PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego wtórnego do wady wrodzonej serca:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Anomalia Ebsteina charakteryzuje się: 1) przemieszczeniem płatka przegrodowego i tylnego zastawki trójdzielnej w głąb prawej komory; 2) częstą komunikacją międzykomorową; 3) poszerzeniem pnia płucnego; 4) nawrotowymi obrzękami płuc; 5) zaburzeniami przewodnictwa przedsionkowo-komorowego i blokiem górnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastawki mitralnej: 1) prawidłowy pierścień zastawki jest kolisty, płaski i sztywny; 2) pierwszorzędowe struny ścięgniste przyczepiają się do powierzchni komorowej płatka; 3) wtórna niedomykalność jest spowodowana pęknięciem struktur aparatu podzastawkowego; 4) ciasne zwężenie zastawki zwiększa ryzyko zatoru obwodowego; 5) ciężka pierwotna niedomykalność prowadzi do zwiększenia obciążenia następczego lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedomykalności zastawki trójdzielnej: 1) ciężka postać jest przyczyną obrzęków wokół kostek kończyn dolnych; 2) ma stabilny przebieg, gdy występuje w odległym czasie po operacji wady mitralnej; 3) często obserwuje się przebieg bezobjawowy, pomimo ciężkiej postaci; 4) najczęściej jest wtórna do nadciśnienia płucnego; 5) ciężka postać może pojawić się wiele lat po wszczepieniu zastawki mitralnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Która z poniższych patologii nie jest przeciwwskazaniem do ciąży? 1) tętniak przegrody międzyprzedsionkowej; 2) ubytek przegrody międzykomorowej z średnim ciśnieniem (mPAP) w tętnicy płucnej 70 mmHg w przebiegu zespołu Eisenmengera; 3) umiarkowana niedomykalność mitralna z napadami krótkotrwałego częstoskurczu nadkomorowego bez objawów hemodynamicznych; 4) zespół Marfana z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm; 5) natywna ciasna koarktacja aorty z ciężką niedomykalnością dwupłatkowej zastawki aortalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty wstępującej można stwierdzić u chorych z: 1) zespołem Marfana; 2) dużym przeciekiem lewo-prawym wtórnym do przetrwałego przewodu tętniczego; 3) dwupłatkową zastawką aortalną; 4) tetralogią Fallota wiele lat po korekcji; 5) zespoleniem aortalno-płucnym metodą Waterstona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• 28-letni mężczyzna, skąpoobjawowy, w badaniu echo wykazano cepowate wypadanie segmentu P2. Lewa komora w skurczu - 41 mm (w badaniu rok wcześniej - 36 mm), EF lewej komory 68%, lewy przedsionek o objętości 64 ml/m2, szacowane ciśnienie w tętnicy płucnej około 55 mmHg. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U chorego z wadą wrodzoną serca blok górnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa w badaniu EKG jest typowy dla: 1) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwotnego; 2) ubytku przegrody międzykomorowej typu Roger; 3) atrezji zastawki trójdzielnej; 4) przetrwałego przewodu tętniczego; 5) ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu żyła główna dolna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniej kobiety w 12. tygodniu ciąży stwierdzono szmer rozkurczowy nad sercem. Bezobjawowa, prowadzi zwykły tryb życia. W badaniu echo - zastawka aortalna dwupłatkowa, niedomykalność zastawki aortalnej bez zwężenia, lewa komora 62 mm w rozkurczu, 32 mm w skurczu, aorta wstępująca 45 mm. Nie stwierdzono innych wad serca. Zalecenia kardiologiczne to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Szmer Austina Flinta (turkot rozkurczowy), to szmer występujący w:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Mężczyzna 83-letni 2 tygodnie po zabiegu TAVI. Wydolność serca NYHA II. Funkcja zastawki prawidłowa. W ekg i badaniu holterowskim rytm zatokowy z PQ 0,22 sek. LBBB. Bez wyższych stopni bloku p-k. Ekstrasystolia komorowa 860/dobę oraz 3 pary komorowe. LVEF 45%. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Do charakterystycznych odchyleń w badaniu przedmiotowym pacjenta z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem w drodze odpływu lewej komory należy:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż charakterystyczną cechę szmeru w zwężeniu zastawki mitralnej:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do przezskórnej komisurotomii mitralnej są: 1) współwystępowanie choroby wieńcowej; 2) powierzchnia zastawki mitralnej > 1,5 cm2; 3) obecność skrzepliny w lewym przedsionku; 4) łagodna niedomykalność zastawki mitralnej; 5) obecność jakichkolwiek zwapnień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Najwyższą klasę wskazań (IC) do profilaktyki antybiotykowej w prewencji bakteryjnego zapalenia wsierdzia mają:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z ostrym, kłującym bólem w klatce piersiowej, z płynem w worku osierdziowym, ze zmianami w EKG o typie uogólnionego poziomego uniesienia odcinka ST i poziomego obniżenia odcinków PQ czynnikiem predykcyjnym złego rokowania jest:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwarstwienia aorty należy: 1) ciąża; 2) istotna niedomykalność zastawki aortalnej; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) dwupłatkowa zastawka aortalna; 5) uprawianie niektórych dyscyplin sportowych, np. podnoszenia ciężarów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do nakłucia osierdzia w leczeniu tamponady serca jest:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Objawem wstrząsu kardiogennego w pomiarach hemodynamicznych nie jest:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Tomografię naczyń wieńcowych zamiast koronarografii u pacjenta (mężczyzna > 40 lat, kobieta po menopauzie oraz osoba z przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego lub chorobą wieńcową w wywiadzie) przed zabiegiem operacyjnym z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia zlecisz, jeśli:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia prawej strony serca: 1) najczęściej wystarcza 2-tygodniowa terapia oksacyliną lub kloksacyliną, jeśli wegetacje mają wymiar < 20 mm; 2) 4-6 tygodniowy schemat terapii antybiotykowej stosuje się, jeśli wegetacje mają wymiar > 10 mm; 3) w przypadku ropniaka opłucnej stosuje się 4-6 tygodniową antybiotykoterapię; 4) etiologia grzybicza jest wskazaniem do leczenia operacyjnego; 5) leczenie chirurgiczne obejmuje zawsze wymianę zastawki trójdzielnej i pnia płucnego na sztuczne protezy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia przyczyną ostrej niewydolności serca może być:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca z upośledzoną funkcją skurczową komory lewej w klasie NYHA I przyjmującego inhibitor enzymu konwertującego (ACEI), beta-adrenolityk oraz diuretyk w kolejnym etapie leczenia należy:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji klinicznej należy implantować ICD w ramach prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego u 57-letniego pacjenta z asymptomatyczną dysfunkcją skurczową lewej komory (NYHA I) pozostającego na optymalnym leczeniu farmakologicznym?
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Która z informacji na temat leczenia cukrzycy (DM) w chorego z niewydolnością serca (HF) jest nieprawdziwa?
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Do badań dodatkowych, których wykonanie jest zalecane u pacjenta z nowo rozpoznaną niewydolnością serca, w celu określenia jej przyczyn i wykrycia chorób współistniejących nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Nową grupą leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca są leki złożone z inhibitora neprylizyny - sakubitrylu oraz blokera receptora AT1 - walsartanu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat neprylizyny i peptydów natriuretycznych: 1) neprylizyna hydrolizuje ANP, BNP i CNP; 2) neprylizyna to metaloproteaza, która rozkłada m.in. peptydy natriuretyczne i bradykininę; 3) hamowanie aktywności neprylizyny nasila działanie ANP, BNP i CNP, z takimi skutkami jak m.in. rozkurcz naczyń, nasilona diureza / natriureza, hamowanie proliferacji, zmniejszenie stężenia aldosteronu; 4) neprylizyna hydrolizuje NT-proBNP; 5) NT-proBNP pozostaje użytecznym biomarkerem efektu terapeutycznego i rokowania w trakcie stosowania leków hamujących aktywność neprylizyny; 6) NT-proBNP wywiera działanie typowe dla peptydów natriuretycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii przeciwzakrzepowej u pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków: 1) wdrażając terapię należy ocenić potencjalne korzyści, zestawiając je ze zwiększonym ryzykiem krwawienia; 2) nowe doustne leki przeciwzakrzepowe są preferowane u pacjentów z HF i niezastawkowym AF. Istnieją jednak wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa stosowania NOAC u starszych pacjentów z HF i gorszą czynnością nerek; 3) w grupie chorych z HF i AF oraz mechaniczną protezą zastawkową lub przynajmniej umiarkowaną stenozą mitralną w prewencji udaru niedokrwiennego mózgu również preferowane są NOAC; 4) dawka dabigatranu powinna być zmniejszona do 2 × 110 mg, gdy klirens kreatyniny wynosi 30-49 ml/min, rywaroksabanu do 1 × 15 mg, edoksabanu do 1 × 30 mg przy klirensie kreatyniny 30-50 ml/min oraz apiksabanu do 2 × 2,5 mg w przypadku stwierdzenia przynajmniej dwóch z trzech następujących czynników: wiek ≥ 80 lat, osoczowe stężenia kreatyniny ≥ 1,5 mg/dl, masa ciała ≤ 60 kg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenta, który wymaga wsparcia inotropowego z akceptowalnym ciśnieniem tętniczym, ale szybkim pogarszaniem funkcji nerek, stanu odżywienia lub nasilaniem objawów zastoju należy zaklasyfikować jako chorego z zaawansowaną niewydolnością serca w klasie:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do wszczepienia urządzenia wspomagającego funkcję lewej komory serca u pacjenta, u którego utrzymują się ponad dwa miesiące objawy ciężkiej niewydolności serca pomimo optymalnej farmakoterapii i elektroterapii jest:
  PES, Wiosna 2017, Kardiologia
  0
  -