PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Synovitis (zapalenie błony maziowej stawu) w badaniu 3-fazowym kości uwidacznia się jako obszar:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania uchyłka Meckel’a:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Dodatkowa śledziona może być zdiagnozowana za pomocą:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących scyntygrafii tarczycy są prawdziwe? 1) jest wskazana u każdego chorego z wolem guzkowym; 2) jest wskazana u chorego z pojedynczym guzkiem w tarczycy i poziomem TSH < 0,1 µU/ml; 3) scyntygrafia tarczycy Tc99m w odległej perspektywie nie powoduje zaburzeń płodności i nie wywołuje wad u potomstwa; 4) scyntygrafia tarczycy I131 jest obecnie stosowana głównie przy diagnostyce ektopii tkanki tarczycowej oraz w trakcie kwalifikacji do terapii izotopowej I131; 5) umożliwia charakterystykę (ognisko „zimne”, „chłodne”, „ciepłe”, gorące”, itd.) każdego guzka w tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Do możliwych przyczyn pojawienia się ognisk „zimnych” w scyntygrafii kości należą: 1) szpiczak; 2) martwica naczyniowa; 3) przebyta radioterapia; 4) oparzenie prądem elektrycznym; 5) torbiel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Do działań niepożądanych obserwowanych po przeprowadzeniu przeciwbólowej terapii radioizotopowej nowotworowych zmian przerzutowych do kości należą: 1) łysienie; 2) małopłytkowość; 3) niewydolność wątroby; 4) niewydolność nerek; 5) krótkotrwałe nasilenie bólu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• 55-letnia pacjentka z pojedynczą zmianą ogniskową w tarczycy o wym. 14 x 12 x 15 mm. Ognisko „chłodne” w badaniu scyntygraficznym. Klinicznie i laboratoryjnie eutyreoza (TSH 2,3 µU/ml). Która z wymienionych cech ultrasonograficznych ww. zmiany zwiększa prawdopodobieństwo rozpoznania raka? 1) ognisko lite, hipoechogeniczne; 2) obecność mikrozwapnień; 3) lokalizacja podtorebkowa; 4) wzmożony, chaotyczny przepływ wewnątrz ogniska; 5) wielkość ogniska > 10 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• 55-letni pacjent z rozpoznaniem raka prostaty z przerzutami do kości, kwalifikowany do leczenia radioizotopowego Sm-153. Zmiany rozpoznano w badaniu TK kręgosłupa lędźwiowego - ogniska osteolityczno-osteoblastyczne; w scyntygrafii potwierdzono także inne liczne zmiany ogniskowe w całym kośćcu; stężenie PSA 298 ng/ml; dolegliwości bólowe o umiarkowanym nasileniu; od kilku dni osłabienie siły mięśniowej kk. dolnych. W badaniach laboratoryjnych: Hb 10,0 g%, wapń całkowity 13,0 mg%, kreatynina 1,5 mg%. Właściwe postępowanie obejmuje:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• W trakcie kontrolnej diagnostyki obrazowej 42-letniej pacjentki leczonej z powodu raka piersi (klinicznie i laboratoryjnie bez cech wznowy) przypadkowo stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płacie tarczycy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badań obrazowych w ww. przypadku są prawdziwe? 1) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu FDG-PET wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego; 2) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu Tc99m-MIBI wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego; 3) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu Tc99m-MIBI nie wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na brak dowodów na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego; 4) ognisko w tarczycy wykryte w badaniu NMR lub CT wymaga dalszej diagnostyki, przede wszystkim oceny w badaniu USG; 5) ognisko gorące w badaniu scyntygraficznym tarczycy Tc99m nie wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na brak dowodów na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• 65-letni pacjent w dobrym stanie ogólnym z rozpoznaniem raka prostaty z przerzutami do kości, kwalifikowany do leczenia radioizotopowego Sm-153. Dolegliwości bólowe o umiarkowanym nasileniu. W badaniach laboratoryjnych: L 6,9 G/l, Hb 14,0 g%, wapń całkowity 9,0 mg%, kreatynina 1,0 mg%, PSA 143 ng/ml, masa ciała 80 kg, wzrost 176 cm. Właściwie wyliczona wyjściowa dawka terapeutyczna to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Kontrolne badanie tyreoglobuliny u 45-letniej chorej po leczeniu operacyjnym i izotopowym raka brodawkowatego tarczycy powinno być wykonywane: 1) co 6 miesięcy przez pierwsze 5 lat po zakończeniu leczenia pierwotnego; 2) co 12 miesięcy między 6 a 10 rokiem po zakończeniu leczenia pierwotnego; 3) co 24 miesiące po 10 latach od zakończeniu leczenia pierwotnego, przy braku dodatkowych czynników ryzyka; 4) nie ma konieczności oznaczania poziomu tyreoglobuliny 10 lat po zakończeniu leczenia; 5) nie ma konieczności oznaczania poziomu tyreoglobuliny 15 lat po zakończeniu leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Które z określeń dotyczących diagnostyki szpiczaka z zastosowaniem scyntygrafii kości (99mTc-MDP) jest prawdziwe? 1) obraz scyntygraficzny w przypadku szpiczaka jest nieprawidłowy tylko w 50% przypadków; 2) możliwy jest obraz typu „superscan”; 3) ogniska widoczne w badaniach radiologicznych mogą być niewidoczne na scyntygramie i odwrotnie; 4) mimo ww. niedoskonałości badanie scyntygraficzne nadal należy do standardu w diagnostyce szpiczaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Pojęcie opóźnionego leczenia izotopowego po zabiegu operacyjnym z powodu raka tarczycy dotyczy przekroczenia okresu:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta rok po założeniu endoprotezy stawu biodrowego pojawiły się narastające dolegliwości bólowe (zespół bolesnego biodra) utrudniające samodzielne poruszanie. W diagnostyce różnicowej uwzględniono miejscowy stan zapalny i/lub obluzowanie endoprotezy. Które badanie zaproponujesz w pierwszej kolejności?
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• U 65-letniego pacjenta od miesiąca obserwowana jest narastająca polidypsja i poliuria, spadek masy ciała, miopatia, nadciśnienie tętnicze, tendencja do hiperglikemii. W wywiadzie rak płuc (adenocarcinoma) po leczeniu operacyjnym. W badaniach obrazowych bez wyraźnych cech lokalnej wznowy procesu nowotworowego. Skierowany na kontrolne badanie scyntygraficzne układu kostnego - obraz typu „superscan” z pojedynczymi zmianami ogniskowymi. W badaniach laboratoryjnych: wapń całkowity 13,0 mg%, fosforany 3,0 mg%, PTH 2,0 pg/ml, kreatynina 1,4 mg%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: 1) przerzuty raka płuc do kości; 2) zespół paranowotworowy; 3) niewydolność nerek; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc; 5) nie można ustalić rozpoznania. odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• U 55-letniej pacjentki z rakiem tarczycy, 2 dni po podaniu dawki leczniczej I-131, pojawiły się dolegliwości bólowe z lekkim symetrycznym obrzękiem szyi. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Rozkład znacznika w obrazie scyntygraficznym zapalenia tarczycy typu Hashimoto może być: 1) równomierny, podwyższony; 2) równomierny, obniżony; 3) nierównomierny z obszarami chłodnymi; 4) zależny od fazy choroby; 5) zależny od rodzaju leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Wymień wszystkie wskazania do wykonania zabiegu radiosynowektomii: 1) reumatoidalne zapalenie stawów (RZS); 2) choroba przebiegająca ze znacznym ubytkiem chrząstki stawowej; 3) zapalenie stawów w przebiegu choroby z Lyme; 4) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) artropatia hemofilowa; 6) pigmented villonodular synovitis (PVNS); 7) znaczna niestabilność stawów z destrukcją kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• W układzie SI jednostką aktywności jest:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Ogólnie zmniejszony wychwyt I131 lub Tc99m przez tarczycę charakterystyczny jest dla rozpoznania:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Kalcytonina jest markerem wykorzystywanym w diagnostyce i monitorowaniu raka:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Leczenie radiojodem nadczynności tarczycy wywołanej amiodaronem może być zastosowane po zmniejszeniu się wysokiej zawartości jodu w organizmie. Obiektywnym badaniem, które oceni zawartość jodu w organizmie jest:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące leczenia radiojodem pacjentów z dużym wolem i zwężeniem tchawicy:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• W przypadku czynnościowych zaburzeń w odpływie moczu z układu kielichowo-miedniczkowego po podaniu furosemidu krzywa renograficzna:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• 90Y (itr 90) jest wykorzystywany w terapiach z zastosowaniem izotopów promieniotwórczych, m.in. w leczeniu chłoniaka grudkowego w postaci tzw. radioimmunoterapii. Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące właściwości tego izotopu:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Badanie PET/CT z użyciem 18F-FDG wydaje się być zasadne w następujących sytuacjach: 1) widoczny w wielofazowym badaniu TK guz w trzustce budzący podejrzenie raka; 2) widoczne w badaniu TK ogniska przerzutowe do wątroby i kręgosłupa przy braku lokalizacji ogniska pierwotnego; 3) wysokozróżnicowany guz neuroendokrynny (NEN) celem określenia jego zaawansowania; 4) widoczny w badaniu USG 30 mm guzek tarczycy u pacjenta nieleczonego uprzednio z powodu schorzeń tarczycy; 5) podejrzenie wznowy raka nerki; 6) podejrzenie wznowy raka wątrobowokomórkowego (hepatocellular carcinoma). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Badanie PET/CT z 18F-FDG może być wykorzystywane w diagnostyce nowotworów niskozróżnicowanych o wysokiej dynamice wzrostu. Nowotwory te charakteryzują się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• 30-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu wysokiej gorączki, bólu szyi nasilającego się przy ruchach głowy i przy przełykaniu. W badaniu palpacyjnym stwierdzono powiększenie gruczołu tarczowego, wzmożenie jego spoistości i tkliwość palpacyjną. Wykonane hormony tarczycowe pokazały obniżone wartości TSH i podwyższone FT3 i FT4. Lekarz skierował pacjentkę na scyntygrafię tarczycy z podejrzeniem podostrego zapalenia tarczycy. Wykonano scyntygrafię tarczycy przy użyciu 131-I. Możliwym w tej sytuacji opisem badania jest: 1) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy zlokalizowany typowo z równomiernym gromadzeniem znacznika w jego obrębie. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił 30%; 2) badaniem uwidoczniono słabo wyznakowany gruczoł tarczowy zlokalizowany typowo. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił < 5%; 3) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy sięgający do wcięcia szyjnego mostka z niejednorodnym wychwytem 131-I. Jodochwytność po 24 godzinach wynosiła 10%; 4) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy sięgający dolnymi biegunami obu płatów poniżej wcięcia mostka z dość równomiernym gromadzeniem znacznika w jego obrębie. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił 50%; 5) badaniem nie uwidoczniono gromadzenia izotopu w gruczole tarczowym. Wychwyt 131-I na poziomie tła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• Ujemny wynik scyntygrafii kości z użyciem 99mTc-MDP (brak ognisk „gorących”) pozwala z dużym prawdopodobieństwem na wykluczenie przerzutów do układu kostnego u chorych z rakiem: 1) drobnokomórkowym płuc; 2) gruczołu piersiowego; 3) nerki; 4) prostaty; 5) tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -
• U pacjentów z rakiem jasnokomórkowym nerki ujemny wynik badania scyntygraficznego układu kostnego z użyciem 99mTc-MDP przemawia za brakiem przerzutów nowotworowych do kości, gdyż nowotwór ten daje przerzuty o typie osteoblastycznym.
  PES, Wiosna 2015, Medycyna nuklearna
  0
  -