PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzinnej hiperkalcemii hipokalciurycznej (FHH): 1) jest rodzinnie uwarunkowaną chorobą spowodowaną mutacją inaktywującą gen receptora wapniowego (CaSR); 2) jest rodzinnie uwarunkowaną chorobą spowodowaną mutacją aktywującą gen receptora wapniowego (CaSR); 3) ze względu na objawową hiperkalcemię stanowi zwykle wskazanie do paratyreoidektomii; 4) charakteryzuje się ilorazem klirensu wapniowego do klirensu kreatyniny >0,01; 5) ze względu na bezobjawową hiperkalcemię najczęściej nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperkalcemii w przebiegu choroby nowotworowej: 1) występuje jedynie u osoby z nowotworem złośliwym oraz obecnością licznych przerzutów do kości; 2) może wystąpić u osoby z nowotworem złośliwym bez obecności przerzutów do kości; 3) nasilenie hiperkalcemii wynika bardziej z nasilenia produkcji PTHrP niż z aktywności osteolitycznej nowotworu; 4) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się podwyższone stężenie PTH; 5) może być skutkiem zwiększonej aktywności 1alfa-hydroksylazy i nadmiernej syntezy 1,25(OH)2D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące poporodowego zapalenia tarczycy: 1) faza tyreotoksykozy wymaga zastosowania tyreostatyku i β-blokera; 2) pojawia się w ciągu 12 miesięcy od porodu, a także poronienia samoistnego lub sztucznego; 3) ryzyko rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy jest wyższe u kobiet z dodatnimi przeciwciałami aTPO w I trymestrze ciąży; 4) charakteryzuje się przemijającymi zaburzeniami czynności tarczycy i najczęściej nie wymaga leczenia; 5) najczęściej prowadzi do trwałej niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do gabinetu zgłosił się 16-letni chłopiec z obustronną symetryczną ginekomastią od okresu pokwitania. W różnicowaniu przyczyn ginekomastii okresu pokwitania należy wziąć pod uwagę:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autoimmunologicznego zespołu wielogruczołowego typu 1 (APS 1): 1) jest chorobą wywołaną mutacją w genie AIRE dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący; 2) najwcześniej pojawiającym się objawem jest zwykle drożdżyca śluzówkowo-skórna; 3) pierwotną niedoczyność przytarczyc obecną w tym zespole należy leczyć pochodnymi witaminy D hydroksylowanymi w pozycji 1α; 4) w surowicy części pacjentów z chorobą Addisona w przebiegu APS1 rzadko stwierdza się obecność charakterystycznych przeciwciał przeciw interferonowi ω; 5) u chorych z APS I może występować asplenizm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Pierwotna nadczynność przytarczyc w zespole MEN 1 występuje prawie u wszystkich chorych i jest jego najwcześniejszą manifestacją. Patologię przytarczyc wywołaną mutacją germinalną w genie meniny należy różnicować z: 1) postacią sporadyczną pierwotnej nadczynności przytarczyc; 2) zespołem MEN2A; 3) zespołem Carney’a; 4) rodzinną hiperkalcemią hipokalciuryczną; 5) osteodystrofią Albrighta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do najczęściej występujących nowotworów endokrynnych poza gruczolakami przytarczyc w zespole MEN1 należą:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Najbardziej stałym objawem choroby Cushinga w okresie dziecięcym jest/są:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 50-letniej kobiety, u której nagle wystąpiły objawy moczówki prostej oraz ujawniono w badaniu rezonansu magnetycznego obecność zmiany ogniskowej obejmującej tylny płat przysadki w trakcie diagnostyki różnicowej w pierwszej kolejności należy wykluczyć:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta z nasilonymi i zagrażającymi życiu objawami hiperkortyzolemii w przebiegu zespołu/choroby Cushinga w przypadku pilnych wskazań do zabiegu operacji zastosować:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu choroby Cushinga i rzekomego zespołu Cushinga (pseudo-Cushing) najlepiej zastosować:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 25-letniej kobiety leczonej kabergoliną z powodu microprolactinoma potwierdzeniem skuteczności farmakoterapii będzie:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do czynników niekorzystnych rokowniczo w raku brodawkowatym tarczycy należą:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Podejrzenie guza wirylizującego nadnercza nasuwa stwierdzenie u pacjentki: 1) testosteronu >2 ng/ml; 2) DHEAS>700 µg/dl; 3) wydalanie 17-ketosteroidów przekraczające 50 mg/dobę; 4) wydalanie 17-hydroksysteroidów przekraczające 50 mg/dobę; 5) szybkie narastanie objawów wirylizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Za niedoczynnością kory nadnerczy przemawiają następujące wyniki badań laboratoryjnych: 1) stężenie kortyzolu <18 µg/dl po dożylnym podaniu 250 µg ACTH (1-24); 2) hiponatremia i hipokaliemia; 3) stężenie poranne kortyzolu poniżej 3 µg/dl; 4) stężenie kortyzolu poniżej 9 µg/dl u osoby z ciężką chorobą ogólnoustrojową; 5) niska aktywność reninowa osocza (ARO). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Największe ryzyko wystąpienia złośliwego guza chromochłonnego występuje w zespole:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła: 1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn; 2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy; 3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm; 4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia; 5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U 32-letniej kobiety, przewlekle przyjmującej pantoprazol z powodu choroby refluksowej, regularnie miesiączkującej, bez mlekotoku, w badaniu MR mózgu wykonanym z powodu bólów i zawrotów głowy stwierdzono obecność zmiany ogniskowej, najprawdopodobniej gruczolaka przysadki o średnicy 5 mm. Stężenie Prl jest podwyższone i wynosi 80 ug/l (norma do 25 ug/l). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: 1) hiperprolaktynemia polekowa; 2) hiperprolaktynemia wskutek ucisku guza na drogę przewodnictwa dopaminergicznego; 3) makroprolaktynemia; 4) mikroprolaktynoma; 5) incydentaloma przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Nowotwory neuroendokrynne trzustki wchodzą w skład:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• 33-letni mężczyzna przywieziony ze szpitala rejonowego na oddział neurochirurgiczny z powodu urazu mózgu. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. 2 tygodnie później znaleziony na ulicy, wychłodzony, niskie RR, stan padaczkowy. Przewieziony do szpitala klinicznego. Badania lab: pNa+ 125 mmol/L, pK+ 3,4 mmol/L, mocznik 2,1 mmol/L, UNa+ 67 mmol/L, glikemia 0,9 mmol/l, Osm plazmy 259 mOsm/kg, Osm moczu 428 mOsm/kg. Dalsze wyniki: kortyzol w surowicy krwi 110 nmol/l, stężenie ACTH < 10 ng/ml, GH < 0,5 ng/ml, IGF-1 < 65 ng/ml. Prawidłową diagnozą jest:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Jednym z czynnych hormonalnie nowotworów neuroendokrynnych trzustki jest gastrinoma, który najczęściej występuje w postaci:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych o typie glukagonoma: 1) zlokalizowane są najczęściej w dwunastnicy; 2) zmiany zlokalizowane w trzustce są pojedyncze, duże, często powyżej 5 cm; 3) typowym objawem jest nekrolityczny rumień skóry o charakterze pełzającym; 4) często występują epizody zakrzepowo-zatorowe; 5) powodują ciężką, trudną do ustabilizowania cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu następujących stanów chorobowych: 1) czynna aktomegalia; 2) przypadkowo wykryte, nieczynne hormonalnie guzy nadnerczy; 3) zespół rakowiaka; 4) nieczynne hormonalnie, rozsiane nowotwory neuroendokrynne, wykazujące ekspresję receptorów somatostatynowych w scyntygrafii receptorowej; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu neuroendokrynnego o typie insulinoma - tzw. guza insulinowego: 1) jest najczęstszym hormonalnie czynnym guzem neuroendokrynnym trzustki; 2) u 1% chorych możliwa jest lokalizacja pozatrzustkowa (dwunastnica, żołądek, płuca); 3) największą zachorowalność obserwuje się między 15. a 35. rokiem życia; 4) częściej chorują mężczyźni; 5) objawy kliniczne są konsekwencją hipoglikemii, a nie obecności guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rakowiaka: 1) występuje u 4-10% pacjentów z rozsianym nowotworem neuroendokrynnym zlokalizowanym głównie w okolicy krętniczo-kątniczej; 2) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane do spływu krążenia wrotnego; 3) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane bezpośrednio do krążenia systemowego; 4) najczęściej objawy występują, gdy przerzuty znajdują się w wątrobie; 5) główną przyczyną zgonów pacjentów z zespołem rakowiaka jest rakowiakowa choroba serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Metodą referencyjną w diagnostyce lokalizacyjnej guzów chromochłonnych pozostaje: 1) ultrasonografia; 2) tomografia komputerowa; 3) rezonans magnetyczny; 4) scyntygrafia z 123I-MIBG; 5) pozytonowa tomografia emisyjna z 18F-DOPA, 18F-dopaminą lub 11C-hydroksytryptofanem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Ginekomastia może być następstwem stosowania niektórych leków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia tłumaczące mechanizm powstawania ginekomastii: 1) stosowanie u mężczyzn antyandrogenów lub antagonistów receptora androgenowego np. flutamid, cyproteron, spironolakton, cymetydyna; 2) stosowanie leków hamujących syntezę androgenów np. ketokonazol. metronidazol; 3) stosowanie leków prowadzących do uszkodzenia komórek Leydiga np. winkrystyna, metotreksat, imatynib (Glivec), chemioterapeutyki - pochodne nitrozomocznika; 4) stosowanie antagonistów receptora dopaminowego np. pochodne fenotiazyny, metoklopramid; 5) stosowanie diuretyków tiazydowych - zwiększenie aktywności aromatazy i nasilenie przekształcania testosteronu w estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie czynniki fizjologiczne, farmakologiczne oraz stany chorobowe mogą zwiększać sekrecję hormonu wzrostu?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki lat 21, w 7. tygodniu ciąży, stwierdzono TSH - 5,1 mIU/l. Oznaczono FT4 - 15 pmol/l (norma 10-25) oraz anty-TPO - 18 IU/l (norma < 34). Dotychczas zdrowa, bez żadnych chorób tarczycy w wywiadzie. Przyjmuje jedynie kwas foliowy. Jakie powinno być właściwe postępowanie u ciężarnej?
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Dziewczynka 5-letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji wynosi 21,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji - 25,1 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych - 27,5 ng/ml (poniżej zakresu wartości referencyjnych dla wieku) , brak wzrostu IGF-I po podaniu rekombinowanego GH. Należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2016, Endokrynologia
  0
  -