PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Autoimmunologiczne zapalenie trzustki z uwagi na odrębności w obrazie histopatologicznym i przebieg kliniczny, podzielono na typ 1 i typ 2. Typ 2 charakteryzują wymienione poniżej cechy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W rozpoznaniu wczesnych zmian przewlekłego zapalenia trzustki rekomendowanym badaniem o największej skuteczności diagnostycznej jest:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjentka lat 65 ze stwierdzoną bezobjawową zmianą torbielowatą 30 mm w trzonie trzustki, leczona preparatami drobnocząsteczkowej heparyny została zakwalifikowana do badania EUS z biopsją. Zalecenia okołozabiegowe powinny obejmować:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdania fałszywe: Typ I autoimmunologicznego zapalenia trzustki LPSP (lymphoplasmatic sclerosing pancreatitis): 1) jest chorobą układową, zmiany w trzustce występują synchronicznie lub metachronicznie z zajęciem innych narządów; 2) dotyczy młodszej grupy wiekowej; 3) szczyt zachorowań przypada na 6. i 7. dekadę życia; 4) choroba często dotyczy pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit; 5) profil serologiczny obejmuje podwyższone IgG4 i obecność IgG4 w tkankach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• Zgodnie z współczesnymi rekomendacjami w NAFLD, które zostały opracowane na podstawie wyników dużych badań klinicznych i zasadach medycyny opartej na faktach (EBM), choremu na NAFLD zlecisz następujące leczenie: 1) redukcję kaloryczności diety; 2) zwiększenie aktywności fizycznej; 3) jeden z leków zwiększających wrażliwość receptora insulinowego, np. metforminę lub pioglitazon; 4) lek hepatoprotekcyjny, np. doustną ornitynę; 5) probiotyk Lactobacillus GG i kwas ursodeoksycholowy w dawce 15 mg/kg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Biopsja wątroby nie jest przeciwwskazana w NAFLD, mimo iż mogą wystąpić powikłania, najpoważniejsze z nich to: 1) poważne krwawienie (u mniej niż 0,5% badanych); 2) poważne krwawienie (u ponad 1% badanych); 3) zgon związany z badaniem (u 0,01-0,33% chorych); 4) zgon związany z badaniem (u około 0,5% chorych); 5) odczyn opłucnowy przy przebiciu opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• „Mnogie lub rozległe zbiorniki płynu zlokalizowane poza trzustką lub zakażony zbiornik płynu”. Do jakiego stopnia w skali Balthazara zaliczamy powyższy opis tomografii komputerowej u chorego z ostrym zapaleniem trzustki?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Według obowiązujących europejskich wytycznych leczenia zapalenia wątroby w następstwie zakażenia wirusem HCV do względnych przeciwwskazań zastosowania pegylowanego interferonu z ribawiryną nie należy:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• 28-letnia chora z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C była leczona pegylowanym interferonem i ribawiryną. W trzynastym tygodniu leczenia u pacjentki wystąpiła niewielka żółtaczka, a w badaniach laboratoryjnych stwierdzano zwiększoną aktywność transaminaz: ALT 890 IU/L, AST 540 IU/L. Poza zakażeniem HCV w wywiadach nie ma innych chorób. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Całkowicie niedrożne endoprotezy trzustkowe również mogą być skuteczne w dekompresji PTG, ponieważ sok trzustkowy może spływać między ścianą przewodu trzustkowego a endoprotezą do dwunastnicy.
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Hemosyderoza jest to gromadzenie się żelaza w połączeniu z białkami w układzie siateczkowo - śródbłonkowym różnych narządów miąższowych, prowadzące do uszkodzenia ich budowy i funkcji.
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Leki stosowane w przewlekłym zapaleniu wątroby po zakażeniu wirusem hepatitis B (HBV) nie powodują pełnej eliminacji wirusa i nie gwarantują wyleczenia, ponieważ nie usuwają cccDNA (covalently closed circular DNA) HBV, który jest stałym rezerwuarem wirusa w hepatocytach.
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaka wartość gradientu ciśnienia w żyłach wątrobowych (różnica między ciśnieniem zaklinowanym i wolnym) definiuje tzw. „klinicznie istotne” nadciśnienie wrotne tzn. ciśnienie, powyżej którego pojawia się ryzyko wystąpienia krwawiących żylaków przełyku lub wodobrzusza?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z kryteriów nie definiuje wodobrzusza opornego na leczenie farmakologiczne?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Który z wymienionych objawów nie występuje u chorego z zespołem Budda-Chiariego?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Gradient albuminowy surowica - płyn puchlinowy > 1,1 g/dl oraz stężenie białka całkowitego w płynie > 2,5 g/dl przemawia za następującą etiologią wodobrzusza:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• 34-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią (cholesterol w sur. 280mg%, HDL-38mg%, LDL-211mg%, TG-320mg%) i otyłością (BMI=32 kg/m2) ma od kilkunastu miesięcy podwyższone aktywności aminotransferaz. W powtarzanych badaniach ALT 140 -220 IU/L, AST 90-160 IU/L. Stężenie żelaza we krwi 180ug/dL (n -180), ferrytyna -300ug/L (N < 200). U chorej stwierdzono obecność autoprzeciwciał: przeciwjądrowych (ANA) w mianie 1:320, przeciw mięśniom gładkim -1:160. Na podstawie tych danych za najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wskażesz:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  1
  2 lata temu
• Do charakterystycznych cech zespołu Shwachmana-Diamonda nie należy: 1) jest to choroba uwarunkowana genetycznie; 2) jednym z głównych objawów choroby jest niewydolność wewnątrzwydzielnicza trzustki; 3) u ponad połowy chorych wydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki poprawia się z wiekiem; 4) brak odruchu relaksacyjnego (RAIR) w zapisie manometrycznym; 5) niewydolności trzustki towarzyszą często zaburzenia hematologiczne oraz wady kośćca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące drenażu endoskopowego trzustkowych zbiorników płynowych (TZP): 1) drenaż endoskopowy jest szczególnie korzystny w przypadku, gdy zbiornik jest zlokalizowany w obrębie głowy trzustki; 2) do głównych powikłań drenażu endoskopowego TZP należą: krwawienia, zakażenie TZP, zaciek soku trzustkowego do przestrzeni zaotrzewnowej; 3) częstość występowania krwawienia po drenażu endoskopowym TZP przekracza 10%; 4) śmiertelność związana z drenażem endoskopowym TZP wynosi ok. 0,5%; 5) najczęstszą przyczyną zgonu wśród chorych drenowanych endoskopowo jest zakażenie drenowanego zbiornika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Achalazja klasyfikacja Chicago
  PES, Jesień 2018, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjent lat 55 został przyjęty do szpitala z objawami ostrego zapalenia trzustki. Pacjent ma BMI 35kg/m2, nie gorączkuje, w pierwszej dobie pobytu szpitalnego: w usg stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, drogi żółciowe wewnątrzątrobowe nie były poszerzone, przewodu żółciowego wspólnego nie oceniono z powodu licznych gazów, uwidoczniono ślad płynu w otrzewnej, w rtg klatki piersiowej wysięk w płucnej, w badaniach laboratoryjnych m.in. ALAT 250 jm/l, CRP 70 mg/l. Jakie powinno być postępowanie terapeutyczne u tego chorego w ciągu kolejnych 24 godzin?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań najlepiej diagnozuje nietolerancję laktozy?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do polipów hamartomatycznych należą polipy: 1) młodzieńcze;        2) hiperplastyczne;        3) kosmkowe;  4) w zespole Peutza-Jeghersa; 5) zapalne.         Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Co oznacza termin „włókniejące zapalenie cholestatyczne wątroby” (fibrosing cholestatic hepatitis; FCH)?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wadą będącą pozostałością przewodu żółtkowego jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Potwierdzeniem rozpoznania mukowiscydozy jest: 1) dodatni wynik testu potowego w co najmniej dwóch oznaczeniach; 2) dodatni wynik badania przesiewowego u noworodka; 3) potwierdzenie mutacji genu CFTR w obu allelach; 4) duża przezbłonowa różnica potencjałów w błonie śluzowej nosa; 5) trzykrotnie nieprawidłowe badanie spirometryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące achalazji przełyku:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia przełyku wywołanego przez CMV: 1) jest najczęstszym wirusowym zakażeniem powodującym zapalenie przełyku wśród osób z immunosupresją; 2) charakterystyczne są liczne głębokie owrzodzenia w proksymalnym odcinku przełyku; 3) charakterystyczne są liczne głębokie owrzodzenia w dalszym odcinku przełyku; 4) w czasie endoskopii należy pobierać wycinki z dna owrzodzenia; 5) w czasie endoskopii należy pobierać wycinki z brzegów owrzodzenia, bo tam umiejscawia się wirus; 6) w leczeniu stosuje się gancyklowir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Przyczynami cholestazy wewnątrzwątrobowej u dzieci są:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących objawów choroby refluksowej wskaż zdania prawdziwe: 1) ból zamostkowy jest najczęstszym objawem choroby refluksowej; 2) przewlekłe zapalenie krtani należy do najczęstszych pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej, a związek refleksu kwaśnego z jego występowaniem stwierdzono aż w 60% przypadków; 3) endoskopia przewodu pokarmowego ma zasadnicze znaczenie w rozpoznawaniu pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej; 4) choroba refluksowa jest w 10-25% przyczyną przewlekłego kaszlu u dorosłych; 5) palenie tytoniu nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia otolaryngologicznych objawów choroby refluksowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -