PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U chłopca 5-letniego z rodziny obciążonej rodzinną polipowatością gruczolakowatą z mutacją APC należy wykonywać w ramach nadzoru:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Próba głodzenia ma zastosowanie w rozpoznawaniu postaci biegunki u dzieci, a biegunka sekrecyjna charakteryzuje się dobrą odpowiedzią na takie leczenie.
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Pierwsze przesiewowe badanie kolonoskopowe, od chwili ustalenia rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG), u chorych z pancolitis, powinno być wykonane:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W diagnostyce guza gastrynowego (gastrinoma) trzustki nie ma zastosowania:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorych aktualnie leczonych glikokortykosteroidami w dawce dobowej większej niż 20 mg w przeliczeniu na prednizolon przez ponad 2 tygodnie oraz u pacjentów leczonych skutecznymi dawkami tiopuryn, metrotreksatem (MTX), lekami biologicznymi przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą lokalizacją raka dróg żółciowych jest/są:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Steroidozależność w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego definiuje się jako:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaka liczba neutrofili w płynie puchlinowym, w którym nie hoduje się bakterii, stanowi wystarczające uzasadnienie do podjęcia empirycznej antybiotykoterapii?
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W tomografii komputerowej jamy brzusznej u pacjenta z podejrzeniem autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT) opisano kilka zmian miąższowych i przewodowych w trzustce, która zmiana nie jest typowa dla AZT?
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia dietetycznego wodobrzusza:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 64-letniego pacjenta z alkoholową marskością wątroby w dobrym stanie ogólnym (Child-Pugh A) w badaniu ultrasonograficznym stwierdzono w wątrobie hipoechogeniczną zmianę ogniskową średnicy 9 mm. Co należy robić w takiej sytuacji?
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Nie ma dowodów, by leki stosowane we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego u mężczyzny miały wpływ na płodność męską oraz na zwiększenie ryzyka rozwoju wad wrodzonych u potomstwa, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta 10-letniego zakwalifikowanego do terapii biologicznej preparatem anty TNF-α z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna w ramach badań kwalifikujących do leczenia wykonano test Quantiferon, którego wynik był nieprawidłowy (dodatni). Zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej było prawidłowe. Dalsze właściwe postępowanie to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową charakterystykę dotyczącą zespołu Alagille’a: 1) jest konsekwencją mutacji genu JAGI; 2) objawy choroby ujawniają się zwykle po 50. r.ż.; 3) charakteryzuje się cholestazą i świądem skóry; 4) współistnieją często wady serca i dużych naczyń, ośrodkowego układu nerwowego i nerek; 5) w badaniu histologicznym wątroby stwierdza się nasilone nacieki zapalne w obrębie hepatocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do zabiegów endoskopowych niskiego ryzyka krwawienia należy:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjentka lat 36 w 29. tygodniu ciąży z rozpoznanym zaporowym zapaleniem dróg żółciowych, u której podjęto decyzję wykonania zabiegowego ECW. Przebieg wykonywanej procedury: 1) w pozycji lewobocznej założyć na miednicę i brzuch od góry i od spodu osłony radiologiczne; 2) ograniczyć do minimum fluoroskopię poprzez stosowanie krótkich „błysków” celem potwierdzenia pozycji cewnika, unikając tradycyjnej dokumentacji zdjęciowej; 3) czas ekspozycji i dawka promieniowania muszą być odnotowane w dokumentacji medycznej; 4) płytka uziemiająca powinna być ułożona tak, aby macica znalazła się pomiędzy nią a sfinkterektomem w trakcie ECPW; 5) nie ma konieczności oceny tętna płodu i czynności skurczowej macicy przed i po zabiegu, czy w czasie jego trwania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskazaniem do transplantacji kału w przypadku leczenia zakażenia C. difficile wg wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego (AGA) jest: 1) co najmniej 3 epizody nawrotu objawów; 2) dwukrotna konieczność hospitalizacji z tego powodu; 3) brak reakcji na prawidłowe leczenie metronidazolem i/lub wankomycyną; 4) nawrotowe zakażenie po zastosowaniu fidaksomycyny (makrolidy); 5) zakażenie C. difficile szczepami cytotoksycznymi gr. I w oparciu o badanie PCR z kału. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 60-letniego mężczyzny, w trakcie kolonoskopii wykonanej w ramach prewencji nowotworów jelita grubego wystąpił nagle silny ból brzucha, który utrzymywał się po zakończeniu badania. Badanie radiologiczne nie wykazało obecności powietrza pod kopułami przepony. Stwierdzono natomiast spadek stężenia hemoglobiny o 2 g/dl, tachykardię 100/ min i obniżenie ciśnienia skurczowego do 95 mmHg. Przyczyny opisanej sytuacji należy upatrywać w:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 58-letniej kobiety stwierdzono przypadkowo w badaniu USG w trzonie trzustki bezechową przestrzeń o średnicy 30 mm. Wykonano ultrasonografię endoskopową z cienkoigłową biopsją aspiracyjną (EUS-FNA) potwierdzając obecność ograniczonego zbiornika płynowego, aspirat przejrzysty płynu z dodatnim odczynem na mucynę, niską aktywnością amylazy i wysokim (300 ng/ml) stężeniem antygenu karcinoembrionalnego (CEA). W tej sytuacji powinno się:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjentce w ostatnim trymetrze ciąży włączono tiopurynę, mesalazynę i prednisolon z powodu zaostrzenia objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W okresie karmienia piersią pacjentce zaleca się:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W trakcie gastroskopii u pacjentki lat 81 zażywającej ze wskazań kardiologicznych kwas acetylosalicylowy i tienopirydynę należy: 1) pobrać wycinki do badania hist./pat. bez koagulacji; 2) usunąć polip o śr. do 10 mm; 3) usunąć polip o śr. powyżej 10 mm po 7-miu dniach od odstawienia tienopiridyny; 4) zastosować koagulację argonową u pacjenta ze zmianami będącymi potencjalnym źródłem krwawienia; 5) przed planowaną gastroskopią należy odstawić kwas acetylosalicylowy i tienopirydynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia trzustki (AZT) poza glikokortykosteroidami w wybranych przypadkach wdraża się leczenie immunosupresyjne. Jaki lek może być stosowany w tym leczeniu?
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Zapalenie dróg żółciowych IgG4 zależne należy podejrzewać u chorych:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W endoskopii wykonanej u 50-letniego mężczyzny z powodu objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego dokładnie oceniono przełyk, żołądek i dwunastnicę stwierdzając na przedniej ścianie opuszki dwunastnicy owrzodzenie, z brzegu którego było widoczne sączenie krwią. Szybki test ureazowy nie potwierdził infekcji Helicobacter pylori. U chorego uzyskano skuteczną hemostazę endoskopową przez założenie klipsa hemostatycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania u tego chorego:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Klasyfikacja Forresta endoskopowych znamion krwawienia z wrzodu trawiennego pozwala na oszacowanie ryzyka nawrotu krwawienia. Wskaż poprawne uszeregowanie ryzyka nawrotu od największego do najmniejszego:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W badaniach przesiewowych w kierunku nowotworów jelita grubego u chorych bez objawów klinicznych w wieku ≥ 50 lat fiberosigmoidoskopia powinna być wykonywana co:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Biegunka osmotyczna występuje w przypadku: 1) stosowania leków przeczyszczających zawierających siarczan magnezu, glikol polietylenowy i makrogole; 2) stosowania leków przeczyszczających zawierających bisakodyl, sennozydy lub aloes; 3) spożywania dietetycznych produktów spożywczych zawierających sorbitol; 4) spożywania dietetycznych produktów spożywczych zawierających mannitol lub ksylitol; 5) zaburzeń wchłaniania węglowodanów (niedobór laktazy i innych disacharydaz). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W tomografii komputerowej jamy brzusznej ze wzmocnieniem kontrastowym opisano zmiany zapalne w obrębie trzustki i tkanek okołotrzustkowych z martwicą obejmującą < 30% narządu. Ile wynosi tomograficzny wskaźnik ciężkości ostrego zapalenia trzustki (CTSI - computed tomography severity index)?
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do objawów przewlekłego niedokrwienia jelit nie należy:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące NOMI (non oclusive mesenteric ischemia):
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -