PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do rozpoznania których z niżej wymienionych chorób nie jest konieczna diagnostyka molekularna-genetyczna? 1) wtórna nadczynność przytarczyc; 2) akromegalia; 3) zespół oporności na hormony tarczycy; 4) zespół Klinefeltera; 5) wole guzkowe obojętne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do czynników podwyższających stężenie prolaktyny należą:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Zwiększone wydzielanie aldosteronu występuje w niedoborze:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Mutacje w genie kodującym receptor 4 melanokortyny (MC4R) mogą być przyczyną:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną hiponatremii może być stosowanie: 1) insuliny; 2) heparyny; 3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia mekaserminą jest:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną zespołu utraty soli bez objawów wirylizacji u noworodka płci żeńskiej (kariotyp 46,XX) może być: 1) lipoidowy przerost nadnerczy (niedobór 20,22-desmolazy); 2) mutacja genu oksydoreduktazy P450 - POR (niedobór 17-alfa hydroksylazy, 21-alfa hydroksylazy i aromatazy); 3) niedobór syntazy aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Które leki wywołują hiperprolaktynemię?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną nadmiernego wydzielania przedsionkowego peptydu natriuretycznego (ANP) może być: 1) zwiększona objętość osocza; 2) wzrost ciśnienia w przedsionkach serca; 3) zespół mózgowej utraty soli; 4) zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się 37-letnia kobieta w 6 tygodniu ciąży (pierwsza ciąża) z prośbą o ustalenie dalszego postępowania. W wywiadzie rozpoznany dwa lata wcześniej guz przysadki typu mikroprolaktynoma (ostatnia kontrola MR 6 miesięcy wcześniej: guz przysadki o maks. wym. 9 mm, zlokalizowany wewnątrzsiodłowo). Chora leczona była od 2 lat preparatem bromokryptyny, aktualnie w dawce 2,5 mg/dobę, z dobrą tolerancją i normalizacją prolaktyny (ostatnia kontrola prolaktyny 3 miesiące wcześniej - 12,5 µg/L). Co należy zalecić pacjentce?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Desmopresyna różni się od endogennej wazopresyny: 1) skróceniem łańcucha o 1 aminokwas (cysteinę); 2) dłuższym okresem półtrwania; 3) przewagą działania na receptory wazopresyny typu 1 (V1R); 4) przewagą działania na receptory wazopresyny typu 2 (V2R). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Objawami nadczynności tarczycy są niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Który marker obrotu kostnego ulegnie obniżeniu jako prawidłowa odpowiedź na leczenie denosumabem?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż cechy w badaniu tomografii komputerowej wskazujące na łagodny charakter guza nadnercza: 1) średnica do 3 cm; 2) gęstość w pierwszej fazie badania powyżej 30 jH; 3) wypłukiwanie środka kontrastowego po 10 min > 50%; 4) niehomogenna budowa; 5) kształt okrągły. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W których sytuacjach należy rozważyć zwiększenie dawki lewotyroksyny u pacjentów leczonych z powodu niedoczynności tarczycy? 1) włączenie doustnej antykoncepcji hormonalnej (zawierającej estrogeny); 2) włączenie inhibitora pompy protonowej; 3) włączenia leczenia karbamazepiną; 4) włączenie leczenia preparatami żelaza; 5) włączenie leczenia preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przyporządkuj wymienione stany do grupy bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań do leczenia testosteronem: 1) zespół obturacyjnego bezdechu sennego; 2) hematokryt > 50%; 3) rak gruczołu krokowego; 4) guz przysadki wydzielający prolaktynę do czasu wdrożenia leczenia agonistami dopaminy; 5) rak stercza u krewnych I stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące akromegalii u kobiety w ciąży: 1) ciąża nie ma wpływu na oznaczenia GH; 2) wykazanie pulsacyjnego wydzielania GH może być przydatne w rozpoznaniu akromegalii; 3) oznaczenia IGF-1 i białek wiążących są nieadekwatne; 4) w większości przypadków postawienie rozpoznania akromegalii może być odroczone do zakończenia ciąży; 5) dopuszczalna jest obserwacja pod warunkiem okresowej kontroli GH i IGF-1; 6) nie należy podczas ciąży odstawiać dotychczas stosowanych leków kontrolujących akromegalię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chorobę von Hippel-Lindaua (VHL) trafnie charakteryzują następujące stwierdzenia: 1) VHL1 od VHL2 różni obecność guza chromochłonnego; 2) VHL1 od VHL2 różni obecność raka nerki; 3) ryzyko złośliwości guza chromochłonnego w VHL jest duże (> 20%); 4) guzy chromochłonne w VHL wydzielają głównie noradrenalinę; 5) rak nerki w VHL ujawnia się zwykle później niż sporadyczny; 6) naczyniaki zarodkowe OUN występują u większości chorych z VHL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów chromochłonnych w neurofibromatozie (NF1): 1) u większości chorych występują obustronnie; 2) rzadko zlokalizowane są pozanadnerczowo; 3) rzadko są mnogie; 4) u większości pacjentów są złośliwe; 5) zwykle rozpoznawane są przed 30 r.ż.; 6) zwykle wydzielają noradrenalinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Postępowanie z prolaktynoma w ciąży obejmuje następujące zalecenia: 1) odstawienie agonistów dopaminy; 2) zaniechanie oznaczeń PRL; 3) rutynowe wykonywanie rezonansu magnetycznego co 3 miesiące; 4) usunięcie makrogruczolaka w drugim trymestrze, ze względu na zwiększone ryzyko powiększenia w dalszym przebiegu ciąży; 5) włączenie agonistów dopaminy w przypadku nasilenia bólów głowy; 6) włączenie bromokryptyny w przypadku objawowego powiększenia guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chora z niedoczynnością tarczycy spowodowaną przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy, leczona dotychczas preparatem LT4 w dawce 75 mikrogramów na dobę, zachorowała na raka piersi. W ramach uzupełniającego leczenia onkologicznego po operacji piersi otrzymała tamoksyfen. Czy dodatkowe leczenie będzie miało wpływ na sytuację tyreologiczną chorej? 1) tamoksyfen powoduje zwiększenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zwiększyć dawkę LT4; 2) tamoksyfen powoduje obniżenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zmniejszyć dawkę LT4; 3) tamoksyfen nie wywiera wpływu na sytuację tyreologiczną chorej, ale z powodu choroby onkologicznej należy dawkę LT4 zwiększyć; 4) należy zwiększyć dawkę LT4 i dalej monitorować leczenie w oparciu o stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy; 5) po modyfikacji dawki LT4, stężenie TSH należy skontrolować po upływie 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Prowadząc leczenie chorych z niedoczynnością tarczycy trzeba pamiętać o sytuacjach wpływających na gorsze wchłanianie LT4, do których należy:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Cukrzycę ciążową wg wytycznych WHO2013 i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego rozpoznasz u: 1) ciężarnej w 10 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 5,6 mmol/l i 6,1 mmol/l; 2) ciężarnej w 10 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 7,5 mmol/l i 8 mmol/l; 3) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z następującym wynikiem doustnego testu obciążenia glukozą (75g): glukoza na czczo 6,0 mmol/l; w 60 minucie testu 12 mmol/l; w 120 minucie testu 9,8 mmol/l; 4) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 7,5 mmol/l i 8 mmol/l; 5) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z następującym wynikiem doustnego testu obciążenia glukozą (75g): glukoza na czczo 5,0 mmol/l; w 60 minucie testu 10,2 mmol/l; w 120 minucie testu 11,5 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Zgodnie z definicją WHO cukrzycę rozpoznajemy, gdy stwierdza się: 1) glikemię przygodną ≥ 200 mg/dL; 2) glikemię przygodną ≥ 200 mg/dL + objawy cukrzycy; 3) glikemię na czczo ≥ 126 mg/dL; 4) glikemię na czczo ≥ 126 mg/dL stwierdzoną dwukrotnie; 5) glikemię ≥ 140 mg/dL 2h po obciążeniu 75,0 glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do badania scyntygraficznego tarczycy z użyciem radiojodu 131-I jest: 1) ciąża; 2) karmienie piersią; 3) młody wiek; 4) zapalenie tarczycy; 5) wole jajnikowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe określenia dotyczące choroby Cushinga w ciąży: 1) choroba Cushinga nie wpływa na szansę zajścia w ciążę; 2) w diagnostyce może być przydatny test z CRH; 3) ciąża nie stanowi przeciwwskazania do cewnikowania zatok skalistych; 4) w pierwszym trymestrze preferowane jest leczenie metopironem; 5) w drugim trymestrze postępowaniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne; 6) w trzecim trymestrze należy odstawić leki kontrolujące chorobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń są prawdziwe? 1) oznaczanie prolaktyny w teście z metoklopramidem jest podstawowym badaniem w diagnostyce hiperprolaktynemii; 2) ćwiczenia fizyczne nie mają wpływu na poziom prolaktyny; 3) bezobjawowa hiperprolaktynemia jest wskazaniem do oznaczenia makroprolaktyny; 4) preferowane jest oznaczanie prolaktyny w próbce krwi pobieranej na czczo, pora pobrania krwi nie ma istotnego znaczenia; 5) przed poszerzeniem diagnostyki hiperprolaktynemii należy wykluczyć jej przyczyny fizjologiczne i farmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do krótko działających analogów insuliny zalicza się: 1) lispro; 2) aspart; 3) glargina; 4) glulizyna; 5) detemir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Dwudziestoletni pacjent został skierowany do diagnostyki wtórnego nadciśnienia tętniczego. W badaniach stwierdzono: hipokaliemię, niski poziom aldosteronu, DOC i aktywności reninowej osocza, poziom ACTH w zakresie normy. Wykluczono hiperkortycyzm. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono prawidłowy poziom tetrahydropochodnych kortyzolu i kortyzonu. Na podstawie wykonanych badań u pacjenta można rozpoznać:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -