PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Rodzinną krzywicę hipofosfatemiczną charakteryzuje: 1) dziedziczenie recesywne sprzężone z chromosomem X; 2) szpotawość kończyn ujawnia się około 1 roku życia; 3) rozpoznanie ustala się na podstawie stwierdzenia hipofosfatemii i hiperfosfaturii; 4) wcześnie rozpoczęte leczenie zapobiega upośledzeniu wzrostu; 5) leczenie polega na podawaniu przewlekle mieszanki fosforanów i 1,25(OH)2D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Stężenie 17-OH-progesteronu: 1) jest podwyższone w każdym przypadku nie leczonego wrodzonego przerostu kory nadnerczy; 2) jest najlepszym wskaźnikiem w monitorowaniu terapii wrodzonego przerostu kory nadnerczy bez utraty soli; 3) może być oceniane w suchej kropli krwi u noworodka jako badanie przesiewowe w kierunku wrodzonego przerostu kory nadnerczy; 4) jest większe w pierwszych dobach życia u wcześniaków i noworodków z niską masą urodzeniową niż u zdrowych noworodków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego u chorych na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze najlepszą ochronę nerek można zapewnić stosując:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 45 zgłosiła się do lekarza z powodu bólu po stronie prawej szyi, stanów podgorączkowych i wypadania włosów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stan ogólny dobry, suchą, łuszczącą się skórę, obrzęki powiek, powiększony, tkliwy prawy płat tarczycy z niezmienioną skórą nad gruczołem. Badania dodatkowe wykazały: OB 30 mm/h; w badaniu morfologii krwi leukocyty 8 G/L ze względną limfocytozą; TSH 25 mIU/L; TPO 1000I/UL. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono powiększoną tarczycę o niejednorodnej, hipoechogenicznej strukturze. Badanie scyntygraficzne ujawniło powiększoną tarczycę o nierównomiernym gromadzeniu radioizotopu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przedstawionym powyżej przypadku to:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Chory l. 41, przyjęty do szpitala z powodu nasilających się od kilku lat bólów i zawrotów głowy, niedowidzenia, zaburzeń równowagi i pamięci, nadpobudliwości nerwowej, depresji i niepokoju oraz uczucia zmęczenia. Między 4 a 12 rokiem życia pacjent był wielokrotnie hospitalizowany z powodu moniliazy, alopecia areata zmian troficznych płytek paznokciowych oraz niewielkiego wola młodzieńczego. Przed 6 laty, chorego operowano z powodu katarakty obu oczu. W badaniu fizykalnym uwagę zwracało: całkowite wyłysienie z utratą rzęs i brwi, niewielkiego stopnia obustronny wytrzeszcz, zmiany troficzne w zakresie płytek paznokciowych obu rąk. Ciśnienie krwi prawidłowe, badanie neurologiczne - bez odchyleń od stanu prawidłowego. W powyższym przypadku, różnicować należy między:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 23 była leczona przez 3 lata zachowawczo z powodu wola guzowatego. W biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej przed zabiegiem stwierdzano guzkowy rozrost tarczycy, w badaniach hormonalnych stwierdzano eutyrozę. Po 3 latach nieskutecznego leczenia wykonano subtotalną strumektomię usuwając całkowicie prawy guzowaty płat i cieśń i częściowo lewy płat. W badaniu histopatologicznym stwierdzono 5 mm ognisko ca papillare, usunięte w całości, bez ognisk przerzutowych do okolicznych węzłów chłonnych. Po uzyskaniu powyższego wyniku badania histopatologicznego należy:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Mężczyzna, lat 23, zgłosił się z powodu postępującego osłabienia, spowolnienia, obniżonej tolerancji wysiłku i stanów gorączkowych. Zwracała uwagę bladość, szorstkość skóry i powiększone węzły chłonne na szyi. Podejrzewając niedoczynność tarczycy zlecono oznaczenie TSH i fT4. W otrzymanych wynikach stwierdzono TSH - 4,5 ulU/ml (n. 0,35-4,2) i fT4 - 0,4 ng/dl (n. 0,7-1,8 ng/dl). Rozpoznano pierwotną niedoczynność tarczycy i włączono do leczenia L-tyroksynę w dawce 100 ug/dobę. Po kilku dniach u chorego doszło do gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego, w stanie ciężkim został przyjęty do szpitala. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Kobieta lat 25, zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymującego się od 4 lat mlekotoku, pojawiającego się przy ucisku brodawek sutkowych oraz występujących nocą bólów stawów nadgarstkowych i kolanowych. W przeszłości poważniej nie chorowała, żadnych leków nie przyjmuje. W ciąży nie była, miesiączkuje regularnie, co 34-35 dni. Matka leczona z powodu RZS. W czasie badań diagnostycznych stwierdzono: stężenie prolaktyny: 437,0 i 425,2 mIU/L (norma: 82-348 mIU/L), po doustnym podaniu 10 mg Metoclopramidu stężenie FT4=11,8 pmol/l (norma: 12-22 pmol/l), FT3=3,0 pmol/l (norma: 3,0-7,0 pmol/l) TSH=9,58 mIU/l (norma:0,4-4,9 mIU/l), poziom przeciwciał anty-TG=318 IU/ml (norma: 0-40), anty-TPO=29,6 IU/ml (norma: 0-35), przeciwciała anty-TG=318 IU/ml (norma:0-40), anty-TPO=29,6 IU/ml (norma:0-35), przeciwciała p/jądrowe i czynnik reumatoidalny nieobecne. MRI okolicy przysadki mózgowej wykazało obecność mikrogruczolaka przedniego płata przysadki mózgowej średnicy 4 mm. Właściwym postępowaniem w tym przypadku będzie:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• 42-letnia otyła pacjentka hospitalizowana z powodu utrzymującej się od około 2 miesięcy polidypsji i poliurii rzędu 13 l/dobę oraz hiperglikemii 160-180 mg% na czczo. Skarży się na okresowo występujące bóle głowy. Uraz głowy wyklucza. W MRI ewidentne pogrubienie struktur lejka przysadki mózgowej, ulegające znacznemu wzmocnieniu po iniekcji paramagnetycznego środka kontrastowego. W badaniu mammograficznym asymetria i zagęszczenie utkania w kwadrancie górnym zewnętrznym lewej piersi. Diureza i pragnienie znormalizowały się po podaniu 2 kropli adiuretiny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości Badanej jest:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Ocena profilu metabolitycznego steroidów nadnerczowych w moczu ma znaczącą wartość diagnostyczną w przypadku: 1) zaburzeń metabolizmu kortyzolu; 2) zaburzeń biosyntezy kortyzolu; 3) guzów wirylizujących nadnerczy; 4) różnicowania przyczyn obojnaczych narządów płciowych zewnętrznych w pierwszych dniach życia dziecka; 5) zaburzeń biosyntezy aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Charakterystycznymi cechami hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespołu Conna) są:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Ocena czynności tarczycy u kobiety ciężarnej powinna opierać się na określeniu stężenia:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• 27-letnia pacjentka, z wywiadem choroby Hashimoto została przyjęta do Oddziału z powodu znacznego osłabienia, wymiotów, hipotensji, utraty masy ciała. Chora zauważyła od kilku tygodni również ciemniejsze zabarwienie skóry, a lekarz kierujący zaobserwował przebarwienia blizn. Wykonane przy przyjęciu stężenie elektrolitów wynosiło: K-5,87mEq/l; Na-129mEq/l. Biorąc pod uwagę wywiad, objawy kliniczne oraz wstępne wyniki badań dodatkowych najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazania do leczenia utajonej niedoczynności tarczycy obejmują: 1) ciąża;          2) wiek dziecięcy;      3) płeć żeńska; 4) hiperlipidemia; 5) przebyte napromienienie szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  1
  7 lat temu
• Które z poniższych określeń są fałszywe w odniesieniu do oftalmopatii Gravesa (OG)? 1) mięśniem zewnątrzgałkowym najczęściej zajętym przez proces zapalno-naciekowy jest prosty dolny; 2) cechy neuropatii nerwu wzrokowego stanowią wskazanie do kortykosteroidoterapii lub pilnej dekompresji operacyjnej; 3) czynnikami ryzyka wystąpienia lub nasilenia OG są leczenie radiojodem i palenie papierosów; 4) kortokosteroidoterapia najskuteczniej zmniejsza proptozę i diplopię, w mniejszym stopniu redukuje obrzęk tkanek okołooczodołowych; 5) stopień nasilenia OG koreluje ze stężeniem przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Dla autoimmunologicznego wielogruczołowego zespołu II (APS II) są prawdziwe twierdzenia: 1) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny i ma związek z genem AIRE; 2) szczyt zachorowań występuje pomiędzy 20 a 40 rokiem życia; 3) najczęściej choroba Addisona skojarzona jest z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy; 4) niedoczynności przytarczyc występuje u niemal wszystkich pacjentów; 5) cukrzyca typu 1 występuje u większości chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  1
  3 lata temu
• Biorąc pod uwagę powszechną dostępność III i IV generacji oznaczeń TSH, test TSH po TRH stracił na znaczeniu, jednak jego zastosowanie znajduje uzasadnienie w diagnostyce: 1) tyreotropinoma; 2) zespołu oporności na hormony tarczycy; 3) pierwotnej nadczynności tarczycy; 4) pierwotnej niedoczynności tarczycy; 5) wtórnej niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Następstwami niedoczynności tarczycy mogą być: 1) hiperprolaktynemia;        2) ginekomastia;          3) opóźnione dojrzewanie płciowe; 4) nasilenie objawów akromegalii; 5) nasilenie objawów moczówki prostej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  2
  6 lat temu
• Niedostateczna ekspresja akwaporyny 2 stanowi istotny czynnik patogenetyczny: 1) moczówki prostej;        2) zespołu SIADH;        3) poliurii po zatruciu litem;      4) moczenia nocnego; 5) retencji płynów w przebiegu marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Poposiłkowa hiperkortyzolemia występująca w przypadku makroguzkowego przerostu nadnerczy jest związana z obecnością ektopowych receptorów dla GIP (gastrointestinal inhibitory peptide) i może być skutecznie leczona analogami somatostatyny.
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Do najczęstszych objawów zespołu Cushinga należą:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Do najczęstszych składowych zespołu MEN IIa należą: 1) prolaktinoma;        2) rak rdzeniasty;        3) guz chromochłonny; 4) nadczynność przytarczyc; 5) wyspiak. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Dla rakowiaka prawdziwe są twierdzenia: 1) większość karcinoidów okrężnicy ma charakter złośliwy; 2) ponad połowa rakowiaków odbytnicy produkuje serotoninę; 3) scyntygrafia receptorów somatostatynowych jest najlepszą metodą lokalizacji guza pierwotnego; 4) rakowiak nie jest związany z zapaleniem stawów; 5) u większości chorych analogi somatostatyny są skuteczne w leczeniu objawów rakowiaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  1
  3 lata temu
• Wydzielanie ACTH z przysadki ocenisz wykonując następujące testy: 1) z metyraponem;          2) z argininą;            3) hipoglikemii poinsulinowej; 4) z levodopą; 5) z CRH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych obniża stężenie prolaktyny?
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Który z podanych poniżej objawów klinicznych akromegalii występuje najrzadziej?
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu MEN 2a jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół pustego siodła rozpoznasz wykonując badanie:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących guza chromochłonnego nadnercza jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -
• 35-letnia kobieta przywieziona do szpitala z powodu zaburzeń świadomości, zaburzeń oddychania i hipotermii. Badania biochemiczne wykazały między innymi wysokie stężenie TSH, powyżej 100 uIU/ml. Wybierz najwłaściwszy sposób postępowania w pierwszych godzinach hospitalizacji:
  PES, Wiosna 2006, Endokrynologia
  0
  -