PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jako kryteria klasyfikacyjne łuszczycowego zapalenia stawów uznaje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu łuszczycy skóry nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U 44-letniego chorego na zzsk o agresywnym, ciężkim przebiegu mimo leczenia uznanymi metodami (kolejno 3 niesteroidowe leki przeciwzapalne przez 6 miesięcy, sulfasalazyna 3g/dobę przez 4 miesiące), CRP 35mg/dl, wartość BADAI 5,6 włączono do leczenia etanercept 50 mg sc 1x/tydzień. Po 12 tygodniach uzyskano spadek stężenia CRP do 25mg/dl, wartość BASDAI =4. Jakie działanie należy podjąć?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu modyfikującym reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się Leflunomid w następujący sposób:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• 52-letni leśnik został przyjęty do szpitala z powodu bólów i obrzęków stawów nadgarstkowych, śródręczno-palcowych, międzypaliczkowych bliższych oraz śródstopno-palcowych występujących od 6 tygodni. W badaniach dodatkowych stwierdzono OB 60 mm/h, obecność przeciwciał przeciw Borrelia w klasie IgG (2xpowyżej normy), wysokie miano przeciwciał przeciwcytrulinowych oraz obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM. W obrazie radiologicznym pojedyncza nadżerka w wyrostku rylcowatym. Przed 4 laty stwierdzono u niego obecność w surowicy przeciwciał w klasie IgM przeciw Borrelia burgdorferi - był z tego powodu leczony 2x doxycykliną w dawce 2x100 mg przez 30 dni. Jakie postępowanie uznasz za prawidłowe?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Po upływie ilu miesięcy od wystąpienia objawów choroby można określić typ początku MIZS (młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów)?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Określ rolę biologiczną Interleukiny-6: 1) ma działanie zarówno prozapalne jak i przeciwzapalne; 2) nie ma udziału w patogenezie osteoporozy; 3) jest odpowiedzialna za przejawy odpowiedzi ostrej fazy, gorączkę oraz wyniszczenie w trakcie procesów zapalnych; 4) nie jest czynnikiem wzrostu dla nowotworów; 5) pobudza syntezę naczyniowego czynnika wzrostu śródbłonka (vascular endothelial growth factor - VEGF), odpowiedzialnego za neoangiogenezę i powstawanie łuszczki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• MIZS - najczęstsza artropatia wieku dziecięcego występuje pod różnymi postaciami klinicznymi. Uszereguj je według częstości występowania (<b>od najczęstszej do najrzadziej występującej</b>): 1) postać wielostawowa;  2) postać nielicznostawowa;  3) postać systemowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Wymienione poniżej objawy: - przelotne zapalenie stawów kolanowych lub skokowych, - zamiany skórne charakterze polimorficznej, wyczuwalnej plamicy, zlokalizowanej głównie na pośladkach i kończynach dolnych, - zajęcie nerek, - bóle brzucha i krwawienie z przewodu pokarmowego, - złogi IgA w bioptacie skóry, stanowią podstawę rozpoznania:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Na podstawie poniższych objawów: 1) nawracające owrzodzenia jamy ustnej;        2) nawracające owrzodzenia narządów płciowych;   . 3) zapalenie błony naczyniowej oka; 4) rumień guzowaty; 5) dodatni test patergii Można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Owrzodzenia jamy ustnej typowo występują w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego układowego; 2) choroby Behceta; 3) choroby Kawasaki; 4) mieszanej choroby tkanki łącznej; 5) choroby Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Rozpoznanie gorączki reumatycznej można postawić na podstawie kryteriów Jonesa. Podaj, które z nich należą do tzw. kryteriów większych: 1) laboratoryjne wykładniki ostrej fazy;    2) rumień brzeżny;          3) pląsawica; 4) gorączka; 5) bóle stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Wybierz objawy które nie występują w pląsawicy w przebiegu gorączki reumatycznej: 1) nagłe, mimowolne ruch bezcelowe; 2) objawy zwykle obustronne; 3) nasilenie we śnie; 4) pełna koordynacja ruchów celowych; 5) zajęcie mięśni gałkoruchowych i zaburzenia czucia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do grupy przeciwciał antyfosfolipidowych nie należą:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Jednym z objawów w zapaleniu olbrzymiokomórkowym tętnic są zaburzenia widzenia, a nawet ślepota. Spowodowane jest to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Które z autoprzeciwciał najlepiej sygnalizują możliwość zajęcia nerek w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego i korelują z aktywnością choroby?
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do kryteriów klasyfikacyjnych pierwotnego zespołu Sjögrena nie należy:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do pulmonologa zgłosił się 24-letni mężczyzna z powodu zaostrzenia objawów astmy, na którą był leczony od kilku lat. Od roku miał rozpoznane polipy w zatokach. We krwi obwodowej stwierdzono u niego eozynofilię powyżej 30% oraz w badaniu klinicznym cechy polineuropatii. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie choroby to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U 58-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym leczonym od kilku lat doszło do gwałtownego pogorszenia filtracji kłębuszkowej w trakcie zapalenia płuc przebiegającego z krwiopluciem. Od kilku miesięcy chory skarżył się na bóle i obrzęki stawów rąk i stawów kolanowych leczone niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W celu postawienia rozpoznania choroby nie ma potrzeby u chorego wykonywać:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do reumatologa zgłosiła się 30-letnia pacjentka planująca ciążę z rozpoznanym przez nefrologa na podstawie biopsji nerki mezangialnym kłębuszkowym zapaleniem nerek przebiegającym z nienerczycowym białkomoczem i umiarkowanym nadciśnieniem kontrolowanym inhibitorem konwertazy, u której stwierdzono nieprawidłowe miano przeciwciał przeciwjądrowych o typie świecenia homogennym. Filtracja kłębuszkowa jest w granicach normy. Jest leczona prednisonem i azatiopryną. U chorej stwierdzano wcześniej leukopenię i zapalenie wysiękowe opłucnej, oraz miewa owrzodzenia w jamie ustnej. Przygotowując chorą do ciąży należy:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Do oceny aktywności tocznia rumieniowatego układowego stosuje się następujące skale:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu podtrzymującym remisję ziarniniaka Wegenera przebiegającego z zajęciem nerek stosuje się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Za lek o podobnej skuteczności do cyklofosfamidu w leczeniu aktywnej postaci toczniowego zapalenia nerek uważa się:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U chorego z niesklasyfikowanym zapaleniem stawów badania genetyczne wykazały obecność genów kodujących cząsteczki HLA-DRB1 ze „wspólnym epitopem” oraz polimorficznej odmiany genu PTPN22 (allel 620W). Z dużym prawdopodobieństwem można oczekiwać, że u chorego: 1) rozwinie się postępujące, destrukcyjne reumatoidalne zapalenie stawów; 2) rozwinie się łagodna postać reumatoidalnego zapalenia stawów; 3) trzeba będzie zastosować terapię biologiczną; 4) wkrótce dojdzie do samoistnej remisji; 5) rozwinie się któraś z form spondyloartropatii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Czynnik reumatoidalny to autoprzeciwciało: 1) rozpoznające cząsteczkę CD19, będącą markerem limfocytów B; 2) rozpoznające część zmienna (Fab) IgM; 3) rozpoznające część stałą (Fc) IgG; 4) występujące u większości chorych na reumatoidalne zapalenie stawów; 5) które ma znaczenie rokownicze u chorych na reumatoidalne zapalenie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W toczniu rumieniowatym układowym uwarunkowania genetyczne przyczyniają się do: 1) nadczynności limfocytów T regulatorowych; 2) wtórnej nekrozy komórek; 3) upośledzonego wytwarzania przeciwciał; 4) nieskutecznego oczyszczania tkanek z kompleksów immunologicznych; 5) wytwarzania autoprzeciwciał rozpoznających autoantygeny uwalniane z umierających komórek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwciała swoiste dla cytrulinowanych białek: 1) są wytwarzane w sposób zależny od cząsteczek HLA-DRB1 zawierających „wspólny epitop”; 2) rozpoznają własne białka, które ulegają modyfikacjom posttranslacyjnym, m.in. u osób palących papierosy; 3) rozpoznają wyłącznie białka ludzkie, lecz nie bakteryjne; 4) są wytwarzane w ektopowej tkance limfatycznej, jaka tworzy się w błonie maziowej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów; 5) występują u chorych na dnę moczanową i świadczą o odpowiedzi autoreaktywnej na białka modyfikowane przez kwas moczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• U chorego z niesklasyfikowanym zapaleniem stawów badania genetyczne wykazały obecność w haplotypie antygenu HLA-B27*05. Z wywiadu wiadomo, że chory przebył niedawno infekcję układu moczowo-płciowego. Dalsze badania diagnostyczne powinny zmierzać do potwierdzenia rozpoznania:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• Inflamasom to wieloskładnikowy kompleks białek: 1) przekazujący limfocytom sygnał aktywacyjny z receptorów dla antygenu; 2) aktywowany przez receptory NOD-podobne; 3) który powoduje wydzielanie przez komórkę aktywnych biologicznie cytokin z nadrodziny TNF; 4) którego efekty biologiczne są ograniczane przez lek biologiczny Anakinra; 5) którego nadczynność może przyczyniać się do rozwoju młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początku uogólnionym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -
• W patogenezie tocznia rumieniowatego układowego kluczową rolę przypisuje się dwóm spośród wymienionych poniżej cytokin. W badaniach klinicznych u osób cierpiących na tę chorobę oceniana jest skuteczność leków biologicznych hamujących działanie tych cytokin. Zaznacz właściwą parę cytokin:
  PES, Wiosna 2010, Reumatologia
  0
  -