkową; 4) stożkowatej krótkiej szyi (< 10 mm) tętniaka; 5) poszerzenia się szyi tętniaka wynikającego z postępu choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku tętniaka aorty brzusznej średnicy 6,5 cm, obejmującego pień trzewny, tętnicę krezkową górną i tętnice nerkowe można zastosować następujące metody leczenia: 1) operację klasyczną z użyciem protezy prostej i wszczepieniem tętnic trzewnych i nerkowych do protezy; 2) operację hybrydową; 3) leczenie wewnątrznaczyniowe z użyciem stent-graftu rozwidlonego typu t-Branch; 4) leczenie wewnątrznaczyniowe z użyciem stent-graftu fenestrowanego; 5) leczenie wewnątrznaczyniowe z użyciem stent-graftu prostego i stent-graftów równoległych (tzw. paralell stent-grafts) do tętnic trzewnych i nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z najpoważniejszych powikłań interwencji chirurgicznych (klasycznych i wewnątrznaczyniowych) na aorcie zstępującej jest paraplegia. Ryzyko paraplegii wzrasta, gdy: 1) w czasie operacji występują spadki ciśnienia tętniczego poniżej 80 mmHg; 2) w czasie operacji ciśnienie tętnicze utrzymuje się dłuższy czas > 180 mmHg; 3) w czasie operacji występuje wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego > 10 mmHg; 4) w czasie operacji występuje spadek ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego < 10 mmHg; 5) chory przebył w przeszłości operację wszycia protezy rozwidlonej do tętniaka aorty brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W przypadku objawowego 70% zwężenia ostialnego tętnicy krezkowej górnej zalecanym sposobem leczenia jest:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla kłębczaka należą: 1) chrypka; 2) ból ucha; 3) zespół Hornera; 4) utrudnione połykanie; 5) ruchomość guza w kierunku bocznym i jej brak w kierunku pionowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W czasie okulopletyzmografii stwierdza się obniżenie ciśnienia w tętnicy ocznej po stronie hemodynamicznie istotnego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej. Za wynik nieprawidłowy przyjmuje się różnicę ciśnienia pomiędzy tętnicą oczną prawą i lewą większą niż:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do nabytych czynników predysponujących do rozwarstwienia aorty, które nie mają uwarunkowań genetycznych, należą: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) wczesny okres połogowy u kobiet poniżej 40. roku życia; 3) używanie kokainy; 4) uraz deceleracyjny aorty podczas wypadku komunikacyjnego; 5) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Ostry zespół aortalny to: 1) rozwarstwienie aorty; 2) krwiak śródścienny aorty; 3) wrzód drążący aorty; 4) pęknięcie tętniaka aorty; 5) uraz deceleracyjny aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Czynnikami mającymi zasadniczy wpływ na śmiertelność okołooperacyjną chorych, u których doszło do pęknięcia tętniaka aorty są: 1) wiek powyżej 76 lat; 2) stężenie kreatyniny w surowicy > 190 μmol/l (2,15 mg/dl); 3) utrata przytomności po przybyciu do szpitala; 4) stężenie hemoglobiny < 9 g%; 5) niedokrwienie mięśnia sercowego potwierdzone w EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących amputacji jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory z cukrzycą został przyjęty do szpitala z powodu owrzodzenia stopy w okolicy podeszwowej penetrującego do I kości śródstopia. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  1
  1 rok temu
• Celem ujednolicenia opisu chorób żył wprowadzono międzynarodową klasyfikację CEAP. Chory, który ma zmiany skórne z blizną po zagojonym owrzodzeniu, z zaburzeniami czynności żył o nieznanej przyczynie dotyczących żył głębokich z refluksem, w skali CEAP jest opisywany jako:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W których z wymienionych tętnic stwierdzana jest krzywa przepływu tętniczego o charakterze przepływu wysokooporowego (duża wartość maksymalnej prędkości skurczowej, duża amplituda prędkości oraz wystąpienie krótkiej fazy przepływu wstecznego)? 1) tętnicy nerkowej; 2) tętnicy szyjnej wewnętrznej; 3) tętnicy ramiennej proksymalnie od wytworzonej przetoki promieniowo-odpromieniowej do hemodializ na tej samej kończynie; 4) tętnicy promieniowej; 5) tętnicy udowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Okres zaprzestania podawania dabigatranu przed planowym zabiegiem chirurgicznym (zabieg rozległy, o dużym ryzyku krwawienia) przy klirensie kreatyniny 50-80 ml/min wynosi:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Najcięższym, neurologicznym powikłaniem otwartej operacji naprawczej tętniaka piersiowo-brzusznego jest porażenie kończyn dolnych. Wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego po zaciśnięciu aorty piersiowej należy do przyczyn upośledzenia ukrwienia rdzenia kręgowego. Drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego jest jedną z metod ochrony rdzenia kręgowego. W trakcie trwania operacji i w okresie 3 dni po zabiegu, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego powinno być stale monitorowane i okresowo należy drenować płyn aby utrzymać jego ciśnienie:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorych z chromaniem przestankowym:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do niepowikłanego tętniaka prawdziwego odcinka piersiowego aorty zstępującej? 1) należy rozważyć zastosowanie raczej leczenia wewnątrznaczyniowego niż leczenia operacyjnego, przy dogodnych warunkach anatomicznych; 2) należy rozważyć zastosowanie leczenia wewnątrznaczyniowego u pacjentów z tętniakiem o maksymalnej średnicy ≥ 45 mm; 3) należy rozważyć zastosowanie leczenia wewnątrznaczyniowego u pacjentów z tętniakiem o maksymalnej średnicy ≥ 55 mm; 4) jeśli nie jest możliwe technicznie wykonanie leczenia wewnątrznaczyniowego, powinno rozważyć się̨ leczenie operacyjne u pacjentów z tętniakiem aorty zstępującej o maksymalnej średnicy ≥ 60 mm; 5) jeśli wskazane jest wykonanie interwencji, w przypadku zespołu Marfana lub innych elastopatii, leczenie wewnątrznaczyniowe powinno być bardziej zalecane niż leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do niepowikłanego tętniaka prawdziwego aorty brzusznej?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników wazodylatacyjnych wydzielanych przez komórki śródbłonka należą: 1) EDRF (endothelial derived relaxing factor); 2) tromboksan A2; 3) prostacyklina (PGI); 4) EDHF (endothelium hyperpolarizing factor); 5) endotelina-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W sinicznym bolesnym obrzęku kończyny wtórnie dochodzi do ostrego niedokrwienia kończyny w wyniku: 1) mechanicznego ucisku na tętnice; 2) zaciśnięcia naczyń włosowatych przez obrzęknięte tkanki; 3) rozkurczu tętnic; 4) skurczu tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania leków trombolitycznych są: 1) tętniak rozwarstwiający aorty; 2) ostre zapalenie osierdzia; 3) choroba nowotworowa; 4) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W diagnostyce ultrasonograficznej zwężenia tętnic nerkowych oznacza się współczynnik RAR (renal aortic ratio) tzn. stosunek szczytowej prędkości skurczowej w miejscu zwężenia tętnicy nerkowej do szczytowej prędkości skurczowej w aorcie. Objawem istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej jest jego wartość równa lub przekraczająca:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorych z bezobjawowym tętniakiem aorty brzusznej lub poszerzeniem aorty należy rozważyć: 1) u chorych ze średnicą aorty brzusznej 25-29 mm wykonanie kolejnego USG po 4 latach; 2) u chorych z tętniakiem aorty brzusznej średnicy 30-39 mm wykonanie kolejnego usg po 3 latach; 3) zalecenie zaprzestanie palenia tytoniu w celu spowolnienia wzrostu tętniaka; 4) operacyjną naprawę tętniaka aorty brzusznej o średnicy powyżej 50 mm u kobiet; 5) zastosowanie statyny i ACEI w celu ograniczenia powikłań ze strony aorty u chorych z małymi tętniakami aorty brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  1
  2 lata temu
• Plastyka wewnątrznaczyniowa tętnicy szyjnej wewn. z wszczepieniem stentu jest postępowaniem z wyboru w przypadku: 1) kobiety z ponad 90% zwężeniem jednej tętnicy szyjnej; 2) obustronnego zwężenia tętnic szyjnych ponad 90%; 3) zwężenia niedostępnego z przyczyn anatomicznych; 4) nawrotu zwężenia tętnicy szyjnej wewn. po wcześniejszym udrożnieniu; 5) zwężenia tętnicy szyjnej wewn. po uprzedniej radioterapii szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Który rodzaj przecieku po wszczepieniu stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej kwalifikuje się bezwzględnie do leczenia naprawczego? 1) typu 1; 2) typu 2; 3) typu 3; 4) typu 4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jakie jest właściwe postępowanie u chorych po incydencie napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu z potwierdzonym w badaniu angio TK zwężeniem tętnicy szyjnej?
  PES, Jesień 2016, Chirurgia naczyniowa
  0
  -