PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka z chorobą Gravesa i Basedowa była leczona w okresie ciąży tiamazolem w dawce 15 mg na dobę. Jakie powinno być postępowanie po porodzie? 1) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka zaraz po porodzie; 2) należy oznaczyć stężenie TSH i FT4 u dziecka po 7-10 dniach od porodu; 3) przeciwwskazane jest karmienie piersią podczas stosowania tiamazolu w dawce > 10 mg; 4) karmienie piersią jest możliwe pod warunkiem przyjęcia leku po karmieniu i zachowaniu 3-godzinnej przerwy przed kolejnym karmieniem; 5) dawkę leku u pacjentki po porodzie trzeba zmniejszyć o 30-50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenia jodem radioaktywnym choroby Gravesa i Basedowa nie należy stosować: 1) u chorych z orbitopatią Gravesa ze stałym podwójnym widzeniem, jeśli CAS wynosi 5/7 pkt; 2) u kobiet w ciąży; 3) u kobiet karmiących piersią; 4) przez 6 miesięcy po zakończeniu laktacji; 5) u dzieci przed 1 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U 55-letniego otyłego pacjenta w trakcie badań okresowych stwierdzono stężenie glukozy na czczo 138 mg/dl. W wywiadzie pacjent zgłasza łatwą męczliwość, poliurię i polidypsję. Jakie powinny być dalsze kroki lekarza?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna na oddziale dermatologii: u 23-letniej pacjentki w trakcie sterydoterapii z powodu łuszczycy, stwierdzono TSH 4,1 uIU/ml, aTPO 1600 uIU/ml, aTg 34 uIU/ml, TRAb 0,2 IU/l, BMI 21 kg/m2. Pacjentka skarży się na osłabienie i suchość skóry, poza tym bez istotnych wykładników niedoczynności tarczycy. Chora planuje ciążę w ciągu najbliższych 2 lat. Jakie postępowanie należy zalecić?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna na oddziale kardiologii: u 57-letniego pacjenta po przebytym OZW 3 lata temu z niewydolnością serca w skali NYHA II/III leczonego z powodu komorowych zaburzeń rytmu od 3 lat amiodaronem stwierdzono TSH 21 uIU/ml i cechy kliniczne niedoczynności tarczycy. W badaniu USG tarczycy uwidoczniono pojedynczą zmianę ogniskową. Jakie postępowanie należy zalecić?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna na oddziale laryngologicznym: 68-letni pacjent z nieoperacyjnym rakiem krtani z przerzutami. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: TSH 0,3 uIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 12,8 pmol/l (norma 11,5-21), FT3 1,8 (norma 2,25-6 pmol/l). Klinicznie pacjent jest wychudzony, osłabiony, ma zmniejszone łaknienie, bez ewidentnych objawów dysfunkcji tarczycy. Jaką patologię tarczycy rozpoznasz i jakie postępowanie zalecisz?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niewrażliwości na androgeny: 1) spowodowany jest brakiem funkcjonalnie czynnego receptora androgenowego wskutek mutacji genu na chromosomie X; 2) spowodowany jest mutacją genu 5-α reduktazy; 3) charakteryzuje się żeńskim fenotypem, jednakże brak jest rozwoju piersi; 4) konieczne jest leczenie antyandrogenowe ze względu na wysoki poziom testosteronu w surowicy krwi; 5) z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju nowotworu wskazane jest usunięcie jąder. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie możliwe przyczyny hiperprolaktynemii u tej pacjentki: 1) stosowane leczenie hipotensyjne; 2) leczenie choroby refluksowej przełyku; 3) choroba wątroby; 4) niedoczynność tarczycy; 5) hiperkortyzolemia; 6) hiponatremia; 7) gruczolak przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż chorobę/choroby obejmujące układ podwzgórze-przysadka, w których właściwym sposobem postępowania terapeutycznego jest podawanie glikokortykosteroidów:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół rakowiaka jest najczęstszą manifestacją kliniczną nowotworów neuroendokrynnych wywodzących się z środkowego odcinka prajelita (midgut). W celu potwierdzenia rozpoznania tego zespołu należy wykonać następujące badania diagnostyczne: 1) oznaczyć stężenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w dobowej zbiórce moczu; 2) wykonać 72 godzinny test głodowy; 3) oznaczyć stężenie serotoniny we krwi; 4) wykonać test stymulacji z sekretyną; 5) oznaczyć stężenie somatostatyny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące postępowania w gruczolakach przysadki wydzielających hormon wzrostu (GH):
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie powinno być właściwe postępowanie u chorej z gruczolakiem prolaktynowym przysadki wielkości 12 mm, leczonej dotychczas bromokryptyną w dawce 7,5 mg/dobę po potwierdzeniu ciąży?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół Williamsa charakteryzuje się: 1) hipokalcemią występującą u około 15% chorych; 2) upośledzeniem rozwoju psychicznego; 3) wrodzonymi wadami serca; 4) hipokalcemia ujawnia się w okresie niemowlęcym i ustępuje między 2 a 4 rokiem życia; 5) dysmorficznym fenotypem (elfia twarz). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta ze stwierdzonymi w badaniu TK licznymi przerzutami nowotworu o nieznanym ognisku pierwotnym wykonano biopsję gruboigłową jednej ze zmian - rozpoznanie histopatologiczne: wysokozróżnicowany nowotwór neuroendokrynny Ki67 < 1%. Które z niżej wymienionych badań izotopowych należy wykonać w celu poszukiwania punktu wyjścia nowotworu?
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka: 1) jest najczęstszym nowotworem podwzgórza; 2) u dzieci występuje z częstością 6-9% guzów wewnątrzczaszkowych; 3) u dorosłych występuje z częstością 11% guzów wewnątrzczaszkowych; 4) jest nowotworem wolno rosnącym pochodzenia nabłonkowego; 5) moczówka prosta jest bardzo częstym objawem czaszkogardlaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• W leczeniu akromegalii analogi somatostatyny (oktreotyd i lanreotyd) o przedłużonym działaniu dostępne w leczeniu ambulatoryjnym: 1) działają przez 2 i 5 receptor dla somatostatyny; 2) działają przez 1 i 3 receptor dla somatostatyny; 3) normalizują wydzielanie GH u 50-70% leczonych; 4) normalizują wydzielanie IGF-1 u 60-90% leczonych; 5) nie ma zasadniczych różnic między nimi pod względem skuteczności i tolerancji leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do swoistych biochemicznych markerów nowotworów neuroendokrynnych nie należy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż wszystkie stwierdzenia prawdziwe dotyczące postępowania w wielohormonalnej niedoczynności przedniego płata przysadki z towarzyszącą moczówką prostą: 1) niedobór kortyzolu należy zawsze wyrównać przed rozpoczęciem leczenia L-tyroksyną; 2) wyrównanie wtórnej niedoczynności tarczycy pozwala zredukować dawkę preparatu desmopresyny, gdyż zmniejsza się nasilenie objawów moczówki prostej; 3) rozpoczęcie leczenia preparatem ludzkiego rekombinowanego hormonu wzrostu (rhGH) zwiększa zapotrzebowanie na L-tyroksynę; 4) dawkę L-tyroksyny u osób młodych należy dobrać tak, aby stężenie FT4 utrzymywać jedynie nieco powyżej dolnej granicy wartości prawidłowych; 5) rozpoczęcie podawania estrogenów u kobiet z niedoczynnością gonadotropinową przysadki może powodować konieczność zwiększenia dawki L-tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące postępowania u kobiety z makrogruczolakiem przysadki wydzielającym hormon wzrostu, która obecnie planuje ciążę, a akromegalia jest kontrolowana podawaniem oktreotydu LAR:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do kryteriów głównych rozpoznania Zespołu Nieadekwatnego Wydzielania Hormonu Antydiuretycznego (SIADH) nie należy: 1) osmolalność osocza < 275 mOsm/kg wody; 2) osmolalność moczu < 100 mOsm/kg wody; 3) obecność klinicznych cech normowolemii; 4) stężenie sodu w moczu < 40 mmol/l przy prawidłowej podaży soli w diecie; 5) prawidłowa funkcja tarczycy i nadnerczy; 6) stosowanie leków moczopędnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęściej pierwszą kliniczną manifestacją rakowiaka wyrostka robaczkowego jest:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż odpowiedź zawierającą wyłącznie te objawy uboczne leków przeciwtarczycowych, które wymagają natychmiastowego zaprzestania podawania leku: 1) całkowita liczba neutrofili 1200/µl; 2) całkowita liczba neutrofili 430/µl; 3) zapalenie naczyń z obecnością przeciwciał ANCA; 4) żółtaczka cholestatyczna; 5) podwyższenie stężenia aminotransferaz przekraczające trzykrotnie górną granicę normy; 6) pokrzywka; 7) bóle mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące destrukcyjnych zapaleń tarczycy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki lat 27, w 11 tygodniu ciąży bliźniaczej, stwierdzono TSH < 0,01 mIU/l; FT4 - 24,2 pmol/l (norma 10-25); anty-TPO - 12 IU/l (norma < 34); TRAb - 0,8 IU/l (norma < 1,8). W badaniu USG płaty tarczycy wielkości: prawy - 20 x 19 x 48 mm, lewy - 21 x 17 x 47 mm, cieśń - 4 mm, struktura tarczycy jednorodna, normoechogeniczna, nieco wzmożone przepływy krwi w badaniu dopplerowskim. Dolegliwości nie zgłasza, obecnie RR 110/70 mmHg, HR 72/min. Wskaż właściwe postępowanie u tej pacjentki:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do typowych cech podostrego zapalenia tarczycy nie należy:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W pierwotnej nadczynności przytarczyc często obserwowane są następujące zaburzenia gospodarki witaminą D:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania badań genetycznych u pacjenta z rozpoznaną pierwotną nadczynnością przytarczyc jest:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Orbitopatia tarczycowa jest aktywna jeśli: 1) współczynnik CAS < 2/7; 2) współczynnik CAS ≥ 3/7; 3) towarzyszą jej zaburzenia czynności tarczycy; 4) NOSPECT = 3 [2-1, 3-1, 4-1, 5-0, 6-0]; 5) NOSPECT = 7 [2-2, 3-2, 4-1, 5-1, 6-1]. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Jakie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych mogą być (często bądź czasami) obserwowane u pacjenta z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy? 1) hipokaliemia; 2) hiperkalcemia; 3) limfocytoza; 4) podwyższone stężenie TSH; 5) zmniejszona aktywność reninowa osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Endokrynologia
  0
  -