PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dysmenorrhoea to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 6-letniego chłopca z cechami rzekomego przedwczesnego dojrzewania płciowego występują: 1) przyśpieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Cukrzyca typu 1 może współwystępować z następującymi endokrynopatiami o podłożu autoimmunologicznym: 1) chorobą Addisona; 2) chorobą Cushinga; 3) chorobą Gravesa-Basedowa; 4) guzem chromochłonnym nadnerczy; 5) niedoczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego u osobnika 46 XX DSD nie jest:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Refundowanymi wskazaniami do leczenia preparatami hormonu wzrostu w Polsce są aktualnie: 1) niedobór wzrostu w przebiegu somatotropinowej niedoczynności przysadki u dzieci; 2) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dorosłych; 3) niedobór wzrostu w przebiegu zespołu Turnera u dzieci; 4) niedobór wzrostu w przebiegu wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania; 5) achondroplazja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do lekarza zgłasza się para starająca się od 12 miesięcy o potomstwo z następującym wynikiem badania nasienia: Czas abstynencji seksualnej: 3 dni Objętość ejakulatu: 2,5 ml pH: 7,5 Czas upłynnienia: 30 min Koncentracja plemników: 10 mln/ml Liczba plemników w ejakulacie: 25 mln/ml Ruchliwość: Ruch postępowy szybki: 35% Ruch postępowy wolny: 30% Nieruchome: 35% Morfologia (odsetek form prawidłowych): 1,5% Opisana powyżej sytuacja to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zasadnicze działanie estradiolu w trakcie cyklu menstruacyjnego polega na: 1) hamowaniu uwalniania FSH na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego; 2) poprzez dodatnie sprzężenie zwrotne wpływa na stężenie LH; 3) powoduje wzrost błony śluzowej jamy macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Endometrioza jest uznanym czynnikiem ograniczającym płodność kobiety poprzez: 1) niekorzystny wpływ na plemniki i oocyty oraz na interakcję zachodzącą między plemnikiem i komórka jajową, z uwagi na zmiany w składzie płynu otrzewnowego; 2) zaburzenie stosunków anatomicznych w miednicy, które może hamować owulację oraz zaburzać czynność jajowodów; 3) negatywny wpływ na funkcję endokrynną jajnika w wyniku zaburzania prawidłowego wzrostu pęcherzyka, luteinizację niepękniętego pęcherzyka jak i zaburzanie fazy lutealnej; 4) upośledzanie funkcji endometrium i zaburzanie procesu implantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) jest rzadkim, ale groźnym jatrogennym powikłaniem, stanowiącym następstwo stymulacji owulacji następującymi preparatami: 1) ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG); 2) rekombinowane FSH (rFSH); 3) menopauzalna gonadotropina kosmówkowa (hMG); 4) cytrynian klomifenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) zalicza się: 1) wiek pacjentki poniżej 30 lat; 2) PCOS; 3) wysokie stężenie estradiolu w dniu podania hCG; 4) przebyte wcześniej epizody OHSS; 5) wysokie stężenie hormonu anty-müllerowskiego (AMH). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Kryptozoospermia to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonadotropin: 1) FSH stymuluje wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych; 2) LH pobudza syntezę androgenów w komórkach osłonki jajnika; 3) FSH poprzez aktywację aromatazy, odpowiada za konwersję androgenów do estrogenów; 4) LH poprzez aktywację aromatazy, odpowiada za konwersję androgenów do estrogenów; 5) LH odpowiada za luteinizację komórek ziarnistych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Związki endokrynnie czynne (EDC, endocrine disrupting chemicals) to „związki egzogenne, które wpływają na produkcję, uwalnianie, transport, metabolizm, wiązanie, działanie naturalnych hormonów odpowiedzialnych za utrzymanie homeostazy i regulacje procesów rozwoju” i dlatego mogą być odpowiedzialne za niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Nadmierne stężenia wapnia we krwi (> 14 mg/dl), spowodowane nadmiarem parathormonu w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc, może wywołać zagrażający życiu przełom hiperkalcemiczny, manifestujący się: 1) zaburzeniami rytmu serca; 2) pogorszeniem parametrów czynności nerek; 3) wymiotami; 4) sennością lub śpiączką; 5) splątaniem lub stuporem (osłupieniem). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Który test najlepiej różnicuje „possible autonomous cortisol secretion” (prawdopodobne autonomiczne wydzielanie kortyzolu), określane też jako „subkliniczny zespół Cushinga”?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Niedawno odkryto neuropeptyd wytwarzany głównie w podwzgórzu i jajnikach, nazwany kisspeptyną, kontrolujący czynność osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadowej. Które z wymienionych działań kisspeptyny nie zostało dotychczas udowodnione?