PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zgodnie z Programem Terapeutycznym-Lekowym do terapii trójlekowej można kwalifikować chorych:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zasady stosowania terapii trójlekowej z telaprewirem lub boceprewirem: 1) telaprewir i boceprewir są wskazane w leczeniu chorych zakażonych tylko genotypem 1 HCV; 2) telaprewiru i boceprewiru nie stosuje się u pacjentów z marskością wątroby; 3) czas terapii zależy m.in. od statusu chorego (nieleczony, z nawrotem, z brakiem odpowiedzi); 4) telaprewir i boceprewir najlepiej przyjmować na czczo, gdyż zwiększa się ilość wchłoniętego leku; 5) w przypadku wystąpienia niedokrwistości z poziomem hemoglobiny poniżej 10 g/dl należy równocześnie zredukować dawkę rybawiryny i telaprewiru lub boceprewiru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jednym z warunków kwalifikacji pacjentów wcześniej nieleczonych do terapii trójlekowej jest oznaczenie polimorfizmu genu rs 12979860 interleukiny 28. Który genotyp pozwala na zakwalifikowanie do Programu Terapeutycznego-Lekowego?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• W trakcie kwalifikacji do leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby zakażonych genotypem 1 i 4 HCV zgodnie z Programem Terapeutycznym - Lekowym:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Interferon pegylowany alfa-2a (Pegasys) występuje w postaci: 1) ampułkostrzykawki 180 µg i wstrzykiwacza 180 µg; 2) ampułkostrzykawki 135 µg i wstrzykiwacza 135 µg; 3) ampułkostrzykawki 95 µg i wstrzykiwacza 95 µg; 4) ampułkostrzykawki 45 µg i wstrzykiwacza 45 µg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorych z marskością wątroby, zakażonych HBV zalecana jest redukcja początkowej dawki interferonu pegylowanego (Pegasys) do:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, po nieskutecznej terapii interferonem rekombinowanym i rybawiryną w przeszłości uzyskano następujące wyniki: genotyp 3a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F3 wg skali Metavir w badaniu elastograficznym, aktywność ALT - 80 U/L, miano ANA 1:320, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego zakwalifikujesz do:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C będącego po leczeniu interferonem pegylowanym i rybawiryną w przeszłości i z częściową odpowiedzią na przebytą terapię, uzyskano następujące wyniki: genotyp 1b HCV, włóknienie wątroby na poziomie F3 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a sprzed kilku lat, obecnie w usg hipersplenizm, aktywność ALT - 39 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 C/C. Chorego należy zakwalifikować do:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• W procesie kwalifikacji do pierwszorazowego leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C uzyskano następujące wyniki: genotyp 1a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F2 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a, aktywność ALT - 39 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego można zakwalifikować do:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• W procesie kwalifikacji do pierwszorazowego leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C uzyskano następujące wyniki: genotyp 1a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F1 wg skali Metavir w badaniu elastograficznym, aktywność ALT - 39 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego można zakwalifikować do:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• U chorych na nadciśnienie tętnicze z licznymi współistniejącymi czynnikami ryzyka o charakterze metabolicznym, ze względu na ryzyko rozwinięcia się cukrzycy nie zaleca się stosowania:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Ostrą zatorowość płucną pośredniego ryzyka rozpoznaje się, gdy u chorego bez objawów wstrząsu i hipotensji stwierdzi się:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z poniższych leków można stosować, wg obowiązujących wytycznych, w celu kontroli częstotliwości rytmu komór w utrwalonym migotaniu przedsionków?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• 58-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony przewlekle metforminą, skarży się na występującą od 2 dni gorączkę > 38°C, biegunkę i uporczywe wymioty. W badaniach krwi stwierdza się: mocznik - 140 mg/dl, (norma: 10- 40 mg/dl) kreatynina - 3,2 mg/dl (n: 0,6 - 1,0 mg/dl), glukoza - 5,7 mmol/l, w gazometrii krwi żylnej - pH = 7,1, Na -150 mmol/l (n: 138 - 148 mEq/l), K - 2,9 mmol/l (n: 3,8 - 5,0). Morfologia krwi: Hb - 15,5 g/dl, Erytr. - 5,2 T/l , Ht - 50%, Leukocyty - 16 GM/l. Bad. ogólne moczu: ciężar wł.- 1.030 g/ml, pH - 5,5, białko - nb, cukier - nb, ciała ketonowe - nb, osad moczu - w normie. Stężenie sodu w moczu obniżone < 20 mmol/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu astmy najskuteczniejszymi lekami kontrolującym chorobę są:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• 60-letni mężczyzna, otyły, z cukrzycą typu II i chorobą zwyrodnieniową stawów, nadużywający okresowo alkoholu, po operacji przepukliny pachwinowej lewostronnej przed 8 tygodniami, nieszczepiony dotychczas przeciwko wzw typu B, zgłosił się do szpitala z powodu gorączki 38 st. C, silnego bólu i obrzęku stawu kolanowego lewego z zaczerwienieniem skóry w tej okolicy. W bad. krwi: OB.- 68 mm po 1 godz., leukocytoza 18 tys./l z granulocytozą 85%, Kw. moczowy w surowicy: 6,4 mg/dl (norma do 6,5), ALAT - 180 j. U/l (n: do 40 j), AspAT- 120 U/l (n: do 45). Bad. ogólne płynu ze stawu kolanowego lewego: barwa żółta, cytoza 150 tys./ml w tym granulocytów 85%, białko 65 g/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 17-letniego chłopca, leczonego przed 3 tygodniami makrolidem z powodu zapalenia gardła o etiologii paciorkowcowej, poziom ASO we krwi wynosi 800 j. Które z podanych niżej objawów należy stwierdzić u tego pacjenta, aby postawić rozpoznanie gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa? 1) gorączka;          2) zapalenie wielostawowe;    3) zapalenie serca;        4) rumień brzeżny;        5) rumień wędrujący; 6) rumień wielopostaciowy; 7) guzki podskórne; 8) pląsawica; 9) wydłużony odstęp PQ w zapisie EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• 17-letnia dziewczyna, po przebytym przed 3 tygodniami ostrym wirusowym zapaleniu krtani leczonym objawowo, została przyjęta do oddziału z powodu występujących od kilku dni bólów brzucha, biegunki z domieszką świeżej krwi, gorączki, objawów zapalenia stawów skokowych, kolanowych i nadgarstkowych oraz wysypki na pośladkach, udach i w ok. podkolanowych. W bad. krwi: OB - 65 mm po 1 godz. Morfologia: Erytrocyty - 4,2 mln/µl, Hb - 12,5 g/dl, płytki krwi -240 tys./µl, leukocyty- 14 tys./µl, mocznik - 100 mg/dl (norma: 10 - 40), kreatynina - 2,6 mg/dl (n: do 1,0), ASO < 100 j. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) w surowicy krwi - nieobecne, posiewy krwi - wyniki ujemne, w posiewie ogólnym kału - wzrost pałeczek E. coli. W bad. ogólnym moczu: erytrocyty 15-20 wpw, bez innych zmian. W bad. histopatologicznym wycinka ze zmian skórnych metodą immunofluorescencji bezpośredniej stwierdzono obecność złogów IgA w ścianie małych naczyń krwionośnych. Jaką chorobę należy rozpoznać u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• 45-letni pacjent, obecnie bez dolegliwości, leczony od 3 m-cy dietą i doustnym lekiem hipoglikemizującym, zgłosił się na badania kontrolne. Jakie powinny być wyniki badań u tego pacjenta aby uznać, że jest on prawidłowo leczony i że cukrzyca jest wyrównana?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• 68-letnia pacjentka z cukrzycą typu II leczona dotychczas skutecznie metforminą, przyjęta została do szpitala z powodu rozsianego półpaśca z wysoką gorączką bez objawów oponowych. Glikemia na czczo - 125 mg/dl 2 godz. po posiłku - 290 mg/dl. W badaniu ogólnym moczu - glukoza 6 g/dl, ciała ketonowe (+++). Jakie leczenie cukrzycy należy zastosować obecnie u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• 55-letnia kobieta zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu utrzymującej się od 2 dni gorączki > 39 st C oraz bólu, obrzęku i zaczerwienienia skóry podudzia lewego. Od 3 tygodni ma także wzmożone pragnienie i wielomocz. Ubyła na wadze 4 kg w ciągu ostatnich 4 tygodni. W badaniach krwi stwierdza się: CRP - 120 mg/l (n: do 10). Morf.: E - 4,5 G/l, Hb - 12 g%, Leuk - 18 T/l, płytki krwi - 356 tys./mcl, glikemię w osoczu - 340 mg/dl. Bad. ogólne moczu: c. wł - 1.015, białko- ślad, glukoza - 4 mg/dl.; ciała ketonowe-obecne (+), osad moczu - prawidłowy. Jakie postępowanie należy zastosować u tej chorej?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• U 16-letniego chłopca rozpoznano rzut gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa i zastosowano leczenie penicyliną krystaliczną i.v. bez powikłań. Jaką profilaktykę wtórną gorączki reumatycznej należy zalecić temu pacjentowi po zakończeniu leczenia, jeśli wiadomo, że nie ma on wady zastawkowej serca?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jaka terapia będzie właściwa u chorego z zakażeniem H. pylori, u którego 7-dniowe leczenie eradykacyjne inhibitorem pompy protonowej (IPP), amoksycyliną i metronidazolem w standardowych dawkach okazało się nieskuteczne?
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  1
  1 rok temu
• W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C będącego po leczeniu interferonem pegylowanym i rybawiryną w przeszłości, i z nawrotem po przebytej terapii, uzyskano następujące wyniki: genotyp 1 HCV, włóknienie wątroby na poziomie F1 przed poprzednią terapią, obecnie F2 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a, aktywność ALT - 54 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 C/T. Chorego można zakwalifikować do terapii:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do przewlekłej białaczki szpikowej:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące terapii trójlekowej z boceprewirem:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• 56-letni chory zakażony HIV i HBV 3 miesiące temu rozpoczął leczenie antyretrowirusowe (ART) zestawem: tenofowir (TDF)+ lamiwudyna (3TC) + atazanawir (ATZ)/rytonawir (r). Uzyskano wynik lekooporności HIV (pobranie przed rozpoczęciem ART), zgodnie z którym nie stwierdzono mutacji warunkujących oporność na którykolwiek z leków antyretrowirusowych. W tabeli poniżej zestawiono wyniki badań dodatkowych przed rozpoczęciem ART [0] i po 3 miesiącach [po 3M] tego leczenia: Patrz Tabela : Spośród podanych poniżej propozycji działań odnoszących się do opisanego przypadku wskaż prawdziwe: 1) należy przerwać ART do czasu powrotu do normy parametrów wydolności nerek; 2) należy zamienić TDF na abakawir; 3) należy zmodyfikować dawkę ATZ odpowiednio do eGFR; 4) należy rozważyć zamianę ATZ/r na efawirenz; 5) można zastosować monoterapię darunawirem/rytonawirem z dołączeniem entekawiru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące terapii trójlekowej z telaprewirem:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przedstawiciel rodziny Enterobacteriaceae, wywołujący zakażenia przewodu pokarmowego, ale też m.in. ropne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, wątroby, nerek. Rośnie w optimum temperaturowym 25-27°C, obsiane podłoża proste często inkubuje się w temperaturze pokojowej, na stole laboratoryjnym. Uważa się, że raportowana zapadalność w Polsce, niższa ok. 10 x niż w krajach sąsiednich (Czechy, Niemcy), jest wynikiem nieskutecznej diagnostyki mikrobiologicznej. Opis ten dotyczy:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe spośród podanych niżej stwierdzeń:
  PES, Jesień 2013, Choroby zakaźne
  0
  -