PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które leki immunosupresyjne mogą być stosowane jako „bezpieczne” po transplantacji nerki u pacjenta z wywiadem zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)? 1) surowica antytymocytarna (ATG);     2) basiliximab;         3) mykofenolan mofetylu; 4) azatiopryna; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami ryzyka nawrotu ogniskowego segmentalnego szkliwienia kłębuszków (FSGS) w nerce przeszczepionej są: 1) młody wiek pacjenta w momencie rozpoznania FSGS; 2) gwałtowny postęp choroby w nerkach własnych; 3) leczenie hemodializami > 5 lat; 4) młody wiek dawcy; 5) rozplem mezangium w obrazie histpat nerek własnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania koronarografii u pacjenta z cukrzycą, kwalifikowanego do zabiegu przeszczepienia nerki jest: 1) wiek > 45 roku życia; 2) dodatni wynik testu wysiłkowego; 3) ujemny wynik testu wysiłkowego u osoby z przebytym przed rokiem zawałem mięśnia sercowego; 4) palenie tytoniu - 4 paczkolata; 5) 10-letni wywiad cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Biopsje protokolarne nerki przeszczepionej umożliwiają rozpoznanie: 1) jedynie subklinicznego procesu ostrego odrzucania T-komórkowego; 2) odrzucania subklinicznego, zarówno T-komórkowego, jak i zależnego od alloprzeciwciał; 3) choroby limfoproliferacyjnej nerki przeszczepionej; 4) nie powinny być wykonywane w pierwszych 30 dniach po transplantacji u chorych z opóźnioną czynnością nerki przeszczepionej; 5) nie mają znaczenia we wczesnej diagnostyce nefropatii BKV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który z poniższych leków immunosupresyjnych stosowany jest po transplantacji raz na dobę? 1) mykofenolan mofetylu;    2) everolimus;      3) sirolimus (rapamycyna);  4) azatiopryna;  5) takrolimus MR o przedłużonym uwalnianiu (advagraf). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  1
  7 lat temu
• Leki immunosupresyjne wykazują interakcję i wpływają na farmakokinetykę innych leków. Które z powyższych twierdzeń są prawdziwe? 1) cyklosporyna A zwiększa ekspozycję na everolimus; 2) takrolimus zmniejsza ekspozycję na MMF; 3) cyklosporyna A zmniejsza ekspozycję na everolimus; 4) cyklosporyna A zwiększa ekspozycję na MMF; 5) cyklosporyna A zmniejsza ekspozycję na MMF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaką metodę usuwania alloprzeciwciał należy zastosować u wysoko uczulonego potencjalnego biorcy nerki od żywego, spokrewnionego dawcy? Zabieg operacyjny ze względu na dawcę powinien odbyć się za miesiąc.
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Po transplantacji nerki, wykonanej przy ujemnej próbie krzyżowej, u pacjenta wysoko uczulonego występuje zwiększone ryzyko:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Immunizacja pacjenta oznacza obecność preformowanych alloprzeciwciał w surowicy przed transplantacją. Przyczyny powstawania tych przeciwciał są następujące: 1) leczenie immunosupresyjne choroby podstawowej nerek własnych; 2) przetoczenia krwi; 3) u kobiet przebyte ciąże; 4) szczepienia ochronne; 5) poprzednie transplantacje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Charakterystyczny obraz morfologiczny przewlekłego odrzucania przeszczepu nerki zależnego od przeciwciał obejmuje: 1) zdwojenie błony podstawnej kłębuszków - glomerulopatia przeszczepu (TG); 2) zwielokrotnienie błony podstawnej kapilar okołocewkowych (ME); 3) nacieki z komórek jednojądrzastych w tkance śródmiąższowej; 4) włóknienie śródmiąższowe i zanik cewek; 5) włókniste pogrubienie błony wewnętrznej tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do typowych powikłań ciąży u biorczyni nerki przeszczepionej należą: 1) nadciśnienie tętnicze nałożone;    2) makrosomia płodu;      3) zakażenia układu moczowego; 4) wrodzone wady rozwojowe płodu; 5) poród przedwczesny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U chorego w 8 miesięcy po przeszczepie nerki, z ciągle pogarszającą się czynnością przeszczepu w biopsji nerki wykryto obecność C4d w kapilarach okołocewkowych, podwójne okonturowanie kłębuszków nerkowych i skąpe nacieki komórkowe w tkance śródmiąższowej. Wskaż <b>najbardziej prawdopodobne</b> rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 21-letnia kobieta 2 lata po przeszczepie nerki, z prawidłową czynnością nerki, leczona takrolimusem, mykofenolanem mofetilu i prednizonem poinformowała lekarzy o zamiarze zajścia w ciążę. W tym wypadku należy:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 56-letnia kobieta z PRA-0%, otrzymała nerkę zgodną w zakresie antygenów HLA-DR. Po 8 dniach prawidłowej czynności przeszczepu wystąpiła oliguria z szybkim narastaniem kreatyniny i koniecznością dializoterapii. Najistotniejsze odchylenia w badaniach dodatkowych były następujące: anemia, trombocytopenia; białkomocz-360 mg/dl; krwinkomocz;, LDH 1200U/l, USG+Doppler- wysokie opory naczyniowe, badanie histopatologiczne nerki: zakrzepy w świetle kapilar kłębuszka i w arteriolach, naciek tętnic komórkami jednojądrzastymi, mezangioliza. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze, pojawianie się obrzęków płuc bez zaburzeń czynnościowych lewej komory oraz charakterystyczne pogorszenie się funkcji przeszczepionej nerki po zastosowaniu inhibitorów ACE jest najczęściej objawem:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną utraty przeszczepionej nerki jest:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z cech charakteryzują antygeny zgodności tkankowej klasy II? 1) kodowane są przez geny z locus A, B, C; 2) występują na komórkach prezentujących antygen (APC); 3) najważniejszą ich funkcją jest rozpoznanie i niszczenie obcych antygenów; 4) zaliczamy do nich 3 grupy cząsteczek: DR, DP i DQ; 5) uczestniczą w obronie przed patogenami wewnątrzkomórkowymi np. wirusami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najbezpieczniejszą immunosupresją u biorców przeszczepu po przebyciu choroby nowotworowej lub jej wystąpieniu de novo jest schemat oparty na następujących lekach: 1) neoral;  2) encorton;  3) everolimus;  4) ATG;  5) CellCept. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  2
  5 lat temu
• <b>Bezwzględnymi przeciwwskazaniami</b> do pobrania narządu od dawcy są: 1) ostre zapalenie wątroby typu B lub C; 2) czynna infekcja tbc; 3) potwierdzona badaniami bakteriologicznymi posocznica; 4) rozpoznany u dawcy rak podstawnokomórkowy skóry; 5) podwyższona temperatura ciała dawcy, bez klinicznych objawów infekcji ogólnoustrojowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Poważnym powikłaniem metabolicznym u biorców jest rozwijająca się przeszczepu cukrzyca. Który ze schematów immunosupresyjnych ma najsilniejsze działanie diabetogenne?
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do istotnych czynników ryzyka późnej niewydolności przeszczepu nerki <b>nie należy</b>:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Sugerowany okres dwuletniej (2 lata) karencji przed przeszczepieniem u pacjentów z wcześniej rozpoznanym i wyleczonym nowotworem zastosujesz do: 1) raka pęcherza moczowego; 2) nieinwazyjnego (małego) raka nerkowokomórkowego; 3) raka jelita grubego; 4) raka piersi; 5) guza Wilmsa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  1
  3 miesiące temu
• Jaki typ wirusa ma udział w powstawaniu m.in. raka skóry, raka narządów płciowych, raka pęcherza moczowego?
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Z punktu widzenia chirurgicznego, lekami immunosupresyjnym szczególnie obciążającymi prawidłowy przebieg gojenia się rany pooperacyjnej są: 1) inhibitory kalcyneuryny;      2) leki antyproliferacyjne;      3) glikokortykosteroidy; 4) inhibitory sygnału proliferacji; 5) przeciwciała monoklonalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Opóźniona czynności przeszczepu (DGF) może być wynikiem: 1) ostrej martwicy cewek nerkowych;   2) zakrzepicy żylnej;        3) zakażenia wirusem CMV; 4) nawrotem choroby własnej nerek; 5) zwężeniem dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najważniejszym założeniem wytworzenia antyrefluksowego połączenia moczowodowo-pęcherzowego przy operacjach przeszczepienia nerki jest:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Inhibitory kalcyneuryny: 1) posiadają zdolność nieselektywnego hamowania każdej odpowiedzi immunologicznej; 2) hamują aktywność fagocytarną granulocytów obojętnochłonnych; 3) wywierają hamujący wpływ na szpik; 4) selektywnie hamują odpowiedź immunologiczną; 5) zaburzają procesy związane z rozpoznawaniem antygenów na powierzchni limfocytów T. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Powikłania chirurgiczne po przeszczepieniu nerki obejmują: 1) wyciekanie moczu;    2) krwawienia;      3) zespół Alporta; 4) pękniecie nerki; 5) zespół hemolityczno-mocznicowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Trójsygnałowy model aktywacji limfocytów T w procesie odrzucania przeszczepu obejmuje pobudzenie następujących w kolejności cząsteczek CD Limfocytu T:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które z leków immunosupresyjnych mogą być przyczyną potransplantacyjnego zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS)? 1) glikokortykoidy;  2) MMF;  3) cyklosporyna;  4) rapamycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Transplantologia kliniczna
  0
  -