PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Postać śluzówkowo-skórna leiszmaniozy (mucocutaneus leishmaniasis, MCL) występuje głównie w:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przyjmuje się, że ok. 10% populacji ludzkiej zarażona jest Entamoeba, większość szczepem Entamoeba dispar. Entamoeba histolytica i Entamoeba dispar wykazują znaczne podobieństwa, gdyż: 1) w przypadku obydwu gatunków do zarażenia dochodzi w wyniku spożycia cyst inwazyjnych; 2) cysty obu gatunków są podobne morfologicznie; 3) obydwa gatunki kolonizują jelito grube; 4) obydwa gatunki mają jednakową sekwencję RNA; 5) obydwa gatunki mają jednakowe izoenzymy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Cechy charakterystyczne dla czerwonki pełzakowej to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Artesunat stosowany jest w leczeniu malarii. Wskaż jego prawidłowe dawkowanie dożylne w leczeniu ciężkiej postaci malarii:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zakażenie wirusem gorączki krwotocznej Ebola cechuje się wysoką śmiertelnością. Ważne jest zachowanie bezpieczeństwa personelu laboratoriów medycznych pracujących z materiałem zakażonym wirusem Ebola. Jaki poziom bezpieczeństwa powinien być zapewniony w takim laboratorium (wg zaleceń WHO Laboratorium Bezpieczeństwa Biologicznego, BSL - biosafety level)?
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najczęstsze objawy pełzakowego ropnia wątroby to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chłopiec lat 13 zgłasza się do obowiązkowego szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi. Lekarz analizując kartę uodpornienia stwierdza, że poprzednią dawkę szczepienia przeciwko tym chorobom podano z opóźnieniem, dwa lata temu. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Taśmowate lub prostokątne formy trofozoitów charakterystyczne są dla:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Szczepieniu przeciwko ospie wietrznej w ramach szczepień obowiązkowych osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie podlegają zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych wszyscy niżej wymienieni, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 5-letnie dziecko w czasie zabawy zostało ugryzione przez psa w dłoń. W czasie badania lekarskiego są widoczne krwawiące ślady po ugryzieniu. Dziecko szczepione dotychczas zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych. Pies jest znany i został zbadany przez lekarza weterynarii, który nie stwierdza objawów choroby. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do pediatry zgłaszają się rodzice z 3-letnim dzieckiem, u którego rozpoznano astmę oskrzelową, pytając, jakie szczepienia dodatkowe należałoby w związku z chorobą przewlekłą wykonać u ich dziecka. Z karty uodpornienia wynika, że dotychczas dziecko otrzymało tylko szczepienia obowiązkowe wynikające z wieku dziecka:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 7-letniego dziecka przygotowywanego do zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych laryngolog zlecił oznaczenie stężenia przeciwciał anty-HBs. Uzyskano wynik - 7 j.m./l. Dziecko otrzymało pełne szczepienie podstawowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) w okresie niemowlęcym i nie choruje na żadną chorobę przewlekłą. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące zapobiegania zakażeniu WZW B w związku z planowanym zabiegiem operacyjnym:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Chłopiec, u którego 7 dni wcześniej rozpoznano nagminne zapalenie przyusznic, zgłosił się do szpitala z powodu wystąpienia gorączki, wymiotów, silnego bólu głowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najczęstszą przyczynę zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych spośród wymienionych wirusów stanowią:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Rodzice 4-miesięcznego dziecka zgłaszają się do pediatry z prośbą o poradę. Chcieliby w najbliższym czasie zaszczepić swoje dziecko przeciwko meningokokom, a z Internetu uzyskali informację, że najszerszą ochronę zapewnia szczepionka 4-walentna przeciwko typom A,C,W,Y meningokoków. Proszą o wskazanie optymalnego sposobu szczepienia swojego dziecka:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do obowiązkowego szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce zgłaszają się rodzice z 9-letnią dziewczynką. Z dokumentacji szczepień wykonanych za granicą wynika, że dziecko otrzymało dwie dawki szczepionki typu MMR w drugim roku życia. Wskaż prawidłowe postępowanie w tej sytuacji:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 6-miesięczna dziewczynka, karmiona naturalnie została skierowana do szpitala z podejrzeniem cytomegalii. W wywiadzie od drugiego miesiąca życia stany gorączkowe, kaszel, dwukrotne zapalenie ucha. W badaniu przedmiotowym przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał anty-CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi; 2) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV; 3) diagnostyka w kierunku wrodzonej wady serca; 4) wykluczenie choroby metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 75-letni mężczyzn z POCHP, uczulony na penicylinę, po prostatektomii z powodu raka gruczołu krokowego przed 5 m-cami, zgłosił się SOR z powodu obrzęku i zaczerwienienia skóry twarzy i szyi, utrzymujących się od ok. 10 dni oraz z powodu narastającej duszności. Pacjent podaje, że od 10 dni przyjmuje cefuroksymem p.os na zlecenie lekarza rodzinnego, który rozpoznał u niego różę twarzy. W bad. przedmiotowym stwierdza się: temp. 36,8 st C, obrzęk twarzy i szyi z sinoczerwonym zabarwieniem skóry tej okolicy, przekrwienie spojówek, obrzęki kończyn górnych, przepełnienie żył szyjnych, poszerzenie naczyń żylnych na skórze klatki piersiowej, bez hepatosplenomegalii i bez wodobrzusza. Jakie rozpoznanie należy postawić u tego chorego i jakie leczenie należy u niego zastosować w pierwszej kolejności?
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 11-letni chłopiec zgłosił się do Izby Przyjęć celem profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany kciuka ręki prawej. Do urazu ręki doszło w stajni. Dziecko otrzymało ostatnie szczepienie p/tężcowi w 6. roku życia. Obecnie chłopiec otrzymuje leczenie immunosupresyjne. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• U matki noworodka w dniu porodu rozpoznano ospę wietrzną. Postępowanie u noworodka obejmuje:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznajesz:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 11-letniego chłopca leczonego z powodu krztuśca w 8-tej dobie hospitalizacji wystąpiła nagła duszność, pogorszenie stanu ogólnego, narastające cechy wstrząsu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• U noworodka urodzonego z ciąży II, powikłanej wielowodziem i wodogłowiem płodu wykrytym w badaniu usg w 32 tyg. ciąży, rozwiązanej cięciem cesarskim w 35 tygodniu, stwierdzono wodogłowie oraz cechy zakażenia wewnątrzmacicznego, poszerzenie szwów czaszkowych, duże napięte ciemię przednie, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalię, napady drgawek, okresową bradykardię, zaburzenia termoregulacji. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał anty-/TOXO w klasach IgM i IgG, podwyższoną liczbę granulocytów kwasochłonnych w surowicy, podwyższone stężenie białka (2000mg%) w płynie mózgowo-rdzeniowym, masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe w badaniu TK głowy. Zalecane postępowanie to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• W profilaktyce wertykalnego zakażenia HBV u noworodka zastosujesz:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wertykalne zakażenie HCV rozpoznajemy na podstawie:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do powikłań nagminnego zapalenia przyusznic nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 8-letnią dziewczynką, której 4 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy szyi. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 6 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę karku. Dziewczynka była szczepiona p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, obrzęku nosogardła, powiększenia wątroby i śledziony. W ostatnim okresie przyjmował środki odurzające drogą dożylną, schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• 16-letni chłopiec zgłosił się do Izby Przyjęć szpitala z powodu uczucia osłabienia i zażółcenia powłok skórnych. W przeprowadzonych badaniach laboratoryjnych wykryto podwyższoną aktywność AlAT (4300 U/L), stężenie bilirubiny (10,2mg%), obniżone wartości wskaźnika protrombinowego (47%) i obecne wykładniki serologiczne zakażenia HBV (obecność HBsAg, anty-HBe, anty-HBc IgG). W kolejnych dniach hospitalizacji, pomimo leczenia objawowego, obserwowano pogorszenie stanu ogólnego, odwracanie rytmu dobowego, cuchnienie wątrobowe, śpiączkę; w badaniach laboratoryjnych narastanie stężenia bilirubiny, obniżenie aktywności AlAT do 2700 U/L oraz systematyczne obniżanie wartości wskaźnika protrombinowego do 30%, zaburzenia gospodarki elektrolitowej i węglowodanowej. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -
• W przypadku rozpoznania u osoby dorosłej pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w terapii empirycznej zastosujesz: 1) penicylinę; 2) ampicylinę z wankomycyną; 3) ceftriakson z wankomycyną; 4) ceftazydym z gentamycyną; 5) cefotaksym z wankomycyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Choroby zakaźne
  0
  -