PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż najczęstszą nieprawidłowość genetyczną stwierdzaną w raku brodawkowatym tarczycy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta lat 58 z nadciśnieniem tętniczym, spondyloartrozą, chorobą wrzodową żołądka oraz cukrzycą typu 2, w badaniu USG jamy brzusznej opisano zmianę ogniskową w nadnerczu lewym, która w badaniu TK ma densyjność 8 j.H. Pacjent obecnie przyjmuje następujące leki: metoprolol, ramipryl, spironolakton, amlodypinę, doksazosynę, metforminę, diklofenak, pantoprazol. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie leki, które nie wymagają odstawienia, jeśli planowana jest pełna diagnostyka w kierunku nadciśnienia hormonozależnego wraz z oznaczeniem chromograniny A:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie powinno być najwłaściwsze dalsze postępowanie u chorego lat 65 z wcześniej nieobserwowanym 3 cm guzkiem tarczycy, po uzyskaniu w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) rozpoznania „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego”?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wskazań do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmiany ogniskowej/guzka tarczycy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Stosując liraglutyd można oczekiwać, że u chorego: 1) masa ciała zwiększy się; 2) masa ciała ulegnie zmniejszeniu; 3) ciśnienie tętnicze wzrośnie; 4) nasili się wypadanie włosów; 5) wystąpią nudności i wymioty; 6) pojawi się mikroalbuminuria; 7) wystąpi przewlekły katar. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Nefropatia cukrzycowa charakteryzuje się następującymi cechami: 1) stały białkomocz; 2) dyslipidemia; 3) obniżony klirens kłębuszkowy; 4) niewydolność krążenia; 5) podwyższenie ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole Cushinga do czasu leczenia radykalnego konieczne może być stosowanie leków zmniejszających produkcję kortyzolu. Stosowanych jest kilka preparatów o różnym mechanizmie działania. Które z poniższych opisów są prawdziwe? 1) mitotan jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu hiperkortyzolemii ponieważ łączy dwie aktywności - w wyższych stężeniach hamuje steroidogenezę, w niższych stężeniach - działa adrenolitycznie; 2) etomidat jest lekiem przeznaczonym do znieczulenia ogólnego, w endokrynologii wykorzystywane jest jego działanie niepożądane, polegające na hamowaniu produkcji kortyzolu i aldosteronu; 3) ketokonazol wpływa na wiele enzymów steroidogenezy, najsilniej na 17,20 liazy, co odpowiada za jego dodatkowe działanie antyandrogenne; 4) mifepriston jest antagonistą receptora dla glikokortykosteroidów i progesteronu, w związku z czym znosi tkankowe działanie kortyzolu, natomiast zwiększa jego stężenie w surowicy; 5) aminoglutetymid jest lekiem najlepiej tolerowanym i najskuteczniejszym, ponieważ nie wpływa na pierwszy etap steroidogenezy - przemianę cholesterolu w pregnenolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Mutacja którego z genów wiąże się z największym ryzykiem złośliwości guza chromochłonnego?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie badanie obrazowe powinno się wykonać jako badanie pierwszego wyboru u chorego z objawowymi hipoglikemiami występującymi szczególnie po wysiłku fizycznym i dłuższym głodzeniu, jeśli w próbie głodzenia stwierdzono hipoglikemię 27 mg/dl, przy stężeniu insuliny 12 mIU/l (norma 5-22)?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza chromochłonnego: 1) cechą świadczącą o złośliwym charakterze guza jest densyjność powyżej 20 j.H. oraz cechy rozpadu w badaniu TK; 2) wzrost ciśnienia z typowymi objawami ogólnymi może wyzwolić przyjęcie leku zawierającego pseudoefedrynę, stosowanego w zakażeniach górnych dróg oddechowych; 3) jedynym lekiem przeciwbólowym, który nie wpływa na wyniki badań hormonalnych w kierunku guza chromochłonnego jest paracetamol; 4) nerwiaki przyzwojowe zlokalizowane w obrębie jamy brzusznej są praktycznie zawsze nieczynne hormonalnie; 5) w celu przygotowania chorego do operacji wycięcia guza chromochłonnego należy zastosować bloker receptora α-adrenergicznego, ewentualnie z amlodypiną jeśli monoterapia nie jest wystarczająca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wrodzony niedobór GnRH jest składową wszystkich poniższych zespołów, z wyjątkiem zespołu:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych z hipogonadyzmem w przebiegu zespołu Klinefeltera:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do włączenia leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu są: 1) zespół Turnera; 2) zespół Pradera i Williego; 3) zespół Larona; 4) konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania; 5) niedobór wzrostu spowodowany przewlekłą niewydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka z tachykardią, objawami zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i wolem miąższowym, jeśli w procesie diagnostycznym uzyskano u niego następujące wyniki badań: TSH - 3,8 mIU/l; FT4 - 75,7 pmol/l (norma 10-25); FT3 - 12,2 pmol/l (norma 2,25-6,0), TSH po 30 minutach od podania TRH - 22 mIU/l?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do kretynizmu neurologicznego i kretynizmu z obrzękiem śluzakowatym: 1) dla obu rodzajów kretynizmu typowy jest zez; 2) w obu występuje upośledzenie umysłowe; 3) dla obu typowa jest niskorosłość; 4) w obu zwykle obecna jest głuchoniemota; 5) w kretynizmie neurologicznym odruchy są wygórowane; 6) w kretynizmie z obrzękiem śluzakowatym odruchy zwykle są osłabione. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące cukrzycy typu LADA:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej (APS), w przebiegu którego nie występuje autoimmunologiczna choroba tarczycy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 28, w 26 tygodniu ciąży (CIPI), została przyjęta do szpitala w godzinach popołudniowych z powodu zagrażającego porodu przedwczesnego. Włączono leczenie preparatami fenoterolu i werapamilu oraz betametazon, w celu profilaktyki zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków. W badaniach wykonanych następnego dnia rano na czczo stwierdzono m.in. glikemię 125 mg/dl. Chora nie miała dotychczas wykonanego testu obciążenia 75 g glukozy (OGTT). Innych leków nie przyjmuje. W chwili obecnej należy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent l. 30, po zabiegu wycięcia lewego nadnercza z powodu guza chromochłonnego w 25 r.ż, został skierowany na badanie TK jamy brzusznej z powodu obecności guza nerki w badaniu USG. Jako dziecko przebył operację wycięcia naczyniaka OUN. W wykonanym badaniu TK jamy brzusznej uwidoczniono kilka zmian ogniskowych, średnicy do 6 mm, w obrębie głowy i trzonu trzustki oraz guz nerki prawej średnicy 27 mm, z objawami naciekania torebki i powiększone węzły chłonne zaotrzewnowe. Mutacji jakiego genu należy w pierwszej kolejności poszukiwać u tego chorego?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Składową zespołu MEN2B nie jest/nie są:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Tkanka tłuszczowa jest głównym źródłem wszystkich wymienionych białek, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów klinicznych zespołu rakowiaka: 1) u ok. połowy pacjentów występują bolesne kurcze brzucha i choroby serca; 2) najczęstszym objawem jest napadowe zaczerwienienie twarzy; 3) biegunka występuje u mniejszości pacjentów; 4) pelagra nie jest składową zespołu rakowiaka; 5) zapalenie stawów stwierdza się u blisko połowy chorych; 6) teleangiektazje występują u ok. 25% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chłopiec 7,5-letni ma wzrost 98 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 19,9 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 21,9 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych wynosi 24,5 ng/ml (zakres wartości referencyjnych dla wieku - od 111 do 563 ng/ml); brak wzrostu IGF-I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza typu TSH-oma: 1) stężenie TSH może być podwyższone lub prawidłowe; 2) stężenie T4 może pozostawać prawidłowe; 3) stężenie T3 zawsze jest podwyższone; 4) tyreotropinoma często jest mikrogruczolakiem; 5) w ok. 25% przypadków wydzielaniu TSH towarzyszy pobudzenie sekrecji innych hormonów przedniego płata przysadki; 6) pierwszym etapem leczenia jest strumektomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w układzie sercowo-naczyniowym w zaburzeniach czynności tarczycy: 1) dla nadczynności tarczycy typowe jest zwiększenie objętości krwi; 2) zwiększenie objętości krwi krążącej jest typowe dla hipotyreozy; 3) opór naczyniowy jest zwiększony w niedoczynności tarczycy; 4) zwiększony opór naczyniowy jest typowy dla tyreotoksykozy; 5) w tyreotoksykozie zwiększa się przede wszystkim ciśnienie rozkurczowe krwi; 6) w nadczynności tarczycy w większym stopniu niż rozkurczowe zwiększa się ciśnienie skurczowe krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U osobnika z kariotypem 46 XY z zaburzeniami różnicowania płciowego z obecnością jąder, brakiem wydzielania testosteronu oraz obecnością hormonu antymüllerowskiego (AMH):
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osobnika z kariotypem 46 XX DSD (z zaburzeniami różnicowania płciowego): 1) stwierdza się obecność jajników; 2) narządy płciowe wewnętrzne są żeńskie; 3) narządy płciowe wewnętrzne są męskie; 4) zewnętrzne narządy płciowe z różnym stopniem maskulinizacji; 5) zewnętrzne narządy płciowe zawsze są żeńskie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Inhibina B po urodzeniu powstaje w:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetrwałych przewodów Müllera: 1) obecne jajniki; 2) obecne jądra; 3) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe męskie; 4) rozwijają się zewnętrzne narządy płciowe żeńskie; 5) rozwijają się wewnętrzne narządy płciowe żeńskie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  2
  3 lata temu
• U chorej lat 83 przebywającej w szpitalu z powodu niewyrównanego nadciśnienia tętniczego stwierdzono TSH - 5,2 mlU/l, FT4 - 15 pmol/l (norma 10-25), anty-TPO - 25 IU/l (norma < 34). Nigdy nie miała rozpoznanej choroby tarczycy. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u tej chorej?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -