PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W badaniach epidemiologicznych ankietowych najbardziej czułym i swoistym objawem astmy jest:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź odnoszącą się do postępowania z chorymi na POChP: 1) zaprzestanie palenia tytoniu wpływa dobroczynnie na spadek FEV1 (zmniejsza spadek FEV1); 2) zaprzestanie palenia tytoniu nie wpływa korzystnie na zmniejszenie ilości zaostrzeń; 3) szczepienia przeciwko grypie są przeciwwskazane w POChP, ponieważ mogą spowodować zaostrzenie POChP; 4) stosowanie wziewnego glikokortykosteroidu z β2-agonistą długo działającym nie zmniejsza ilości zaostrzeń POChP; 5) rehablitację należy stosować w każdym stadium ciężkości POChP, nawet w bardzo ciężkim. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą patomechanizmów odpowiedzialnych za rozwój POChP: 1) w POChP dochodzi do aktywacji neutrofili, makrofagów i limfocytów T supresorowych; 2) główne cytokiny prozapalne w POChP to IL-13 i IL-5; 3) główne cytokiny prozapalne w POChP to IL-8 i TNF-α; 4) za rozwój POChP odpowiada głównie niedobór α1-antytrypsyny, co decyduje o rozwoju rozedmy; 5) w POChP rozwija się zapalenie w dużych i małych oskrzelach bez zmian w strukturze miąższu płucnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) stadium POChP określa się głównie na podstawie badania komputerowego klatki piersiowej; 2) w POChP odwracalność obturacji oskrzeli określa się po zastosowaniu bromku ipratropium w dawce 80 µg; 3) POChP jest chorobą ogólnoustrojową ze zmianami patologicznymi w układzie krążenia, kośćcu, mięśniach; 4) w POChP nabłonek jest wielowarstwowy płaski bez depozycji kolagenu pod błonę podstawną; 5) zwłóknienie okołooskrzelowe jest charakterystyczne dla astmy, a nie dla POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi: 1) charakterystycznymi objawami POChP są zwiększony kaszel z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny i duszność ze świstami; 2) w 30% zaostrzenie POChP wywołane jest przez nieznaną przyczynę; 3) zaostrzenie POChP w 80% wywołane jest bakteriami; 4) bakterie najczęściej wywołujące zaostrzenie POChP to Moraxella catarrhalis i Acinetobacter spp.; 5) szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae wskazane są tylko w ciężkim stadium POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą odpowiedź: 1) systemowe glikokortykosteroidy skracają czas trwania zaostrzenia POChP; 2) w ciężkim i bardzo ciężkim stadium POChP należy przewlekle stosować małe dawki prednizonu; 3) w zaostrzeniach POChP nie wolno podawać wziewnych glikokortykosteroidów, ponieważ stosuje się sterydy systemowe; 4) w ciężkich zaostrzeniach POChP zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji z przerywanym dodatnim ciśnieniem pozwala uniknąć intubacji; 5) domowe leczenie tlenem najlepiej rozpocząć, gdy FEV1 spada poniżej 50% wartości należnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Które ze składników alergenowych jadu pszczoły i osy są odpowiedzialne za reakcje krzyżowe występujące pomiędzy nimi? 1) histamina, dopamina, serotonima, peptyd degranulujący mastocyty; 2) fosfolipaza A1; 3) fosfolipaza A2; 4) hialuronidaza; 5) antygen 5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Które z twierdzeń oceniających skuteczność immunoterapii alergenowej są prawdziwe? 1) najbardziej skuteczną metodą immunoterapii swoistym alergenem jest obecnie metoda iniekcyjna (podskórna); 2) immunoterapia podjęzykowa (krople) ustępuje skutecznością immunoterapii iniekcyjnej; 3) immunoterapia podjęzykowa (tabletki) szczepionkami pyłków traw cechuje się zbliżoną skutecznością do immunoterapii szczepionką pyłków traw podawanych w iniekcji; 4) immunoterapia podjęzykowa jest skuteczniejsza niż immunoterapia iniekcyjna; 5) immunoterapia podjęzykowa, iniekcyjna i przezskórna mają porównywalną skuteczność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Czy zasadne jest rozpoczynanie immunoterapii swoistej jadem pszczoły (VIT) u 10-letniego dziecka, u którego po 10 minutach po użądleniu przez pszczołę wystąpiły objawy uogólnionej pokrzywki i duszność bronchospastyczna, a wynik sIgE przeciwko jadowi pszczoły w surowicy jest dodatni (klasa 2)?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• U 50-letniej kobiety, sprzedawcy w sklepie spożywczym, po 10 minutach od użądlenia przez niezidentyfikowanego owada, wystąpiła utrata przytomności, zatrzymanie oddechu i akcji serca, mimowolne oddanie moczu. Zespół pogotowia ratunkowego podjął skuteczną reanimację i chorą przewieziono do szpitala, gdzie poza obniżonym ciśnieniem tętniczym i tachykardią, nie stwierdzono innych odchyleń od normy w badaniu fizykalnym i badaniach dodatkowych. Jakie postępowanie jest w tym przypadku prawidłowe? 1) należy skierować chorą do alergologa celem dalszej diagnostyki i kwalifikacji do immunoterapii swoistej jadem; 2) z uwagi na dramatyczny przebieg reakcji chora nie kwalifikuje się do immunoterapii swoistej jadem. Należy ją zaopatrzyć w autostrzykawkę z adrenaliną; 3) chora powinna być niezwłocznie skierowana na oddział neurologiczny w celu wykluczenia padaczki, wykonania eeg i badań obrazowych; 4) w diagnostyce należy uwzględnić występowanie mastocytozy (oznaczyć tryptazę); 5) należy zalecić chorej na stałe zmianę dotychczasowej pracy na zajęcie eliminujące/zmniejszające kontakt z owadami (np. praca biurowa). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• 55-letni mężczyzna chorujący na nadciśnienie tętnicze, utrwalone migotanie przedsionków i leczony z tego powodu bisoprololem w dawce 5 mg pro die został użądlony podczas robienia zakupów w cukierni. Pacjent rozpoznał owada i twierdził, że został użądlony przez osę. Po kilku minutach wystąpiły: pokrzywka, duszność i krótkotrwała utrata przytomności. Badanie surowicy wykazało: sIgE przeciwko jadowi osy - klasa 2, jadowi pszczoły - klasa 2. Na prośbę alergologa przeprowadzono konsultację kardiologiczną. Kardiolog zastrzega, że nie widzi możliwości odstawienia β-blokera. Jakie postępowanie należy podjąć?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Która z opinii na temat immunoterapii swoistym alergenem jest prawdziwa w odniesieniu do alergii na roztocza? 1) IgE-zależna alergia na roztocze manifestująca się katarem nosa lub/i astmą może być wskazaniem do immunoterapii swoistej. Bezpieczeństwo immunoterapii alergenami roztoczy w nieżycie nosa jest większe niż w astmie; 2) IgE-zależna alergia na roztocze może być wskazaniem do immunoterapii swoistej metodą iniekcyjną lub podjęzykową. Skuteczność immunoterapii szczepionkami roztoczy metodą podskórną jest lepiej udokumentowana niż immunoterapii metodą podjęzykową zarówno w przypadku astmy jak nieżytu nosa; 3) IgE-zależna alergia na roztocze manifestująca się katarem nosa lub/i astmą może być wskazaniem do immunoterapii swoistej. Dokumentacja skuteczności tych szczepień metodą podjęzykową jest porównywalna dla astmy i nieżytu nosa; 4) IgE-zależna alergia na roztocze nie jest wskazaniem do immunoterapii swoistej w astmie z powodu wysokiego ryzyka wystąpienia działań ubocznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Z czego powinien się bezwzględnie składać zestaw „ratunkowy”, który jest przygotowywany dla chorego z reakcją anafilaktyczną na jad pszczoły manifestującej się pokrzywką, świądem skóry i napadem duszności?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń opisujących przebieg i monitorowanie immunoterapii jadem owadów jest prawdziwe? 1) immunoterapia jadem może być zakończona po 3-5 latach, jeżeli przebiegała bez powikłań, a podczas przypadkowego użądlenia przez owada (w czasie jej trwania) nie wystąpiły objawy alergiczne; 2) immunoterapia jadem może trwać przez całe życie chorego w wypadku stwierdzenia u niego mastocytozy; 3) immunoterapia jadem powinna być kontynuowana przez 3-5 lat, a w razie wystąpienia powikłań lub innych czynników ryzyka niepowodzenia immunoterapii, dłużej niż 5 lat; 4) immunoterapia jadem powinna być kontynuowana przez 3 lata z zachowaniem 4-6 tygodniowego czasu pomiędzy iniekcjami, a w kolejnych latach (do 5 lat) czas pomiędzy iniekcjami ulega wydłużeniu do 8-16 tygodni; 5) czas trwania immunoterapii określa moment negatywizacji testów skórnych na jad. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Triada aspirynowa to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Które z poniższych trzech stwierdzeń jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Do objawów celiakii należą:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• W Polsce okresowy nieżyt nosa:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż leki, które nie wpływają na wynik testu prowokacji wysiłkiem:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Powikłaniem po donosowej próbie prowokacyjnej alergenowej (DPPA) nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowości, które można wykazać u pacjentów chorych na celiakię: 1) niedokrwistość z niedoboru żelaza; 2) zmniejszenie stężenia kwasu foliowego w surowicy; 3) zwiększenie stężenia wapnia w surowicy; 4) zwiększenie stężenia witaminy D3 w surowicy; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Podstawową przyczyną stosowania leków przeciwhistaminowych w alergicznym nieżycie nosa nie jest:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Komitet ds. Żywienia Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) rekomenduje wprowadzenie glutenu do diety dzieci karmionych piersią w okresie:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Alergiczne nieżyty nosa w Polsce:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskazaniem do zastosowania donosowych glikokortykosteroidów jest:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• W polipach nosa alergia:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Częstość reakcji uogólnionych przy wykonywaniu punktowych testów skórnych jest szacowana na:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące programów ISAAC i ECRHS stosowanych powszechnie w badaniach epidemiologicznych o zasięgu międzynarodowym dotyczących występowania alergii:
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -
• U 10-letniego chłopca podczas próby wystandaryzowanej prowokacji wysiłkiem fizycznym stwierdzono 15% względny spadek FEV1. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
  PES, Wiosna 2011, Alergologia
  0
  -