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół Nelsona to rzadko występująca jednostka chorobowa spowodowana agresywnym, inwazyjnym rozrostem gruczolaka kortykotropowego przysadki u pacjentów poddanych obustronnej ratunkowej adrenalektomii w następstwie przetrwałej choroby Cushinga. Który z objawów klinicznych lub wyników badań dodatkowych nie jest typowy dla zespołu Nelsona?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Długotrwałe leczenie opioidami może spowodować następujące zaburzenia hormonalne: 1) zmniejszenie stężenia hormonu wzrostu; 2) wzrost stężenia hormonu wzrostu; 3) obniżenie stężenia kortyzolu; 4) zwiększenie stężenia kortyzolu; 5) obniżenie stężenia Prl; 6) zwiększenie stężenia Prl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Czynnościowy brak miesiączki pochodzenia podwzgórzowego (FHA, functional hypothalamic amenorrhea) polega na zahamowaniu czynności osi podwzgórze-przysadka-jajniki. Stwierdzono, że u zdrowych dziewcząt z prawidłową masą ciała, regularne, owulacyjne cykle miesiączkowe (występujące średnio co 28 dni ± 3-5 dni) powinny wystąpić po menarche w ciągu:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna w oddziale chorób wewnętrznych: U otyłej pacjentki l. 45 z wywiadem w kierunku cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego od roku oceniono dwukrotnie stężenie kortyzolu. Pierwszego dnia o 8.00 rano uzyskano wynik: 26 µg/dl (norma poranna do 19 µg/dl) oraz następnego dnia po 1 mg deksametazonu podanym o 23.00 dnia poprzedniego - wynik 1,05 µg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie endokrynologiczne?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 56 jest od wielu lat leczona litem z powodu dwubiegunowej choroby afektywnej, ostatnio zauważyła większą ilość wydalanego moczu. Jakie niepożądane działanie litu może być odpowiedzialne za ten objaw?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do endokrynologicznych przyczyn zespołu przewlekłego zmęczenia nie należy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu przyczyn poszerzenia szypuły przysadki w badaniu RM należy uwzględnić:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja w oddziale ortopedii: pacjent l. 28 ze złamaniem szyjki kości udowej. W różnicowaniu endokrynnych przyczyn tego stanu należy wykluczyć wszystkie wymienione stany oprócz:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka l. 39 zgłosiła się z powodu osłabienia. Nie miesiączkuje od 10 lat - w wywiadzie stan po histerektomii z powodu krwawienia, wykonanej po trzecim porodzie. W badaniu: ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, skóra blada, sucha, chłodna, owłosienie łonowe - skąpe. W badaniach dodatkowych: Hgb 10,8 g/dl (N: 12-14 g/dl) , glukoza 57 mg/dl (N: 60-90 mg/dl), sód 133 mEq/L (N: 135-145), potas 4,9 mEq/L (N: 3,5-5,5), TSH 1,23 mIU/L (N: 0,4-4,0). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki l. 26 z wtórnym brakiem miesiączki, planującej ciążę, stwierdzono stężenie prolaktyny 160 ng/ml, bez fizjologicznego rytmu dobowego. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń. Wykonano badanie MR przysadki, w którym stwierdzono obecność ogniska odpowiadającego mikrogruczolakowi przysadki średnicy 6 mm. W pozostałych badaniach hormonalnych stwierdzono TSH 1,1 mIU/l; FT4 15 pmol/l; LH 0,8 IU/l; FSH 1,5 IU/l; kortyzol poranny 13 ug/dl; kortyzol w teście z 1 mg deksametazonu - 0,51 µg/dl; IGF-I - 332 ng/ml (117 - 329); GH w teście z 75 g glukozy: 0 minut - 0,75 ng/ml; 30 minut - 1,5 ng/ml; 60 minut - 8,5 ng/ml; 90 minut - 8,1 ng/ml; 120 minut - 4,5 ng/ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej chorej?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zespołów niedoczynności wielogruczołowej:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zaburzenia elektrolitowe, które mogą być przyczyną moczówki nerkowej: 1) hipokalcemia; 2) hiperkalcemia; 3) hipokaliemia; 4) hiperkaliemia; 5) hiponatremia; 6) hipernatremia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta l. 58 z akromegalią utrzymującą się po niecałkowitej resekcji guza przysadki włączono leczenie oktreotydem. Z uwagi na brak odpowiedzi na leczenie (stężenie GH i IGF-I praktycznie nie uległo zmianie pomimo stosowania dawki 30 mg/miesiąc przez 3 miesiące) lek odstawiono i wdrożono monoterapię pegwisomantem. W badaniach kontrolnych wykonanych po 6 miesiącach leczenia stwierdzono stężenie GH 9,5 ug/l (norma < 1,0); IGF-I - 250 ng/ml (117 - 329), w badaniu MR obraz pozostałości guza przysadki nie uległ zmianie w porównaniu z badaniem sprzed leczenia pegwisomantem. U tego chorego należy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Konsultacja endokrynologiczna w oddziale chorób wewnętrznych: Pacjentka l. 75 dotąd zdrowa, zgłosiła się z powodu znacznego osłabienia trwającego od 2 miesięcy. W badaniu klinicznym: migotanie przedsionków i nadciśnienie tętnicze, poza tym nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniach dodatkowych: glikemia 134 mg/dL (N: 60-90), sód 143 mmol/L (N: 135-145), potas 2,5 mmol/L (N: 3,5-5,5), TSH 1,65 mIU/L (N: 0,4-4,0), kortyzol - 55 µg/dL (N: 6,5-19), ACTH - 950 pg/mL (N: 4-25), aldosteron 260 pmol/L (N: 140-560). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -