PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Który z wymienionych poniżej leków jest przeciwwskazany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna u kobiet w ciąży (zgodnie z klasyfikacją FDA)?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są uchyłki jelita grubego. Z którego obszaru jelita grubego krwawią one częściej?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z twierdzeń dotyczących farmakokinetyki kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA) stosowanego w leczeniu nieswoistych zapalnych chorób jelit jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 12-letnia dziewczynka chorująca od 2 lat na niestabilną cukrzycę typu I została skierowana do kliniki gastroenterologicznej w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych w kierunku celiakii. W badaniach serologicznych uzyskano stężenie przeciwciał przeciw transglutaminazie 3 x przekraczające wartość prawidłową, stężenie całkowitego IgA nie wykazało deficytu w tej klasie immunoglobulin. Dalsze postępowanie winno obejmować:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Zgorzelinowe zapalenie skóry należy do pozajelitowych objawów nieswoistych zapaleń jelit (NZChJ). Wskaż jedno fałszywe stwierdzenie opisujące ten objaw:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 6-miesięczna dziewczynka, urodzona o czasie siłami natury, z masą urodzeniową 3200 g, Apg. 10. Przebieg noworodkowy bez powikłań. Do 5. miesiąca życia rozwijała się prawidłowo, karmiona naturalnie, została skierowana do Kliniki Gastroenterologii z powodu występowania od 2 tygodni epizodów wymiotów, apatii oraz senności z trudnością do wybudzenia. Wystąpiła niechęć do jedzenia oraz zahamowanie przyrostu masy ciała i rozwoju psychosomatycznego. Objawy te wystąpiły w pierwszym tygodniu po wprowadzeniu soków i przecierów owocowych. Lekarz kierujący stwierdził także powiększenie wątroby, a w badaniach dodatkowych nieprawidłowości dotyczyły glikemii 57mg% i bilirubiny 4,2 mg%. W Izbie przyjęć dodatkowo stwierdzono INR 1,6, a gazometria i badanie pH-metryczne krwi ujawniło kwasicę metaboliczną. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• „Na śluzówce widoczne samoistne krwawienia i owrzodzenia”. Do którego stopnia nasilenia zmian w obrazie endoskopowym wg klasyfikacji Mayo należy chory z takim opisem endoskopowym?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Pośrednie testy czynnościowe stosowane w rozpoznawaniu PZT są tanie, proste i nieinwazyjne. Stężenie elastazy 1 w stolcu < 200 µg/1 g stolca przemawia za niewydolnością zewnątrzwydzielniczą. Niskie stężenie elastazy 1 w stolcu może występować także u pacjentów z:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W przebiegu pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC): 1) protezowanie dróg żółciowych przedłuża przeżycie bez konieczności przeszczepu wątroby; 2) protezowanie pozwala na poprawę parametrów laboratoryjnych; 3) PSC zwiększa ryzyko rozwoju raka trzustki; 4) rokowanie po przeszczepie wątroby z powodu PSC jest lepsze u chorych z wysokim wyjściowym wskaźnikiem ryzyka Mayo; 5) proktokolektomia u chorych z PSC wpływa na naturalny przebieg choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Obraz endoskopowy przypominający chorobę Leśniowskiego-Crohna stwierdza się w: 1) gruźlicy;      2) jersiniozie;      3) infekcji CMV; 4) salmonellozie; 5) zakażeniu chlamydiami typu non-LGV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące stosowania inhibitorów pompy protonowej (PPI):
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 6-letnia dziewczynka w toku diagnostyki niedoboru masy ciała i wzrostu - obydwa parametry mieszczą się poniżej 3. centyla na siatkach centylowych - miała wykonane badania w kierunku celiakii. Wyniki badań są następujące: przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej 230 (norma 20), IgA całkowite w surowicy 167 (norma >60), test genetyczny DQ2/DQ8 jest dodatni w zakresie DQ2. Dalsze postępowanie wg aktualnych wytycznych obejmuje:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wczesnego nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna po operacji zalicza się następujące zdarzenia: 1) palenie papierosów; 2) zmiany okołoodbytowe; 3) brak leczenia profilaktycznego preparatami 5-ASA; 4) występowanie manifestacji pozajelitowych; 5) agresywny przebieg choroby; 6) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Jednym z powikłań przewlekłego zapalenia trzustki jest zwężenie dróg żółciowych, występujące u 3-23% chorych. Wskaż, która z wymienionych bezpośrednich przyczyn zwężenia dróg żółciowych powinna w pierwszej kolejności być leczona endoskopowo i leczenie to może być terapią ostateczną:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie endoskopowe przewlekłego zapalenia trzustki (PZT) jest najczęściej formą leczenia pomostowego przed ostatecznym leczeniem chirurgicznym. Wskaż sytuację kliniczną towarzyszącą PZT w przypadku której leczenie endoskopowe jest postępowaniem z wyboru u chorego z bólami brzucha:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U chorych z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby i z dokonaną marskością zastosowanie budezonidu zamiast prednizonu w skojarzeniu z azatiopryną jest skuteczniejszym i bezpieczniejszym sposobem leczenia (łatwiej uzyskuje się remisję), ponieważ w marskiej wątrobie zanika efekt inaktywacji budezonidu w czasie pierwszego przejścia i znaczna część leku przechodzi do krążenia systemowego.
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki (PZT):
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Sorafenib w leczeniu raka wątrobowo-komórkowego jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Stężenie elastazy 1 w stolcu < 200 ug/gram stolca przemawia za zaawansowanym PZT, ale należy pamiętać, że niskie stężenie elastazy 1 może występować u 25-30% chorych z chorobami jelita cienkiego, cukrzycą typu 1 lub 2, bądź chorobami przebiegającymi z wodnistą biegunką.
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka rozwoju marskości wątroby u chorych z niealkoholowym stłuszczeniem lub niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W hemochromatozie pierwotnej deferoksamina chelatująca żelazo podawana we wlewie dożylnym:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Ostra niedokrwistość hemolityczna z ujemnym odczynem Coombsa może wystąpić w:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W marskości wątroby zwiększa się stężenie endotoksyn napływających do tego narządu krwią wrotną z jelita. Endotoksyny powodują istotne zaburzenia metaboliczne:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 66-letniej kobiety, nienadużywającej alkoholu, utrzymują się od 5 lat bóle stawów rąk i nadgarstków. Badaniem fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy, BMI 28 kg/m2. Badania analityczne krwi: ALT 85 U/l, AST 45 U/l, ALP 180 U/l, bilirubina 20 µmol/l, HBsAg (-), anty-HCV (-), cholesterol, leukocytoza, płytki krwi, elektroforeza białek krwi - w normie, stężenie żelaza 37 µmol/l, całkowita zdolność wiązania żelaza 40 µmol/l. W USG wątroba nieznacznie powiększona, hiperechogeniczna. Wysycenie transferyny żelazem sugeruje rozpoznanie hemochromatozy. Jakie powinno być dalsze postępowanie? 1) wykonanie badania genetycznego, które ujawnia homozygotę C282Y/C282Y genu HFE; 2) rozpoczęcie leczenia upustami krwi, inne badania diagnostyczne są zbędne; 3) powtórzenie USG i konieczne wykonanie biopsji wątroby; 4) oznaczenie stężenia ferrytyny w surowicy; 5) po przeprowadzeniu niezbędnych badań - rozpoczęcie leczenia upustami krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Stłuszczenie wielkokropelkowe hepatocytów, zwyrodnienie balonowate hepatocytów i ciałka Mallory’ego występują w następujących chorobach wątroby: 1) wirusowe zapalenie wątroby wywołane HBV; 2) wirusowe zapalenie wątroby wywołane HCV; 3) alkoholowa choroba wątroby; 4) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby; 5) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W alkoholowym zapaleniu wątroby wskaźnik rokowniczy Maddreya (discriminant function - DF) pozwala przewidywać przeżycie chorego. Wartość DF ≥ 32 u chorego z encefalopatią wątrobową wskazuje na ciężki przebieg choroby i ryzyko zgonu przekraczające 50% w ciągu miesiąca. DF oblicza się na podstawie prostego wzoru:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Aktywność skurczową dolnego zwieracza przełyku (LES) pobudzają wszystkie z poniżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu ostrej martwicy przełyku są: 1) podeszły wiek;        2) nadciśnienie tętnicze;      3) płeć żeńska; 4) cukrzyca; 5) choroby układowe tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Niedokrwistość chorób przewlekłych nie charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Przezszyjna wewnątrzwątrobowa przetoka wodno-systemowa (TIPS) w leczeniu żylaków przełyku w porównaniu z metodami endoskopowymi:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -