PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U otyłego chorego z infekcyjnym zaostrzeniem POChP stwierdzono częstość oddechów 35/min, zaburzenia świadomości, pO2 39 mmHg, ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg. Są to wskazania do zastosowania: 1) wziewnych kromonów; 2) wziewnych kortykosteroidów; 3) antybiotyku; 4) nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIPPV); 5) inwazyjnej wentylacji mechanicznej (IPPV). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną krwioplucia u pacjenta, u którego na radiogramie klatki piersiowej stwierdzono obraz jamy, są najczęściej następujące schorzenia:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Wybierz zdanie, które najpoprawniej opisuje jeden z proponowanych mechanizmów działania kompleksu glikokortykosteroidu sprzężonego ze swoim receptorem, odpowiedzialnych za hamowanie stanu zapalnego w astmie oskrzelowej:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Obraz rozedmy brzeżnej w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości charakteryzuje się: 1) obecnością licznych, podopłucnowych przejaśnień, najczęściej wielkości < 1cm; 2) układaniem się przejaśnień w jednej warstwie pod opłucną; 3) predyspozycją do występowania w dolnych płatach; 4) predyspozycją do występowania w górnych płatach; 5) nigdy nie towarzyszy jej rozedma centropłacikowa ani pęcherze rozedmowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Popromienne zwłóknienie płuc charakteryzuje się następującymi cechami: 1) początek zmian ma miejsce najczęściej w ciągu 4 tygodni od radioterapii; 2) progresji zmian nie stwierdza się zwykle po 9-12 miesiącach od radioterapii; 3) zmniejszeniem powietrzności płuca; 4) obecnością nieregularnych linijnych zagęszczeń w HRCT płuc; 5) występowaniem zwiewnych, zagęszczeń typu „matowego szkła” w HRCT płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Mechanizm przecieku wewnątrzpłucnego nie jest główną przyczyną zaburzeń wymiany gazowej w:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu gruźlicy wielolekoopornej (MDR - multidrug-resistance), do leków uważanych za leki główne zalicza się:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczynami eozynofilii (>10%) w płynie opłucnowym mogą być: 1) azbestoza, nowotwór; 2) zespół Churga i Strauss; 3) obecność krwi, bądź powietrza w jamie opłucnej; 4) ziarniniakowatość Wegenera; 5) infestacja pasożytnicza, odczyny polekowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Do grupy chorób obejmujących zapalenie drobnych naczyń zaliczamy: 1) ziarniniakowatość Wegenera; 2) chorobę Takayasu; 3) zespól Churg-Straussa i plamicę Schoenleina-Henocha; 4) guzkowe zapalenie tętnic i chorobę Kawasaki; 5) mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących gruźlicy u chorych zakażonych HIV jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Wyjściowe czynniki rokownicze w niedrobnokomórkowym raku płuca to: 1) rozległość nowotworu;    2) stan sprawności;      3) płeć i wiek; 4) podtyp histologiczny; 5) umiejscowienie odległych przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Test tuberkulinowy może być ujemny u chorych na gruźlicę w przypadku: 1) zakażenia prątkiem do 8 tygodni;      2) współistniejącego zakażenia wirusowego;   3) wieku powyżej 60 lat; 4) zawału mięśnia sercowego; 5) u chorego po szczepieniu BCG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące POChP: 1) znaczna utrata masy ciała jest negatywnym czynnikiem rokowniczym w POChP; 2) zwiększone wydzielanie śluzu jest związane z drażniącym działaniem dymu papierosowego; 3) nie ma prostej zależności między wartością FEV1 a stanem wydolności pacjenta; 4) regularne stosowanie długodziałających bronchodilatorów jest bardziej skuteczne niż krótkodziałających; 5) regularne stosowanie glikokortykosteroidów wziewnie redukuje liczbę zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Zatorowość płucną należy podejrzewać u chorych z POChP, gdy występuje: 1) pogorszenie duszności wysiłkowej i spoczynkowej przy braku infekcji dróg oddechowych; 2) obniżenie PaCO2 u pacjentów z hiperkapnią; 3) w zapisie EKG częstoskurcz zatokowy; 4) cechy przewlekłej zakrzepicy kończyn dolnych; 5) nieprawidłowa scyntygrafia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) wczesne rozpoczęcie antybiotykoterapii przed upływem 4 godzin od przyjęcia chorego z zapaleniem płuc do szpitala poprawia wyniki leczenia; 2) z chwilą uzyskania poprawy stanu chorego z zapaleniem płuc należy przejść na doustne podawanie antybiotyku, który nie musi być taki sam jak podawany dożylnie; 3) długość leczenia antybiotykiem w klasycznym bakteryjnym niepowikłanym zapaleniu płuc wynosi 7 dni; 4) wskazaniem do hospitalizacji chorych z pozaszpitalnym zapaleniem płuc jest wiek powyżej 65 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Różnice między typowym a atypowym zapaleniem płuc polegają na tym, że: 1) okres wylęgania w typowym jest krótki (1-2 dni), a w typowym długi (7-21 dni); 2) początek choroby w typowym jest stopniowy, a w nietypowym nagły; 3) gorączka w typowym jest wysoka, a w nietypowym umiarkowana; 4) reakcja na leczenie antybiotykami beta laktamowymi w zapaleniu płuc typowym i atypowym jest dobra; 5) kaszel w typowym jest „mokry”, a w atypowym „suchy”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Według definicji POChP (Raport GOLD) choroba ta wynika z nieprawidłowej odpowiedzi zapalnej płuc na szkodliwe pyły i gazy. Które komórki nie mają istotnego znaczenia w patogenezie tej choroby? 1) makrofagi;          2) komórki nabłonka oskrzeli;    3) bazofile; 4) makrofagi; 5) limfocyty CD4+. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Chory lat 75, palacz papierosów (ponad 40 paczkolat). Od wielu lat leczy się z powodu POChP, duszność ma po przejściu 100 metrów. Od 3 dni podwyższona ciepłota ciała do 38,5 stopnia C, duszność spoczynkowa, kaszel duży z odkrztuszaniem żółtej wydzieliny. U chorego najwłaściwszym postępowaniem jest: 1) podanie glikokortykosteroidu i salbutamolu w nebulizacji; 2) podanie prednizonu 30 mg/dobę i salbutamolu w nebulizacji; 3) podanie antybiotyku; 4) natychmiastowe skierowanie do szpitala; 5) antybiotyk domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Chora 54-letnia na astmę choruje ponad 20 lat. Ponadto cierpi na uporczywy nieżyt nosa. Testy skórne wykonane 3- krotnie z alergenami wziewnymi wypadły ujemnie. Wielokrotnie kontrolowana laryngologicznie i dopiero 3 miesiące temu laryngolog stwierdził niewielkie polipy nosa. Od młodości ma ciężkie napady bólów migrenowych, ostatnio nasiliły się. Zawsze przyjmowała wtedy kwas acetylosalicylowy. Który z leków przeciwbólowych można obecnie zalecić? 1) naproksen;         2) paracetamol;         3) ibuprofen; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) piroksikam. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• U kobiety znajdującej się w pierwszym trymestrze ciąży chorej na astmę i alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa można bezpiecznie stosować następujące leki: 1) azelastynę;            2) budesonid we wziewaniu;      3) salbutamol; 4) prednizon doustnie; 5) feksofenadynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• 28-letni chory na astmę ma bardzo rzadko napady duszności 1-2 w miesiącu, objawy nocne 1 raz na 2-3 miesiące. Od roku napady są rzadkie, ale ciężkie, nie znosi ich wziewanie salbutamolu (do 6-8 wziewów/godzinę). Dwukrotnie w ciągu ostatnich dwóch miesięcy wzywał pogotowie. Jakie leczenie należy zastosować? 1) wziewanie salmeterolu 2 x dziennie;   2) montelukast 10 mg/dz.;        3) cetyryzynę 40 mg/dz.; 4) salbutamol na żądanie; 5) budezonid 800mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Zastosowanie wziewnych glikokortykosteroidów w ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP w kontrolowanych badaniach klinicznych spowodowało znamienne: 1) zmniejszenie duszności;      2) zmniejszenie liczby zaostrzeń;    3) poprawę FEV1;        4) poprawę stanu zdrowia; 5) poprawę transportu śluzowo-rzęskowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  1
  6 lat temu
• Uznanymi czynnikami ryzyka zachorowania na płucną postać histiocytozy z komórek Langerhansa są: 1) narażenie na krzemionkę;      2) narażenie na azbest;      3) narażenie na dym tytoniowy; 4) narażenie na pyły organiczne; 5) leczenie statynami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zapaleń płuc u chorych z pierwotnymi niedoborami przeciwciał jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• O rozpoznaniu mukowiscydozy u młodego chorego z rozstrzeniami oskrzeli decyduje/decydują:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Naczyniakomięśniakotłuszczaki (angiomyolipoma) nerek występują często u chorych na:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) jest przyczyną pozaszpitalnych zapaleń płuc u następującego odsetka chorych:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Czynnikiem etiologicznym ciężkiego ostrego zespołu oddechowego - SARS (severe acute respiratory syndrome) jest:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Różnica między ciśnieniem parcjalnym tlenu w pęchrzykach płucnych i włośniczkach czyli gradient pęcherzykowo-włośniczkowy wzrasta z wiekiem, ale u osób starszych i zdrowych nie przekracza:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Zmiany w klatce piersiowej w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą mieć poniższą postać, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  0
  -