PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż sytuacje, w których zgodnie z aktualnymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego istnieje wskazanie klasy I do implantacji stentu powlekanego lekiem antyproliferacyjnym. 1) ciasne zwężenie w naczyniu o szerokości około 2,5-3 mm; 2) restenoza w obrębie uprzednio implantowanego stentu niepowlekanego; 3) choroba wielonaczyniowa; 4) zwężenie w naczyniu o szerokości < 2,5 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Pacjent l. 71, leczony od kilku lat z powodu cukrzycy oraz hipercholesterolemii, został hospitalizowany z powodu występujących od kilkunastu godzin nawracających, spoczynkowych dolegliwości stenokardialnych. W wykonanym przez zespół pogotowia ratunkowego EKG (w czasie bólu) stwierdzono rytm zatokowy ok. 68/min, normogram oraz obniżenie odcinków ST o 1-2 mm w II, III i aVF. Wykonane przy przyjęciu do oddziału ratunkowego stężenie troponiny T wyniosło 0,7 ng/ml. Prawidłowym dalszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Wskazań do operacyjnego leczenia wady zastawki wskazań nie ma:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia, otyła (wskaźnik masy ciała 37 kg/m2) kobieta z kilkuletnim wywiadem dolegliwości bólowych w klatce piersiowej oraz kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. Ponadto w wywiadzie: zawał serca przebyty przed rokiem oraz hospitalizacja z powodu duszności przed 3 laty - brak dokumentacji z tej hospitalizacji, a pacjentka nie pamięta rozpoznania końcowego. Powodem aktualnego zgłoszenia była trwająca od kilkunastu dni stopniowo narastająca duszność. Wykonano podstawowe badania: morfologia w normie, potas 4,1 mmol/l, sód 141 mmol/l, kreatynina 130 mmol/l, CK 176 U/l, CK-MB 21 U/L, troponina T < 0,1 ng/ml, D-dimery 120 mmol/l, BNP 90 mmol/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  3 lata temu
• Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego zalecanymi lekami I rzutu (klasa I) do stosowania w celu farmakologicznego przerwania trwającego <7 dni napadu migotania przedsionków są:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• 68-letnia kobieta, z dobrze kontrolowaną doustnymi lekami hipoglikemizującymi cukrzycą t. 2, została skierowana do poradni kardiologicznej z powodu typowej wysiłkowej stenokardii. Zlecono próbę wysiłkową, która była klinicznie i elektrokardiograficznie ujemna. Wykonano również lipidogram: stężenie cholesterolu całkowitego wyniosło 4,3 mmol/l (165 mg/dl), cholesterolu LDL 2,3 mmol/l, (88 mg/dl) cholesterolu HDL 1,3 mmol/l (50 mg/dl), a trójglicerydów 1,6 mmol/l (140 mg/dl). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego pacjentce należy zalecić:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• 55-pacjent z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią, palący od ponad 20 lat papierosy, leczący się z powodu padaczki, po przebyciu przed kilkoma miesiącami zabiegu angioplastyki wieńcowej, w czasie rutynowej konsultacji kardiologicznej poprosił lekarza o pomoc w rzuceniu palenia. Pacjent w ciągu kilku ostatnich miesięcy kilkakrotnie podejmował nieskuteczne próby zerwania z nałogiem, w tym raz stosował gumę do żucia z nikotyną. W teście Fagerströma pacjent uzyskał 8 punktów. Najlepszym sposobem terapii dla tego pacjenta będzie:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• W czasie procesu ostrego odrzucania przeszczepionego serca, cechą charakterystyczną w obrazie echokardiograficznym nie jest:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania koronarografii jest:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora w przebiegu kardiomiopatii przerostowej jest: 1) przebyty incydent zatrzymania krążenia; 2) obecność jednego z wymienionych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego (SCD): obciążający wywiad rodzinny w kierunku SCD, omdlenia, grubość przegrody międzykomorowej powyżej 3 cm, obecność nieutrwalonych częstoskurczów komorowych, hypotensja podczas test wysiłkowego; 3) obecność co najmniej dwóch wymienionych w punkcie 2 czynników ryzyka SCD; 4) liczna ekstrasystolia komorowa; 5) brak skuteczności leczenia ekstrasystolii komorowej amiodaronem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Wrodzony zespół wydłużonego QT jest spowodowany następującymi mutacjami genowymi, a jego leczenie polega na: 1) zespół LQT1 i LQT2 dotyczy mutacji genów kodujących kanały potasowe, a LQT3 genu kodującego kanał sodowy; 2) zespół LQT1 i LQT2 dotyczy mutacji genu kodującego kanały sodowe, a LQT3 genów kodujących kanały potasowe; 3) u chorych z omdleniami i epizodami torsade de pointes należy stosować leki beta-adrenolityczne; 4) po epizodzie zatrzymania krążenia należy implantować automatyczny kardiowerter-defibrylator (ICD); 5) w przypadku wystąpienia torsade de pointes stosuje się sotalol lub amiodaron. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Mikrowoltowy alternans załamka T: 1) polega na występowaniu różnicy amplitudy załamków T o wartości mikrowoltów możliwym do ocenienia w trakcie próby wysiłkowej lub stymulacji wewnątrzsercowej; 2) jest to różnica czasu trwania repolaryzacji w różnych odprowadzeniach EKG; 3) jest zależny od częstości rytmu serca, a za nieprawidłowe uważa się jego wystąpienie przy zatokowym rytmie poniżej 120 uderzeń na minutę, co jest czynnikiem ryzyka wystąpienia groźnych arytmii komorowych i nagłego zgonu sercowego; 4) jest badaniem pomocnym w ustalaniu wskazań do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora u chorych z wysokim ryzykiem nagłego zgonu sercowego (klasa IIa zaleceń według standardów); 5) w przypadku jego wykrycia u chorych z wysokim ryzykiem nagłego zgonu sercowego podaje się amiodarone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• U młodych pacjentów z kardiomiopatią przerostową i wysokim ryzykiem nagłego zgonu sercowego stwierdza się:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Jednostki chorobowe, których wspólną cechą jest genetycznie uwarunkowana skłonność do VT i ryzyka nagłego zgonu sercowego (SCD) przy braku widocznych strukturalnych nieprawidłowości w sercu, to: 1) wrodzony zespół długiego QT;    2) kardiomiopatia przerostowa;    3) zespół Marfana;        4) zespół Brugadów; 5) wielokształtny częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• U kobiety w ciąży z dodatnim wywiadem w kierunku zakrzepicy żylnej i stwierdzonymi przeciwciałami antyfosfolipidowymi, należy zastosować:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Celem zwolnienia szybkiej akcji komór u chorego z migotaniem przedsionków i zdrowym strukturalnie sercem w sytuacji naglącej zaleca się w pierwszym rzucie:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• W celu przerwania napadu migotania przedsionków zaleca się:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• U chorych poddanych zabiegom kardiochirurgicznym należy:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z zespołem WPW i napadem migotania przedsionków:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Do uznanych przez ESC dużych kryteriów ryzyka powikłań zatorowo-zakrzepowych u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków zalicza się:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentki ciężarnej z migotaniem przedsionków zaleca się:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne jest wskazane u pacjenta: 1) po przebytym odlegle zawale, u którego występują objawy sugerujące tachyarytmie komorowe (kołatania serca, zasłabnięcia, utrata przytomności); 2) z chorobą wieńcową, w przypadku wystąpienia częstoskurczu o szerokich zespołach QRS o nieznanym pochodzeniu; 3) z zespołem długiego QT i nieutrwalonym częstoskurczem komorowym w celu oceny zagrożenia nagłym zgonem sercowym; 4) z utratami przytomności o nieznanej etiologii i upośledzoną funkcją lewej komory lub strukturalną chorobą serca; 5) z chorobą wieńcową, w celu oceny skuteczności ablacji częstoskurczu komorowego prądem o częstotliwości radiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Wskazaniami do terapii resynchronizującej serca u chorych z niewydolnością serca według obowiązujących obecnie standardów europejskich (ESC) są:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  6
  6 lat temu
• Dyssynchronię śródkomorową u chorego z kardiomiopatią niedokrwienną i blokiem lewej odnogi pęczka Hisa mogą powodować:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniami do chirurgicznej rekonstrukcji lewej komory (SVR) u chorego z objawową niewydolnością serca jest:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowo sformułowane twierdzenia dotyczące chorego ze stenozą aortalną: 1) niski gradient przezzastawkowy może świadczyć o upośledzonej funkcji skurczowej lewej komory mimo obecności dużego stopnia zwężenia zastawki; 2) niski gradient przezzastawkowy może świadczyć o małego stopnia zwężeniu zastawki aortalnej; 3) niski gradient przezzastawkowy zawsze wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem okołooperacyjnym i jest przeciwwskazaniem do zabiegu wymiany zastawki aortalnej; 4) wzrost gradientu przezzastawkowego po stymulacji dobutaminą nie jest dowodem na obecność rezerwy kurczliwej lewej komory z upośledzoną funkcją skurczową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• Zespół Eisenmengera najczęściej rozwija się w przebiegu:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -
• U których z niżej wymienionych grup chorych należy dążyć do obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mmHg? 1) po przebytym zawale mięśnia sercowego; 2) po krwotocznym udarze mózgu; 3) u kobiet w drugim trymestrze ciąży; 4) u osób z upośledzoną funkcją nerek; 5) u chorych na cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące pomiaru ciśnienia tętniczego:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  0
  -