PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z wymienionych wskaźników szacujących stopień otyłości u dzieci porównują rzeczywisty wzrost i masę ciała dziecka z wartościami należnymi? 1) BMI (Body Mass Index); 2) wskaźnik Cole; 3) BMI SDS (Standard Deviation Score for Body Mass Index); 4) WHR (Waist to Hip Ratio); 5) PI (Ponderal Index). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wymień zaburzenia, którym może towarzyszyć otyłość wtórna: 1) niedoczynność tarczycy; 2) niedobór hormonu wzrostu; 3) rzekoma niedoczynność przytarczyc typ Ia; 4) choroba glikogenowa typ I; 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W którym z wymienionych procesów bierze udział prolaktyna? 1) procesie mammogenezy (wzrostu i rozwoju gruczołu sutkowego w okresie dojrzewania i w ciąży); 2) procesie laktogenezy (syntezy i wydzielania mleka); 3) procesie galaktopoezy (utrzymania laktacji); 4) procesie wydalania mleka z gruczołu piersiowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Z wymienionych wskaźników do obliczania oporności wątrobowej na insulinę (hepatic insulin resistance) służą: 1) HOMA (homeostatic model assessment); 2) QUICKI (Quantitative Insulin-sensitivity Check Index); 3) metoda euglikemicznej klamry insulinowej; 4) metody obliczeń na podstawie testu OGTT lub IGTT (np. wg Belfiore, Composite, Stumvoll); 5) 72-godzinny test głodzenia z oceną insuliny w przypadku obniżenia stężenia glukozy < 4,5 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W odniesieniu do metod oznaczania insulinooporności określ prawdziwość powyższych stwierdzeń: 1) „złotym standardem” w oznaczaniu insulinooporności jest metoda klamry metabolicznej; 2) zasadą tej metody jest oznaczanie ilości glukozy, jaka musi być podana pacjentowi, aby utrzymać stałą wartość glikemii w trakcie 120-minutowego wlewu insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie cechy upoważniają do rezygnacji z BACC guzka/zmiany ogniskowej tarczycy wg rekomendacji przygotowanych przez Polską Grupę do spraw Nowotworów Endokrynnych 2010? 1) guzek tarczycy potwierdzony w USG jako zmiana ogniskowa o średnicy 6 mm w każdym wymiarze; 2) zmiana ujawniona jako ognisko gorące w FDG-PET; 3) zmiana ujawniona jako guzek gorący w scyntygrafii tarczycy wykonanej po podaniu 131I; 4) w guzkach ze zwyrodnieniem torbielowatym > 75%, ze względu na małe ryzyko raka; 5) w wolu wieloguzkowym, jeśli wszystkie zmiany ogniskowe wykazują te same cechy ultrasonograficzne; 6) w przypadku stwierdzenia obecności przerzutów raka tarczycy do węzłów chłonnych szyi stanowiących podstawę rozpoznania choroby; 7) torbiel czysta wg kryteriów USG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Uzupełniające leczenie jodem promieniotwórczym 131I wskazane jest: 1) w każdym przypadku raka tarczycy o średnicy powyżej 4 cm; 2) u wszystkich chorych z rakiem tarczycy w stadium N1, niezależnie od wielkości guza pierwotnego, po wcześniejszej operacji całkowitego wycięcia tarczycy; 3) w każdym przypadku raka pęcherzykowego tarczycy w stadium pT1b; 4) jedynie w celu zniszczenia resztkowych komórek tarczycy pozostałych po leczeniu operacyjnym z powodu zróżnicowanego raka tarczycy; 5) u wszystkich chorych z jawnymi przerzutami raka rdzeniastego tarczycy po operacji radykalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• 82-letnia pacjentka z guzkiem lewego płata tarczycy, napadowym migotaniem przedsionków i obserwowaną supresją stężenia TSH przy prawidłowych stężeniach wolnych frakcji hormonów tarczycy zgłosiła się do endokrynologa. Chora neguje inne dolegliwości. Najkorzystniejszy sposób postępowania powinien obejmować:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Ryzyko hipoglikemii wzrasta:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Przewlekła neuropatia dystalna czuciowo-ruchowa:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Cukrzyca typu HNF 1A MODY (MODY 3):
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Wysokie ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej występuje u osób z cukrzycą w przypadku:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Otyłość olbrzymia, postępująca szybko od pierwszych miesięcy życia, ciągłe uczucie głodu, któremu towarzyszą często zachowania agresywne, hipogonadyzm hipogonadotropowy i niedoczynność tarczycy bez niedoboru wzrostu sugerują:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 45-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, z BMI = 38,5 kg/m2, leczonego dietą oraz metforminą w dawce 3 x 850 mg i gliklazydem w dawce 90 mg rano, u którego pogarsza się kontrola glikemii optymalne wydaje się:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół chorób, na który składają się następujące jednostki: guz chromochłonny, nowotwór neuroendokrynny trzustki i rak nerki, można wspólnie określić jako:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W wyniku leczenia hormonem wzrostu nie można się spodziewać:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ACTH-niezależnego zespołu Cushinga są prawdziwe? 1) w zespołach Carneya i McCune-Albrighta wzrost syntezy kortyzolu z następczą supresją ACTH spowodowany jest mutacjami genetycznymi odpowiednio: kinazy białkowej A i białka G; 2) w postaci sporadycznej pierwotnego pigmentowanego drobnoguzkowego rozrostu kory nadnerczy obustronna adrenalektomia powoduje wyleczenie; 3) testem różnicującym chorobę i zespół Cushinga jest test hamowania 2 mg DXM połączony z bezpośrednio po nim wykonanym testem stymulacyjnym z użyciem CRH; 4) podanie wazopresyny nie zwiększa stężenia kortyzolu w ACTH-niezależnym zespole Cushinga; 5) nadmiar androgenów często towarzyszy hiperkortyzolemii w ACTH-niezależnym zespole Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Dla obustronnego makroguzkowego rozrostu nadnerczy charakterystyczne jest: 1) hamowanie deksametazonem poposiłkowej hiperkortyzolemii; 2) symetryczne policykliczne powiększenie obu nadnerczy w badaniach TK i MR; 3) stymulowanie wydzielania kortyzolu poprzez ektopowe receptory błonowe w korze nadnerczy dla TSH, FSH i LH; 4) zwiększenie stężenia kortyzolu w wyniku pionizacji; 5) hamowanie somatostatyną wzrostu stężenia kortyzolu indukowanego doustnym podaniem glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Najistotniejszą rolę w zabezpieczeniu optymalnych wartości masy kostnej odgrywają:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie osteoporozy z wykorzystaniem leków antyresorpcyjnych jest ukierunkowane na:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Analogi somatostatyny (SST) są stosowane w leczeniu objawowym i przyczynowym nowotworów neuroendokrynnych. W leczeniu przyczynowym tych nowotworów wykorzystuje się ich działanie poprzez: 1) bezpośrednie działanie antyproliferacyjne;      2) hamowanie wydzielania czynników wzrostowych;    3) hamowanie angiogenezy; 4) indukcję apoptozy; 5) hamowanie apoptozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• 35-letni chory po incydencie utraty świadomości został hospitalizowany w oddziale chorób wewnętrznych, oznaczone stężenie glikemii wynosi 28 mg%. Obserwowano powtarzające się incydenty zasłabnięć od około 3 miesięcy, bez rozpoznanej cukrzycy czy innych schorzeń. U chorego przez kilka dni stosowano wlewy dożylne glukozy, uzyskując nieznaczną poprawę kliniczną. W wykonanych badaniach USG i TK jamy brzusznej nie opisywano patologii. Chory został skierowany do oddziału endokrynologii celem dalszej diagnostyki. Obraz kliniczny i badania biochemiczne (glikemie od 25 do 35 mg% z towarzyszącymi wysokimi stężeniami insuliny od 8 do 16 µU/l) sugerowały nowotwór neuroendokrynny typu insulinoma. Podstawowe badanie obrazowe w celu zlokalizowania guza pierwotnego, jakie powinno być wykonane to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Powikłania sercowe występują u ok. 50% chorych z zespołem rakowiaka. Które ze zmian morfologicznych i czynnościowych zastawek serca widocznych w badaniu echokardiograficznym są charakterystyczne dla rakowiakowej choroby serca? 1) zwłóknienie płatków zastawki trójdzielnej i aparatu podzastawkowego; 2) zwężenie ujścia tętnicy płucnej; 3) zwłóknienie wsierdzia ściennego prawej komory serca; 4) niedomykalność zastawki trójdzielnej; 5) zwężenie zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 50-letniego mężczyzny diagnozowanego z powodu przewlekłego kaszlu i krwioplucia rozpoznano nowotwór neuroendokrynny płuca. Dodatkowo chory zgłaszał nudności, wymioty, zmiany nastroju, nadmierną pobudliwość. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznego stopnia hiponatremię. W diagnostyce takiego stanu należy uwzględnić: 1) zespół SIADH wywołany nadmierną sekrecją wazopresyny przez komórki nowotworu płuca; 2) niewydolność nerek; 3) niedoczynność kory nadnerczy; 4) niedoczynność tarczycy; 5) stosowanie leków moczopędnych oraz doustnych leków przeciwcukrzycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań hormonalnych wymagają szybkiego transportu do laboratorium po pobraniu krwi (w warunkach schłodzenia próbki)?
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia rakowiaka, które z wymienionych zestawów badań biochemicznych zaleca się wykorzystać w diagnostyce:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą spośród wad wrodzonych i wariantów anatomicznych tarczycy jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• Cechą kliniczną wzmożonego ryzyka raka w guzku tarczycy ocenianego przed wykonaniem BACC nie jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -
• U 68-letniego mężczyzny stwierdzono utrzymujące się od około 4 mie-sięcy obustronne powiększenie piersi z niewielką tkliwością, Od paru lat pacjent przyjmuje L-tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy, amiodaron z powodu zaburzeń rytmu serca a także ranitydynę z powodu choroby wrzodowej żołądka. Pół roku temu rozpoznano u niego raka gruczołu krokowego i zastosowano leczenie analogami GnRH podawanymi domięśniowo (leuproide 7,5 mg). Najbardziej prawdopodobną przyczyną ginekomastii jest:
  PES, Jesień 2011, Endokrynologia
  0
  -