PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zasadą działania leków z grupy SERM jest: 1) agonizm do receptora estrogenowego w kości; 2) agonizm do receptora estrogenowego w naczyniach krwionośnych; 3) antagonizm w macicy i w sutku; 4) antagonizm do receptora estrogenowego w kości i agonizm do receptora estrogenowego w sutku; 5) agonizm do receptora estrogenowego w sutku i w naczyniach krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U 70-cio letniej kobiety wystąpiło łysienie typu męskiego, hirsutyzm. Badania hormonalne wykazały wzrost stężenia testosteronu. Test z deksametazonem i ACTH wykluczyły nadnerczowe źródło wydzielania hormonu. Najbardziej racjonalnym leczeniem jest/są:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• U 30-letniej, niepłodnej pacjentki w trakcie leczenia niepłodności wystąpił nagły wzrost masy ciała, obrzęki kończyn dolnych, w badaniu fizykalnym jamy brzusznej objaw chełbotania. Objawy te mogą być skutkiem: 1) stosowania chinagolidu; 2) stosowania analogów GnRH wraz z gonadotropinami; 3) hiperstymulacji jajników przy zastosowaniu gonadotropin; 4) stosowania cytrynianu klomifenu; 5) stosowania kabergoliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Nieleczona pooperacyjna niedoczynność przytarczyc:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Podstawą do rozpoznania zespołu Rokitansky-Mayer-Kustner-Hausner jest: 1) stwierdzenie braku macicy i pochwy przy prawidłowym fenotypie kobiecym; 2) stwierdzenie zarośnięcia pochwy przy prawidłowym fenotypie i obecności prawidłowej macicy; 3) podwyższenie stężeń gonadotropin we krwi; 4) brak pochwy i wady rozwojowe układu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Każdy przypadek wtórnej nadczynności przytarczyc jest związany: 1) z rozrostem wszystkich przytarczyc; 2) ze stanem przewlekłej hipokalcemii; 3) z retencją fosforanów w organizmie i odkładaniem się fosforanów wapnia w tkankach miękkich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W niedoczynności przytarczyc dochodzi do wytrącania się złogów fosforanów wapnia w tkankach miękkich organizmu, więc aby nie doszło do hipofosfatemii zalecana jest u tych chorych dieta bogatofosforanowa.
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Hiperprolaktynemia: 1) może być spowodowana przez procesy patologiczne okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, niewydolność wątroby i nerek, niedoczynność tarczycy, a także może być następstwem stosowania niektórych leków; 2) występuje w wielu stanach fizjologicznych, tj. wysiłek, hipoglikemia, sen, ciąża, stres, może być polekowa lub spowodowana przez procesy patologiczne okolicy podwzgórzowo-przysadkowej; 3) może być polekowa lub spowodowana przez procesy patologiczne okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, w fizjologii występuje jedynie w ciąży i laktacji; 4) może być wywołana przez następujące czynniki: TRH, VIP, estrogeny, dopaminę; 5) może być wywołana przez następujące czynniki: TRH, VIP, estrogeny, metoklopramid, bromokryptynę; 6) może być wywołana przez następujące czynniki: TRH, VIP, estrogeny, sulpiryd, rezerpinę, metyldopę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Najlepszym wykładnikiem skuteczności leczenia osteporozy jest: 1) wzrost gęstości kości badany metodą densytometryczną; 2) obniżenie poziomu markerów resorbcji kości tj.: pirydynoliny, dezoksypirydynoliny, N-końcowego usieciowanego telopeptydy łańcucha alfa kolagenu typu I; 3) obniżenie ilości złamań osteoporotycznych; 4) ustąpienie dolegliwości bólowych i poprawa ogólnej sprawności fizycznej chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Czynnościowy hiperandrogenizm pochodzenia jajnikowego (CHPJ): 1) stanowi ok. 2/3 przypadków hiperandrogenizmu; 2) jest rzadko (poniżej 1%) występującym zespołem; 3) występuje u 5-17% kobiet; 4) rozpoznajemy, gdy poza hiperandrogenizmem stwierdzamy zaburzenia owulacji oraz uzyskujemy dodatni wynik testu z deksametazonem i analogiem GnRH; 5) rozpoznajemy w oparciu o charakterystyczny obraz USG jajników, wysoki iloraz LH/FSH oraz test z decapeptylem; 6) leczymy: metforminą, troglitazonem, doustną tabletką antykoncepcyjną, antyandrogenami; 7) leczymy: wyłącznie antyandrogenami i doustną tabletką antykoncepcyjną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Jednym z objawów wrodzonego przerostu kory nadnerczy spowodowanego niedoborem 11-b-hydroksylazy jest nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią, ponieważ w tym bloku enzymatycznym dochodzi do wybitnie wzmożonego wydzielania aldosteronu.
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu prenatalnym wrodzonego przerostu kory nadnerczy stosuje się deksametazon.
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie progesteronu jest typowe dla wrodzonego przerostu nadnerczy spowodowanego niedoborem:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Pewną cechą złośliwości guza chromochłonnego jest: 1) obecność ognisk tkanki chromochłonnej w narządach, w których zwykle ona nie występuje; 2) wysoka ekspresja IGF-II w obrębie guza; 3) występowanie guza chromochłonnego w obu nadnerczach; 4) przekraczanie torebki nadnercza i naciek miejscowy; 5) rozrost tkanki chromochłonnej w obrębie kłębka szyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Kobieta lat 62, otyła, po radykalnej operacji z powodu raka prawego gruczołu sutkowego, współistnieje cukrzyca typu II leczona lekami doustnymi. Przyjęta do kliniki z powodu gwałtownie postępującego osłabienia, bólów głowy, zaburzeń widzenia, objawów porażenia n. III (opadnięcie powieki) oraz narastającego pragnienia i wielomoczu. Diureza dobowa wynosi około 8-9 litrów, osmolalność moczu 200 mOsm/L, osmolalność osocza 312 mOsm/L, Na 160 mEq/L, glukoza 300 mg%. Pogorszenie stanu ogólnego chorej wynika najprawdopodobniej z powodu:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszą obecnie przyczyną choroby Addisona jest tło autoimmunologiczne, stąd też choroba Addisona może współistnieć z cukrzycą typu 1 lub chorobą Gravesa-Basedowa.
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Obniżony poziom TSH w surowicy może występować w następujących stanach: 1) pierwotna nadczynność tarczycy; 2) pierwotna niedoczynność tarczycy; 3) leczenie wysokimi dawkami glikokortykoidów; 4) leczenie amiodaronem; 5) ciąża fizjologiczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Wyjątki od zasady całkowitego wycięcia tarczycy dotyczą raka: 1) pęcherzykowego T1b N0 M0; 2) pęcherzykowego T2a N0 N0; 3) brodawkowatego T1a N0 M0; 4) brodawkowatego T1b N0 M0; 5) rdzeniastego T1a N0 M0. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Wykonanie testów stymulacyjnych jest niezbędne dla rozpoznania niedoczynności somatotropinowej przysadki mózgowej. Przed ich wykonaniem nie jest konieczne wcześniejsze wyrównanie ewentualnej niedoczynności tarczycy i nadnerczy.
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U 58-letniego pacjenta po zawale serca, leczonego z powodu niewydolności krążenia, który zgłosił się z powodu jednostronnego, bolesnego powiększenia sutka celowe jest rozważenie: 1) wykonania USG sutków i ewentualnej biopsji w celu wykluczenia raka sutka; 2) wykonania USG jąder w celu wykluczenia guza jądra; 3) odstawienia spironolaktonu jako potencjalnej przyczyny ginekomastii; 4) odstawienia inhibitora konwertazy jako potencjalnej przyczyny ginekomastii; 5) odstawienia blokera kanału wapniowego jako potencjalnej przyczyny ginekomastii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Dla poprawy wyników leczenia operacyjnego guzów przysadki (w trybie planowym), wskazane jest poprzedzenie go leczeniem analogiem somatostatyny w przypadku: 1) somatotropinoma śr. poniżej 5mm (wrażliwego na somatostatynę); 2) somatotropinoma śr. powyżej 5mm (wrażliwego na somatostatynę); 3) prolaktinoma; 4) thyreotropinoma; 5) craniopharyngioma. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• 26-letnia kobieta zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej z powodu wtórnego braku miesiączki trwającego pół roku. Od 3 miesięcy bóle brzucha, nudności, stany podgorączkowe, bezsenność, nastrój depresyjny. Stwierdzono niedobór masy ciała, suchą skórę, bielactwo, ciśnienie tetnicze 100/60 mmHg, hipotonię ortostatyczną. W badaniach dodatkowych wykonanych w Poradni Rodzinnej stwierdzono stan upośledzonej tolerancji glukozy oraz hipertransaminazemię. Które z poniższych chorób należy uwzględnić we wstępnym rozpoznaniu różnicowym? 