PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjentów z sarkoidozą, u których farmakoterapia kortykosteroidami jest nieskuteczna lub pojawiły się działania niepożądane kortykoidoterapii rekomendowane jest włączenie leczenia II rzutu, czyli: 1) metotreksatu; 2) azatiopryny; 3) leflunomidu; 4) mykofenolanu mofetylu; 5) cyklofosfamidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy: 1) chory na gruźlicę płuc z izolowaną opornością prątków na izoniazyd wymaga zgodnie z zaleceniami leczenia 2 lekami: ryfampicyną i pyrazynamidem przez 9 miesięcy; 2) nastoletni uchodźca wojenny z Ukrainy, szczepiony BCG w dzieciństwie (ma bliznę poszczepienną), przed rozpoczęciem nauki w polskiej szkole wymaga kolejnego szczepienia BCG; 3) w fazie intensywnej 6-miesięcznego standardowego leczenia gruźlicy płuc zaleca się jako równoważne stosowanie etambutolu albo streptomycyny/amikacyny; 4) chorzy ze wznową gruźlicy płuc bez oporności prątków na ryfampicynę w teście Xpert MTB/RIF mogą zacząć standardowe leczenie trwające 6 miesięcy; 5) chory na gruźlicę płuc, u którego w czasie standardowego leczenia doszło do ciężkiego uszkodzenia wątroby może brać etambutol, cykloserynę i amikacynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące gruźlicy: 1) delamanid i bedakilina to leki o największej skuteczności, do wyboru w pierwszej kolejności w leczeniu MDR-TB; 2) w fazie intensywnego standardowego 6-miesięcznego leczenia etambutol może być zastąpiony przez lewofloksacynę; 3) u chorych, którzy nie mogą przyjmować pyrazynamidu można zmienić ten lek na moksyfloksacynę bez wydłużania fazy intensywnej 6-miesięcznego leczenia; 4) pyrazynamid działa bakteriobójczo na szybko dzielące się prątki; 5) ryfampicyna działa bakteriobójczo na szybko dzielące się prątki silniej niż izoniazyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy: 1) osoby z bliskiego kontaktu z prątkującym chorym na gruźlicę XDR-TB, z opornością wielolekową rozszerzoną, wymagają leczenia profilaktycznego lewofloksacyną; 2) zdrowa osoba w wieku lat 40, z kontaktu w dzieciństwie z chorym na gruźlicę, z dodatnim wynikiem testu IGRA, ma wskazania do leczenia profilaktycznego; 3) osoba zakażona HIV, z bliskiego kontaktu z chorym na gruźlicę płuc, z ujemnym wynikiem testu IGRA, nie wymaga leczenia profilaktycznego; 4) dodatni wynik testu IGRA z płynu opłucnowego u osoby z wysiękowym zapaleniem opłucnej potwierdza rozpoznanie gruźlicy; 5) prątki Mycobacterium bovis (szczep szczepionkowy BCG) są prątkami niegruźliczymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakterioz płucnych: 1) w chorobie płuc wywołanej przez M. avium zaleca się badanie wrażliwości prątków tylko na klarytromycynę i etambutol i modyfikację leczenia odpowiednio do wyniku; 2) w chorobie płuc wywołanej przez M. kansasii można zwiększyć szansę na wyleczenie dodając do standardowego zestawu leków amikacynę w nebulizacji; 3) w chorobie płuc wywołanej przez prątki M. avium u osoby, która nie może przyjmować ryfampicyny i etambutolu z powodu objawów niepożądanych właściwym wyborem jest leczenie dwulekowe azytromycyną i moksyfloksacyną; 4) chorzy ze zmianami guzkowo-rozstrzeniowymi o małej rozległości, wywołanymi przez M. kansasii mogą być leczeni etambutolem, makrolidem i ryfampicyną podawanymi 3 razy w tygodniu; 5) zmniejszenie objawów i poprawa jakości życia uzasadniają kontynuację zgodnego z zaleceniami leczenia choroby płuc wywołanej przez prątki niegruźlicze także w przypadku utrzymującego się prątkowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• „60-letni mężczyzna po przebytym przed 8 tygodniami ostrym zespole wieńcowym, z lewokomorową niewydolnością serca, pozostający w klasie czynnościowej NYHA II, po zabiegu operacji zaćmy przed 4 tygodniami, ze zmianami śródmiąższowymi płuc, z saturacją w spoczynku 94%”. Wskaż badania czynnościowe układu oddechowego, które można wykonać u tego pacjenta:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Do przyczyn formowania ziarniniaków sarkoidalnych w płucach nie należą: 1) zapalnie płuc z nadwrażliwości (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych); 2) rozrost limfoidalny; 3) hipogammaglubulinemia; 4) hipergammaglobulinemia; 5) reakcje polekowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Astmę częściowo kontrolowaną stwierdza się, gdy:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Leczeniem pierwszego rzutu u chorych z rozstrzeniami oskrzeli z kolonizacją Pseudomonas aeruginosa i zaostrzeniem choroby jest:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszymi powikłaniami mukowiscydozy są:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosiła się 68-letnia kobieta z powodu nasilenia duszności i gorączki. W badaniu stwierdzono: prawostronne zapalenie płuc, częstość oddechów wynosiła 36/min., saturacja 92%, temp. ciała (po przyjęciu paracetamolu) 37,8°C, ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mm Hg. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. podwyższenie poziomu parametrów zapalnych i mocznika (>7 mmol/l). Chora była przewlekle i skutecznie leczona z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, w ciągu ostatnich kilku lat nie była hospitalizowana. Pacjentka bez zaburzeń orientacji w zakresie miejsca i czasu, mieszka z rodziną. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Spośród chorób śródmiąższowych płuc wysięk w jamie lub w jamach opłucnowych może występować w przebiegu:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Do najczęstszych zmian śródmiąższowych płuc w przebiegu chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna, lub będących powikłaniem po leczeniu farmakologicznym należy/ą:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• W limfangioleiomiomatozie w badaniu HRCT klatki piersiowej stwierdza się:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• W farmakoterapii pacjenta z gruźlicą ze zmianami w płucach, leczonego lekami przeciwprątkowymi (izoniazyd, ryfamipicyna, etambutol, pyrazynamid) w przypadku ciężkiego zapalenia opłucnej (z szybko narastającym płynem) należy:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Dren z jamy opłucnowej można usunąć, gdy objętość drenowanego płynu z jamy opłucnowej wynosi:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• W przebiegu, której spośród chorób układowych tkanki łącznej może występować wysięk opłucnowy?
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazania do wykonania biopsji przezskórnej płuca to: 1) niemożliwa współpraca z pacjentem podczas zabiegu; 2) liczba płytek <60 000/µl; 3) INR >1,5 lub APTT >1,5 x górnej granicy normy; 4) niewydolność oddechowa średniego stopnia; 5) niewydolność serca (III-IV klasa NYHA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Do przeciwwskazań bezwzględnych nakłucia jamy opłucnej należy:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy u kobiet ciężarnych:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Rak płuca sklasyfikowany na T1c N2 M0 wg 8 edycji TNM, to stopień zaawansowania:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia międzybłoniaka opłucnej: 1) pleurodeza jest ważnym elementem leczenia radykalnego międzybłoniaka opłucnej; 2) po doszczętnym zabiegu operacyjnym często stosuje się uzupełniającą radioterapię; 3) stosowanie pochodnych platyny w leczeniu międzybłoniaka opłucnej daje długotrwałą regresję guza; 4) w leczeniu paliatywnym dolegliwości bólowych w klatce piersiowej nie stosuje się radioterapii; 5) jedyna szansa na wyleczenie międzybłoniaka opłucnej to zewnątrzopłucnowa pleuropneumonektomia lub pleurektomia i dekortykacja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Zgodnie z GINA 2022 w diagnostyce różnicowej astmy, na niedobór alfa1-antytrypsyny wskazuje/ą:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie jest prawidłowe postępowanie u chorego z POChP leczonego LABA + GKSw z nadal występującymi zaostrzeniami choroby? 1) modyfikacja leczenia na LABA + LAMA; 2) włączenie roflumilastu; 3) modyfikacja leczenia na LABA + LAMA + GKSw; 4) włączenie azytromycyny; 5) odstawienie GKSw. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Referencyjną metodą służącą rozpoznawaniu restrykcji w badaniu spirometrycznym jest:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku, gdy FEV1%(F)VC i (F)VC są poniżej dolnej granicy normy należy:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Gdy wynik IGRA lub OT jest ujemny zastosowanie chemioprofilaktyki u osób z kontaktu nie jest wskazane w sytuacji, gdy osoba z kontaktu:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazania do szczepienia BCG dotyczą noworodka: 1) urodzonego przed 37. tygodniem ciąży; 2) z niską masą urodzeniową (<2000 g); 3) którego matka jest nosicielką wirusa HIV; 4) z rozszczepem podniebienia; 5) z trisomią 21. chromosomu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do spirometrii nie jest:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż lek wziewny, dla którego podano właściwy czas odstawienia przed badaniem spirometrycznym:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  0
  -