PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka urodzonego w 29 tygodniu ciąży z masą ciała 1350 g, karmionego wyłącznie enteralnie pokarmem matki ze wzmacniaczem pokarmu kobiecego w 3 tygodniu życia wystąpiło znaczne wzdęcie brzucha i zielone zalegania w żołądku. Dziecko jest blade, letargiczne, występują pojedyncze bezdechy. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) przerwanie karmienia dziecka pokarmem matki i zastąpienie go mieszanką bezmleczną; 2) założenie sondy dożoładkowej, odstawienie żywienia enteralnego, rozpoczęcie żywienia parenteralnego; 3) pobranie kontrolnych badań biochemicznych w kierunku infekcji; 4) wykonanie rtg i usg jamy brzusznej; 5) podanie probiotyków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zwyrodnienie torbielowate nerek o autosomalnym dominującym typie dziedziczenia charakteryzuje się wymienionym cechami, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Względnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego NEC jest: 1) kwasica metaboliczna o nieznanej przyczynie; 2) dodatni posiew krwi; 3) wolne powietrze w jamie brzusznej na zdjęciu RTG; 4) opór patologiczny w jamie brzusznej; 5) „sztywna pętla” w RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Do przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego u noworodków należą: 1) atrezja jelit; 2) niedrożność smółkowa; 3) nieprawidłowy zwrot jelit; 4) zarośnięcie odbytu; 5) choroba Hirschprunga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek prezentuje następujące cechy: kariotyp 46 XY, prawidłowe stężenie hormonów (estrogenów i androgenów) w surowicy, nieprawidłowy wygląd narządów płciowych męskich. Przyczyną takiego stanu może być: 1) zespół Downa; 2) zespół niewrażliwości na estrogeny; 3) zespół niewrażliwości na androgeny; 4) przyjmowanie przez matkę leków p/drgawkowych w ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wymiotów z domieszką żółci: 1) wskazują na skręt środkowego odcinka jelita; 2) jest to wskazanie do pilnej interwencji chirurgicznej; 3) jest to częsty objaw u noworodka; 4) opóźnienie rozpoznania może skutkować utratą całego odcinka jelita cienkiego; 5) istnieje ryzyko zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż, jakie mogą być przyczyny występowania guza okolicy krzyżowej; skóra nad guzem jest zachowana:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony w drugim tygodniu życia został przyjęty na oddział patologii noworodka z powodu wymiotów i dużego niepokoju. W trakcie hospitalizacji zdiagnozowano u noworodka zakażenie rotawirusowe przewodu pokarmowego. Jakich powikłań nie można spodziewać się u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Nieprawidłowości kariotypu jakie występują w zespole Turnera są prezentowane przez zakres niżej wymienionych zmian. Wskaż właściwy zestaw:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Pojęcie „zespół” najlepiej określa definicja:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Określenie „mnogie wady rozwojowe” dotyczy:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych określeń odnosi się do pojęcia „sekwencja”?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony w 2 tygodniu życia rozwinął obraz kliniczny sepsy. W badaniu mikrobiologicznym krwi stwierdzono wzrost pałeczek Gram ujemnych. Noworodek otrzymał antybiotyki i leki przeciwgorączkowe. Po 36 godzinach leczenia jego stan pogorszył się: w badaniu fizykalnym stwierdzono chłodną, marmurkowatą skórę, a czas powrotu włośniczkowego wynosił 4 sekundy. Noworodek był przytomny, drażliwy, diureza godzinowa wynosiła > 3 ml/kg/h, a wyniki badania gazometrycznego (pH, pO2, pCO2) mieściły się w granicach normy. Do leczenia należałoby włączyć:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakażeń u noworodków o wczesnym początku jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe w odpowiedzi na proces zapalny u noworodka może: 1) mieć przebieg bezobjawowy; 2) mieć przebieg skąpoobjawowy; 3) prowadzić do uszkodzenia wielonarządowego; 4) prowadzić do skazy krwotocznej „ze zużycia”; 5) prowadzić do zakrzepicy dużych naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Najlepszą metodą rozpoznania zakażenia Parwowirusem B19 jest:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wczesnej sepsy u noworodków jest:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej urodził się w 37 tygodniu trwania ciąży z masą ciała 2950 g, drogą cięcia cesarskiego z powodu ciężkiej wady wzroku ciężarnej. U matki stwierdzono nosicielstwo paciorkowców grupy B (GBS), otrzymała antybiotyk 6 godzin przed urodzeniem dziecka. Noworodek klinicznie zdrowy, bez odchyleń w badaniu przedmiotowym, poziom bilirubiny badany metodą przezskórną w 40 godzinie życia 9,9 mg/dl. Matka prosi o wypis noworodka do domu w 48 godzinie życia. W omawianej sytuacji prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• U noworodków urodzonych przedwcześnie w pierwszych tygodniach życia we krwi obwodowej obserwuje się: 1) mniejszą niż u noworodków donoszonych liczbę limfocytów; 2) większą niż u noworodków donoszonych liczbę limfocytów; 3) mniejszą niż u noworodków donoszonych liczbę limfocytów B; 4) taką sama liczbę limfocytów B co u noworodków donoszonych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku infekcji pierwotnej cytomegalowirusem u matki do zakażenia płodu dochodzi w:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• U stabilnego noworodka z podejrzeniem sepsy o późnym początku, należy wykonać punkcję lędźwiową niezależnie od wyniku posiewu krwi, ponieważ u 15-30% noworodków z dodatnim posiewem płynu mózgowo-rdzeniowego posiew krwi jest ujemny.
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Skuteczność antybiotykoterapii w leczeniu sepsy u noworodka nie zależy od:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Niewyjaśnione stany gorączkowe u noworodka, obrzęk i zaczerwienienie kończyny górnej, ograniczenie ruchomości w stawie powinny wzbudzać podejrzenie: 1) porażenia splotu barkowego; 2) osteomyelitis; 3) guza w tkankach miękkich; 4) złamania kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Osteomyelitis u noworodka to zakażenie: 1) w przynasadach kości; 2) w okostnej części korowej kości; 3) w tkankach miękkich; 4) w okolicy pępka; 5) w stawach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony w trakcie leczenia ciężkiego zakażenia bakteryjnego, w fazie poprawy, nieoczekiwanie zagorączkował ponownie, a wykonane badanie mikrobiologiczne krwi wykazało wzrost grzybów z gatunku Candida kruzei. Jakie będzie Twoje postępowanie?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zostajesz wezwana/y do porodu: ciąża 1, 40 tygodni. U matki płyn owodniowy odpłynął 4 godziny wcześniej, do szpitala przyjechała 2 godziny temu. Wyniku posiewu z ciąży nie ma przy sobie, wydaje jej się, że był prawidłowy, ale nie mając pewności dyżurny położnik zleca ampicylinę dożylnie. Aktualnie matka gorączkuje do 38,5 stopni C, w KTG czynność serca płodu 170-180/min, w morfologii WBC 21 tys/mm3. Noworodek po urodzeniu w dobrym stanie, oceniasz na 10 pkt Apgar, nie prezentuje zaburzeń oddychania ani innych niepokojących objawów. Jakie jest Twoje dalsze postępowanie?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Odsysanie płynu owodniowego z dróg oddechowych należy wykonywać w następującej kolejności:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Opierając się na najnowszych rekomendacjach Amerykańskiej Akademii Pediatrii, wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące resuscytacji noworodków:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka donoszonego, urodzonego w stanie średnim, 5 pkt w skali Apgar, pH krwi pępowinowej 7,0, który wymagał resuscytacji oddechowej, pod koniec I doby życia wystąpiła bradykardia 80/ minutę. W postępowaniu diagnostyczno-leczniczym należy uwzględnić: 1) wykonanie oznaczeń gazometrii krwi, jonogramu, CRP, morfologii krwi, ocenę elektrokardiogramu, usg przezciemiączkowego oraz badania echokardiograficznego; 2) monitorowanie akcji serca, tętna, saturacji, ciśnienia systemowego, oddychania, diurezy; 3) wypełnienie łożyska naczyniowego i podaż katecholamin w przypadku objawów niskiego rzutu serca; 4) podanie antybiotyku o szerokim spektrum działania oraz atropiny; 5) nieinwazyjne wspomaganie oddechu noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -
• Która z poniżej opisanych sytuacji klinicznych wskazuje na konieczność wykonania intubacji dotchawiczej w bezpośrednim okresie pourodzeniowym?
  PES, Wiosna 2015, Neonatologia
  0
  -