1) limfocytarne zapalenie przysadki mózgowej; 2) udar krwotoczny przysadki mózgowej; 3) hemochromatozę; 4) autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu II (zesp.Schmidta). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta skierowanego do izby przyjęć z powodu nudności i wymiotów z zaburzeniami świadomości stwierdzono poziom Ca 3,5 mmol/l (14,0 mg%), rozpoznano przełom hiperkalcemiczny. Które przedstawione poniżej objawy i badania składają się na obraz tego zespołu? 1) wielomocz, wzmożone pragnienie, odwodnienie hipertoniczne; 2) hiperkalcemia, hiperfosfatemia; 3) hiperkalcemia, hipofosfatemia; 4) kwasica metaboliczna; 5) alkaloza metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• U 36 letniej chorej w badaniu BACC tarczycy stwierdzono dość liczne komórki oksyfilne (Hürthla) a we krwi obecność przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie w mianie 645 ug/ml (norma: do 35 ug/ml). Hormony tarczycy: FT4 12 pmol/l (norma:12-22) FT3 3,5 pmol/l (norma: 3,0-7,0 pmol/l), TSH 3,2 mIU/l (norma: 0,4-4,9 mIU/l). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• 34-letnia pacjentka przyjęta do kliniki z powodu mlekotoku i wtórnego braku miesiączki. W badaniach dodatkowych: poziom prolaktyny 80 ng/ml, bez wzrostu w teście z metoclopramidem. W MRI - gruczolak przysadki o średnicy 6mm. W wywiadzie: przed 6-ma laty operowana z powodu gruczolaka kory nadnerczy w przebiegu zespołu Cushinga. Pacjentka wymaga dalszej obserwacji pod kątem innych składowych zespołu:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań dodatkowych są najbardziej charakterystyczne dla rozpoznania cukrzycowej śpiączki hipermolalnej:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U 72 letniego mężczyzny, w USG brzucha wykonanym z powodu podejrzenia kamicy nerkowej, stwierdzono obecność guza lewego nadnercza o średnicy 3cm. Z objawów klinicznych obserwowano jedynie nadciśnienie tętnicze. Nie potwierdzono aktywności hormonalnej guza. W badaniu TK jamy brzusznej-gęstość zmiany od 17 do 20 j HU, ulega wzmocnieniu po podaniu kontrastu do 30 j HU. Po 6 miesiącach obserwacji - brak progresji rozmiarów guza. W dalszym postępowaniu zalecisz:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące pierwotnego hiperaldosteronizmu są prawdziwe: 1) częstość występowania pierwotnego hiperaldosteronizmu mieści się w zakresie od 0,1% do 2,0% ogólnej populacji chorych z nadciśnieniem tętniczym; 2) pierwotny hiperaldosteronizm występuje zwykle w wieku od 30 do 50 lat, dwukrotnie częściej u mężczyzn; 3) główne czynniki hamujące wydzielanie aldosteronu to dopamina, ANP oraz somatostatyna; 4) w piśmiennictwie nie notowano przypadków współistnienia u jednego chorego pierwotnego hiperaldosteronizmu i guza chromochłonnego; 5) u chorych z hiperaldosteronizmem poddającym się leczeniu glikokortykoidami występuje chimeryczny gen zależny od ACTH, mający zdolność syntezy w warstwie pasmowatej nadmiernych ilości aldosteronu i pochodnych kortyzolu hydroksylowanych w pozycji 18. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Chory lat 22, dotychczas zdrowy, skierowany został do szpitala z powodu świeżo rozpoznanej cukrzycy w stanie kwasicy ketonowej. W chwili przyjęcia poziom glukozy we krwi wynosił 420mg%, Na= 138 mEq/l, K= 4,2 mEq/l, pH krwi = 7,30, w moczu stężenie glukozy >1000 mg/dl, aceton obecny ++++. Początkowo postępowaniem z wyboru w powyższym przypadku będzie:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Dyrektor przedsiębiorstwa, lat 52, wzrost 176cm, ciężar ciała 85kg, palący papierosy (ok. 20 szt. dziennie), prowadzący nieunormowany tryb życia, leczony jest od 4 lat z powodu nadciśnienia tętniczego krwi ACE-I. W czasie wykonywania badań okresowych stwierdzono podwyższony poziom glikemii, wynoszący w osoczu krwi żylnej dwukrotnie: 7,2 mmol/l (129,0 mg%) i 8,0 mmol/l (144,0 mg%), bez współistnienia innych odchyleń od normy. Najwłaściwszym sposobem postępowania w tym przypadku będzie:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -