PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zwiększonej jodochwytności tarczycy T24 nie można spodziewać się u chorych z nadczynnością tarczycy w przebiegu:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej stwierdzeń nie jest prawdziwe:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Wśród cech klinicznych w zespole Cushinga największą moc diagnostyczną ma skojarzenie następujących objawów:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Biegunki tłuszczowe w chorobie Addisona typu polyglandular syndrome I (PGS I) zależą od autoimmunizacji wobec:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Ginekomastia nie jest związana z:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Najrzadszą przyczyną hiperkortyzolemii jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczące repaglinidu jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem gastrinoma BAO=22,4 mEq/h i gastryna - 186 pg/ml:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym lipodystrofii jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Analogi somatostatyny są nieskuteczne w leczeniu:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących analogów somatostatyny jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• 75-letni mężczyzna, chorujący na nadciśnienie, został przyjęty do diagnostyki z powodu stwierdzenia w badaniu USG jamy brzusznej zmian guzowatych w obu nadnerczach o średnicy 3-4 cm. Badanie to wykonano w związku ze skargami pacjenta na brak apetytu i postępujące osłabienie. W badaniu fizycznym stwierdzono osłabienie szmeru pęcherzykowego nad prawym płucem i bladość skóry. W badaniach dodatkowych wykazano między innymi: niedokrwistość, znacznie podwyższony odczyn opadania krwinek czerwonych (60 po 1 godz), dobowy profil kortyzolu, wydalanie wolnego kortyzolu, aldosteronu i metoksypochodnych amin katecholowych w moczu dobowym w granicach normy. W badaniu rtg klatki piersiowej poszerzenie prawej wnęki. Obecność zmian w nadnerczach potwierdzono przy pomocy rezonansu magnetycznego. Najbardzej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• 34-letnia kobieta, po przebytej infekcji wirusowej zgłosiła się po poradę w związku z utrzymującą się od około 6 miesięcy przyspieszoną akcją serca do około 100/min i znacznego stopnia osłabieniem (szybkie męczenie się przy wykonywaniu najprostszych wysiłków i prac domowych, niemożność wchodzenia po schodach). W wywiadzie rodzinnym choroba Gravesa-Basedowa u matki i u jednej z 2 sióstr. W badaniu fizycznym poza przyspieszoną akcją serca stwierdzono dużą trudność w unoszeniu kończyn dolnych ku górze w pozycji leżącej. Tarczyca w badaniu mała, szmer naczyniowy nad gruczołem tarczowym +/-. Pacjentka sprawiała wrażenie sennej i bardzo zmęczonej. W badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie TSH w surowicy <0,01 mIU/ml (norma: 0,4-4,0), fT4 32 pmol/l (norma: 10,3-24,5), fT3 8 pmol/l (norma: 2,8-6,4), przeciwciała anty-TPO 80 UI/ml (norma: 0,0-35,0). W badaniu USG tarczyca o objętości 16 ml, o niejednorodnej obniżonej echogeniczności. W badaniu izotopowym stwierdzono wysoką jodochwytność tarczycy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety karmiącej piersią, 6 miesięcy po porodzie stwierdzono niewielkie powiększenie i wzmożenie konsystencji tarczycy. W badaniu USG tarczycy uwidoczniły się nieostro odgraniczone rozległe obszary hipoechogenne. Poziom TSH w surowicy krwi wynosi 10 mIU/ml, przeciwciał anty-peroksydazowych >1000 UI/ml. W dalszym postępowaniu należy:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U 62-letniej kobiety z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym badaniem USG stwierdzono obecność guzka prawego nadnercza o średnicy około 2,8 cm. Wykonane badanie TK jamy brzusznej potwierdziło obecność tej zmiany, której gęstość określono na 0 j Hu. Badaniami dodatkowymi stwierdzono; stężenie kortyzolu o godz. 800 - 238 ng/ml i o godz. 2000 - 201 ng/ml (norma: 18-250 ng/ml), stężenie ACTH 0,4pg/ml (norma: 0,0-46 pg/ml), DHEA-S 40 ug/dl (norma: 80-560 ug/dl. Stężenie kortyzolu o godz. 800, po wcześniejszym podaniu 1 mg deksametazonu o godzinie 2200 wynosiło 198 ng/ml. Postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W celu oceny skuteczności leczenia operacyjnego gruczolaka przysadki u chorego z akromegalią i stężeniem GH 5 ng/ml konieczne jest wykonanie testu:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety po menopauzie z cukrzycą typu 2 i objawami zespołu klimakterycznego optymalnym sposobem hormonalnej terapii zastępczej jest stosowanie:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent lat 25, szczupły, wysoki o nieproporcjonalnie długich kończynach, z obecnością zmian guzowatych w obrębie błony śluzowej policzka, leczony od ok. roku z powodu nadciśnienia tętniczego, zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej z rozpoznaniem wola guzowatego. Po stwierdzeniu na podstawie BAC podejrzenia raka rdzeniastego tarczycy należy: 1) niezwłocznie skierować pacjenta na leczenie operacyjne tarczycy, szczegółową diagnostykę przyczyn nadciśnienia tętniczego odkładając na późniejszy termin; 2) koniecznie wykonać diagnostykę biochemiczną i obrazową w kierunku pheochromocytoma przed strumectomią; 3) w przypadku potwierdzenia obecności pheochromocytoma należy zastosować leczenie lekami blokującymi receptory alfa adrenergiczne, następnie wykonać strumectomię, a w dalszej kolejności leczenie operacyjne nadnerczy; 4) o ile badania genetyczne wykażą mutację protoonkogenu RET w DNA chorego, należy przeprowadzić analogiczne badania genetyczne u wszystkich krewnych I i II stopnia; 5) w przypadku wykazania bezobjawowego nosicielstwa mutacji u 2 letniego syna pacjenta profilaktyczny zabieg operacyjny należy wykonać po ukończeniu 6 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka lat 52 zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej z rozpoznaniem wola guzowatego. Badanie USG tarczycy wykazało obecność pojedynczej zmiany ogniskowej o średnicy 2,5 cm w płacie prawym zaś wynik BAC sugerował obecność zmiany o charakterze guza pęcherzykowego. Pacjentka była w stanie klinicznej i hormonalnej eutyreozy, nie stwierdzono zmian mogącym odpowiadać przerzutom do narządów odległych ani do węzłów chłonnych. Wskaż sposób postępowania z pacjentką:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Hipoglikemia u noworodka matki z cukrzycą jest wywołana przez: 1) nadmierną ilość insuliny egzogennej u matki; 2) niedobór insuliny egzogennej u matki; 3) przeciwciała przeciwinsulinowe przechodzące od matki przez łożysko; 4) hipoglukagonemię u płodu; 5) hiperglikemię u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Hipoglikemia u noworodka matki z cukrzycą osiąga maksymalne nasilenie:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W śpiączce hipometabolicznej występują następujące zaburzenia z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych z rakiem rdzeniastym tarczycy występuje podwyższone stężenie kalcytoniny, w związku z czym stwierdza się zaburzenia homeostazy wapnia we krwi:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Współcześnie badania izotopowe tarczycy znajdują zastosowanie w następujących stanach: 1) diagnostyka nadczynności tarczycy; 2) ocena jodochwytności przed leczeniem 131I; 3) rozpoznawanie chłoniaka tarczycy; 4) kwalifikacja do podania nadchloranu potasu w nadczynności wywołanej amiodaronem; 5) diagnostyce wrodzonej niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Wzrost wydzielania hormonu wzrostu po podaniu TRH występuje w następujących sytuacjach:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze, hipokalemia, niska aktywność reninowa osocza oraz podwyższone stężenie ACTH i kortyzolu we krwi mogą wskazywać na:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• 66-letni pacjent emeryt chory na cukrzycę typu 2 od 9 lat, BMI 27kg/m2, zgłosił się do poradni z powodu utrzymywania się od kilku tygodni wysokich glikemii porannych (powyżej 200 mg%). Ostatnio przyjmował glimepiryd 4 mg rano oraz metforminę 3x850 mg. Rok temu pacjent przebył zawał ściany dolnej, ma rozpoznaną kamicę pęcherzyka żółciowego, a od 6 miesięcy obserwowano podwyższony poziom kreatyniny (1,7 mg%). Jaki sposób postępowania wydaje się najwłaściwszy?
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• Do czynników ujawniających chorobę Gravesa-Basedowa u osób z genetyczną predyspozycją należą następujące czynniki: 1) wzmożona podaż jodu w diecie; 2) zmniejszona podaż jodu w diecie; 3) leczenie litem; 4) leczenie glikokortykosteroidami; 5) infekcje wirusowe i bakteryjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu nieketonowej hipermolarnej śpiączki cukrzycowej należy: 1) uzupełnić niedobory płynów podając we wlewie dożylnym 0,45% NaCl; 2) uzupełnić niedobory płynów podając we wlewie dożylnym 0,9% NaCl; 3) podawać insulinę krótkodziałającą w pompie infuzyjnej w dawce 0,1 j/kc.c/h; 4) podawać insulinę długodziałającą w pompie infuzyjnej w dawce 0,1 j/kc.c/h; 5) ze względu na istniejącą kwasicę rozpocząć przetaczanie NaHCO3 przy pH krwi <7,1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2003, Endokrynologia
  0
  -