PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chora lat 27, z zawodu weterynarz, od 6 miesięcy miewa w nocy świszczący oddech i napady suchego kaszlu. W pracy ma napady wodnistego kataru i świąd z niewielką pokrzywką. Badanie spirometryczne: FEV1 - 80% wartości należnej. Dla ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania: 1) pojemność dyfuzyjną płuc; 2) badanie płynu z płukania oskrzeli (BAL-u); 3) tomografię komputerową wysokorozdzielczą (HRCT); 4) test reaktywności oskrzeli na metacholinę; 5) test odwracalności obturacji oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Pacjent lat 52. Palacz papierosów - 30 paczkolat. W wieku 30 lat miał napady duszności 1-2razy w tygodniu. Lekarz zalecił salbutamol, który przynosił mu wyraźną poprawę. Od około 3 lat, ma znaczny kaszel z odkrztuszaniem niewielkich ilości śluzowej wydzieliny, Duszność wybitnie nasiliła się, salbutamol przyjmuje 4 razy dziennie po 2 wziewy i od 3 miesięcy wziewny glikokortykosteroid (budezonid 1 x 200µg). Test odwracalności obturacji ujemny. Badanie spirometryczne po leku rozkurczowym FEV1 - 48% wartości należnej, FEV1FVC < 70%. Jakie leczenie jako główne należy zastosować? 1) długo działający β2-agonista 2 razy dziennie; 2) prednizon w dawce 20 mg dziennie; 3) montelukast 1 raz dziennie; 4) budezonid w dawce > 1000 µg/ dziennie; 5) preparat teofiliny wolno uwalniającej się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie astmy jest stopniowane. Wybór leków i wielkość zastosowanych dawek zależą do stopnia ciężkości astmy, który oceniamy na podstawie: 1) wielkości nadreaktywności oskrzeli i wartości PEF; 2) tylko zmienności dobowej PEF; 3) objawów podmiotowych astmy i zapotrzebowania na leki; 4) jedynie obecności nocnych objawów astmy; 5) parametrów czynnościowych płuc - FEV1 i PEF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Patomechanizm nadwrażliwości na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne według powszechnie przyjętej hipotezy, wiązany jest z: 1) blokowaniem trombosanu A2; 2) przejściem metabolizmu kwasu arachidonowego ze ścieżki lipoksygenazowej na cyklooksygenazową; 3) blokowaniem COX-2; 4) przejściem metabolizmu kwasu arachidonowego ze ścieżki cyklooksygenazowej na lipoksygenazową; 5) blokowaniem COX-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W inhalatorach indywidualnych typu MDI (metered dose inhaler) zastosowano nowy gaz nośny, który spowodował pojawienie się wziewnych glikokortykosteroidów superdrobnocząsteczkowych. Należą do nich: 1) flutikazon CFC;            2) dwupropionian beklometazonu HFA;      3) flutikazon HFA;            4) dwupropionian beklometazonu CFC; 5) cyklezonid HFA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W ciężkiej postaci astmy, obok dużych dawek wziewnych glikokortykosteroidów, istnieją wskazania do podawania następujących leków: 1) glikokortykosteroidów przewlekle w nebulizacji; 2) omalizumabu; 3) teofiliny przewlekle dożylnie; 4) montelukastu; 5) hydrokortyzonu przewlekle dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Kryteria tzw. dobrej kontroli astmy są ściśle określone w raporcie GINA 2005 i obejmują 8 punktów. Na nieodpowiednią kontrolę astmy wskazują: 1) wzrost nadreaktywności oskrzeli; 2) pojawienie się zmienności dobowych PEF do 20%; 3) zwiększone zużycie szybko działającego β2- mimetyku; 4) pojawienie się objawów podmiotowych > 3 razy w tygodniu; 5) pojawienie się duszności w warunkach narażenia na kurz domowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Długo działające β2-mimetyki stosowane są w astmie zawsze z wziewnym glikokortykosteroidem. Które z przedstawionych par stwierdzeń dotyczące tylko β2-mimetyków są prawdziwe? 1) formoterol w dawce 9 lub 12µg może być stosowany 2 razy dziennie; 2) salmeterol stosuje się w dawce 2 razy 100mg/dobę; 3) formoterol można stosować „na żądanie”; 4) salmeterol podaje się „na żądanie”; 5) salmeterol podaje się tylko w astmie ciężkiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Zaostrzenie astmy wynika ze zmniejszenia wydechowego przepływu powietrza. Wskaż parę prawdziwych stwierdzeń dotyczących zaostrzenia astmy: 1) zaostrzenie astmy zawsze wynika z ekspozycji na alergen; 2) PEF i FEV1 są bardziej wiarygodnymi wskaźnikami ciężkości ograniczenia przepływu powietrza niż objawy kliniczne; 3) zaostrzenie astmy wywołuje tylko zakażenie wirusowe; 4) najlepszym wskaźnikiem zaostrzenia astmy jest wzrost nadreaktywności oskrzeli; 5) stopień nasilenia objawów klinicznych może być czulszy wskaźnikiem rozwijającego się zaostrzenia, ponieważ ich narastanie zazwyczaj wyprzedza zmniejszanie PEF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  1
  6 lat temu
• Jako pierwszoplanowe w leczeniu ciężkich zaostrzeń astmy w warunkach szpitalnych należy zastosować: 1) dożylne podanie aminofiliny; 2) tlenoterapię przez cewnik donosowy lub przez maskę; 3) lek przeciwcholinergiczny we wziewaniu; 4) szybko działające β2-mimetyki podawane z inhalatora typu MDI z przystawką lub z nebulizatora; 5) lek mukolityczny we wziewaniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Glikokortykosteroidy (GKS) stosowane ogólnoustrojowo przyspieszają ustąpienie zaostrzenia astmy. Wskaż parę prawdziwych stwierdzeń: 1) GKS stosowane dożylnie mają zdecydowaną przewagę nad podawanymi doustnie; 2) GKS systemowe należy podawać we wszystkich zaostrzeniach poza najlżejszymi; 3) doustnie podane GKS dają natychmiastową poprawą; 4) w zaostrzeniach należy odstawić wziewnie podawane GKS; 5) GKS wziewne mogą być tak samo skuteczne, jak GKS doustne w zapobieganiu nawrotom zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Do osób stanowiących grupę ryzyka zgonu z powodu astmy należą chorzy: 1) na astmę z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) którzy mieli zaostrzenie wymagające wentylacji mechanicznej; 3) zażywający w czasie miesiąca więcej niż jedno opakowanie salbutamolu; 4) stosujący wziewne glikokortykosteroidy w dawce 1000µg/dobę; 5) z dużą nadreaktywnością oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Częstość występowania mukowiscydozy w populacji rasy białej wynosi:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  1
  6 lat temu
• O rozpoznaniu mukowiscydozy u młodego chorego z objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli i cechami obturacji w badaniu spirometrycznym przesądza:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Wynikiem mutacji prowadzącej do objawów mukowiscydozy są zaburzenia transportu jonów przez błonę komórkową polegające na: 1) upośledzenie transportu chloru z komórki; 2) upośledzenie transportu sodu z komórki; 3) zwiększenie absorpcji sodu do komórki; 4) zwiększenie absorpcji chloru do komórki; 5) zwiększenie absorpcji potasu do komórki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Ryzyko nawrotu sarkoidozy po zakończeniu skutecznego leczenia glikosteroidami wynosi:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu ciężkiej sarkoidozy, opornej na glikosteroidy znajdują zastosowanie inne leki: 1) interferon gamma 1b;        2) interferon 2 alfa;          3) metotreksat; 4) infliksimab 5) omalizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Dla której z wymienionych chorób jest charakterystyczne wysokie miano przeciwciał przeciwko czynnikowi wzrostu granulocytów i makrofagów - GM-CSF (granulocyte-macrophage colony- stimulating factor) we krwi?
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu czynnościowym płuc u chorego na samoistne włóknienie płuc występuje następujący zestaw nieprawidłowych wyników: 1) podwyższenie FEV1%VC;   2) obniżenie TLC;        3) podwyższenie TLC; 4) podwyższenie FRC; 5) podwyższenie wskaźnika RV/TLC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Niespecyficzne zapalenie płuc (nonspecific interstitial pneumonia-NSIP) jest:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszą z wymienionych lokalizacją gruźlicy pozapłucnej jest:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Najważniejszym z wymienionych czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na gruźlicę jest:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• W leczeniu mikobakteriozy - choroby wywołanej przez prątki kwasooporne niegruźlicze stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  1
  7 lat temu
• Najlepszym leczeniem, które można zastosować w mikobakteriozie płuc wywołanej przez Mycobacterium avium complex (MAC) jest zestaw kilku z wymienionych leków: 1) ryfabutyna;   2) pirazynamid;   3) klarytromycyna;   4) etambutol;   5) izoniazyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Przypadkowo wykryty w badaniu radiologicznym klatki piersiowej cień o gładkich zarysach, umiejscowiony na zdjęciu przeglądowym w okolicy prawego kąta przeponowo-sercowego wymaga uwzględnienia w różnicowaniu na pierwszym miejscu:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Najważniejszą przyczyną objawów zespołu wątrobowo-płucnego jest:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstsza lokalizacja sekwestracji płuca jest następująca: 1) segment szczytowy prawego płuca; 2) segment tylny górnego płata lewego płuca; 3) segment przedni prawego płuca; 4) segment podstawny tylny prawego płuca; 5) segment podstawny tylny lewego płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej nie należy:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• U kobiety w wieku około 30 lat, która pali papierosy, wystąpienie samoistnej odmy opłucnej budzi podejrzenie: 1) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; 2) limfangiomyomatozy; 3) raka oskrzelikowo-pęcherzykowego; 4) ziarniniakowatości komórek Langerhansa; 5) sekwestacji zewnąrzpłatowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez gronkowca meticilinoopornrgo (MRSA) znajdują zastosowanie następujące antybiotyki: 1) azytromycyna;          2) linezolid;            3) kloksacylina;          4) ceftazydym; 5) wankomycyna; 6) klindamycyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -