PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do czynników hamujących konwersję T4 do T3 należą następujące leki i substancje, za wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Badanie ultrasonograficzne tarczycy jest typowym badaniem morfologicznym, które nie różnicuje zmian ogniskowych łagodnych od złośliwych. Jednakże niektóre cechy zmian ogniskowych, pomimo że nie przesądzają o diagnozie, budzą niepokój. Wskaż na cechy najbardziej niepokojące:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole Kallmanna stwierdza się:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• 28-letnia pacjentka w ciąży (CII, 11 Hbd), trafiła na konsultację endokrynologiczną. 4 lata temu leczyła się z powodu ch. Gravesa (przyjmowała wówczas metimazol, nie była leczona 131I, nie była operowana). Od 2 lat, nie przyjmuje żadnych leków. W chwili obecnej czuje osłabienie, okresowe kołatanie serca, nudności, rzadko występują wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdza się klinicznie eutyreozę. Gruczoł tarczowy dobrze wyczuwalny o nieznacznie wzmożonej konsystencji, bez zmian guzkowych. TSH - 0,017 mIU/l (n: 0,27-4,2), FT4 1,78 ng/dl (n: 0,9-1,7). Wskaż najbardziej poprawne postępowanie:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące leczenia niedoczynności kory nadnerczy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• 34-letnia kobieta zgłosiła się do SOR. Od kilku miesięcy źle się czuła, od 3 dni - bóle brzucha, nudności, wymioty nasilające się w czasie, stany podgorączkowe. Przy przyjęciu - stan splątania, kliniczne cechy odwodnienia. RR 80/50; Na - 124 mEq/l; K- 5,3 mEq/l; glikemia - 37 mg/dl. Zwraca uwagę hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych oraz cechy bielactwa. Jedną z pierwszych decyzji lekarza SOR było podanie płynów dożylnie (roztwór 0,9% NaCl oraz 5% roztwór glukozy) oraz hydrokortyzonu 100 mg i.v. Stan kliniczny chorej poprawił się. Wykonano oznaczenie kortyzolu w surowicy, które wyniosło 33 mcg/dl (norma 4-16). Poproszono o konsultację endokrynologiczną. Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Siła biologicznego działania kortyzolu zależy od:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W USG brzucha u 64-letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny stwierdzono guz nadnercza. W TK bez kontrastu: guz homogenny, o średnicy 2 cm i gęstości 16HU. Następnym badaniem powinno być:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy, przyjmującego 15 mg hydrokortyzonu i 25 mcg fludrokortyzonu dziennie rozpoznano nadciśnienie tętnicze. W badaniu przedmiotowym: Stan ogólny dobry, skóra bladoróżowa bez przebarwień, BMI 23,5, HR 72/min, RR 150/90 mmHg w pozycji leżącej; 140/85 minutę po pionizacji, bez obrzęków. W badaniach dodatkowych: Na 137 mEg/l, K 4,6 mEq/l, ARO 1,7 ng/ml/h (norma 0,32 - 1,46 ng/ml/h). Najwłaściwszym sposobem postępowania jest:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Właściwym postępowaniem w pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc jest: 1) zapewnienie diety bogatowapniowej (nabiałowej); 2) zapewnienie diety bogatofosforowej (bogatobiałkowej); 3) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C1); 4) substytucja metabolitów witaminy D (hydroksylowanych przy C25); 5) substytucja witaminy D (postać natywna). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Kobieta lat 47, przytyła 10 kg/6 miesięcy, pojawiły się sino-czerwone rozstępy na udach i brzuchu. Po podaniu deksametazonu 4 x 0,5 mg przez dwie doby podano dożylnie 1 ampułkę CRF, oznaczając co 15 minut stężenie kortyzolu i ACTH. Uzyskano następujące wyniki: kortyzol 5,6 - 6,8 - 7,1 - 6,8 mcg/dl ACTH 28 - 32 - 34 - 34 pg/ml. Powyższe wyniki są charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• 32-letnia pacjentka urodziła 7 tygodni wcześniej dziecko (CII, poród w 39 tygodniu, fizjologiczny, siłami natury, dziecko zdrowe, 3600 g). Pacjentka nie karmi piersią. Obecnie źle się czuje. Zgłasza utratę masy ciała (ok. 4 kg w ostatnich 4 tygodniach), uczucie kołatania serca, nadmierną potliwość, jest rozdrażniona, nie może spać. Do tej pory nie leczyła się z powodu chorób tarczycy. W badaniu przedmiotowym, dobrze wyczuwalny gruczoł tarczowy, powiększony o wzmożonej spoistości bez zmian guzkowych. Akcja serca miarowa, o częstości 112/min., zgodna z tętnem na obwodzie; tremor drobnofalisty - tak. TSH < 0,005 mIU/l (n: 0,27-4,2); FT4 - 2,8 ng/dl (n: 0,9-1,7); antyTPO 328 IU/ml (n:<115); antyTSHR 8,41 IU/l (n:<1,8). Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wśród wymienionych testów, wskaż najlepszy do wykluczenia zespołu Cushinga:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych twierdzeń nie jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Do rozpoznania których z niżej wymienionych chorób nie jest konieczna diagnostyka molekularna-genetyczna? 1) niedoczynność przytarczyc; 2) prolactinoma; 3) zespół oporności na hormony tarczycy; 4) zespół Turnera; 5) wole guzkowe nadczynne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Warunki konieczne do uznania leczenia farmakologicznego akromegalii (po nieradykalnym leczeniu chirurgicznym) za skuteczne, to: 1) stwierdzenie hamowanie wydzielania hormonu wzrostu (GH) <1,0 μg/l w doustnym teście tolerancji glukozy (OGTT); 2) stwierdzenie hamowanie wydzielania hormonu wzrostu (GH) <0,4 μg/l w doustnym teście tolerancji glukozy (OGTT); 3) stężenie IGF-1 w zakresie normy dla płci i wieku; 4) stężenie IGF-1 nie wyższe niż 125% górnej granicy normy dla płci i wieku; 5) stężenie GH < 2,5 μg/l; 6) stężenie GH < 1,0 μg/l; 7) stężenie GH < 0,4 μg/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z substancji stanowią skuteczną alternatywę dla terapii estrogenowej lub estrogenowo-progestagenowej w leczeniu objawów naczynioruchowych u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym? 1) tibolon; 2) paroksetyna; 3) androgeny; 4) izoflawony; 5) kumesaty; 6) preparaty pluskwicy groniastej; 7) wenlafaksyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Ginekomastii nie powodują: 1) marihuana; 2) cymetydyna i ranitydyna; 3) ketokonazol; 4) metotreksat; 5) związki alkilujące; 6) amiodaron; 7) penicylamina; 8) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Który z testów dynamicznych nie służy do potwierdzenia rozpoznania hiperaldosteronizmu pierwotnego?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących guza chromochłonnego w przebiegu zespołów MEN2 jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• 22-letni mężczyzna z postępującym porażeniem spastycznym oraz polineuropatią obwodową zgłasza się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, hipotonii (90/50 mm Hg), bólów brzucha, bólów mięśniowych oraz nudności i wymiotów. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiponatremię (Na 120 mmol/l), hiperkaliemię (K 6,0 mmol/l) oraz hipoglikemię na czczo (glukoza 2,9 mmol/l). W postępowaniu należy:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wszystkie z wymienionych poniżej hormonów zmniejszają syntezę globuliny wiążącej kortykosteroidy (CBG), z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• W którym z podanych schorzeń uwarunkowanych genetycznie nie wystąpi gigantyzm spowodowany nadmiernym wydzielaniem hormonu wzrostu?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż leki zwiększające stężenie globuliny wiążącej tyroksynę (TBG): 1) estrogeny doustne; 2) tamoksyfen; 3) androgeny; 4) mitotan; 5) NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących długotrwałego leczenia solami litu w schorzeniach psychicznych jest prawdziwe? 1) następstwem długotrwałego leczenia solami litu jest najczęściej wole; 2) następstwem długotrwałego leczenia solami litu może być niedoczynność tarczycy; 3) następstwem leczenia solami litu może być nadczynność tarczycy w przebiegu destrukcyjnego zapalenia miąższu tarczycy; 4) nadczynność tarczycy nie występuje na skutek stosowania soli litu; 5) niedoczynność tarczycy w przebiegu leczenia solami litu jest wskazaniem do zmiany leku przeciwpsychotycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wpływu amiodoronu na czynność tarczycy jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety w 10. tygodniu ciąży ze stwierdzonym stężeniem TSH=10 mIU/l, nie leczonej do tej pory z powodu niedoczynności tarczycy, właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań do zastosowania glikokortykosteroidów w leczeniu chorób tarczycy: 1) przełom tarczycowy; 2) nadczynność tarczycy indukowana amiodaronem typu 1; 3) nadczynność tarczycy indukowana amiodaronem typu 2; 4) podostre zapalenie tarczycy; 5) poporodowe zapalenie tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących obniżenia liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrocytów) u pacjenta z nadczynnością tarczycy leczonego tiamazolem jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniami do chirurgicznego leczenia bezobjawowej pierwotnej nadczynności przytarczyc są:
  PES, Wiosna 2016, Endokrynologia
  0
  -