PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do patogenetycznych mechanizmów powstawania wodobrzusza w marskości wątroby nie należy:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Stwierdzenie w rezonansie magnetycznym stopniowego guzkowego wzmocnienia od obwodu do centrum zmiany ogniskowej wątroby obserwuje się w:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Przedawkowanie paracetamolu może doprowadzić do ostrej niewydolności wątroby i zgonu. Kryteriami, które są wskazaniem do przekazania chorego z ostrą niewydolnością wątroby do ośrodka transplantacyjnego w drugiej dobie zatrucia są: 1) pH < 7,3 i INR > 3,0; 2) pH < 7,3 i INR > 2,0; 3) stężenie kreatyniny w surowicy > 2,25 mg/dl; 4) stężenie kreatyniny w surowicy > 3,0 mg/dl; 5) hipoglikemia; 6) hiperglikemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  7
  3 lata temu
• Najczęstszą przyczyną zaporowego zapalenia dróg żółciowych jest:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaźnik MELD (model of end-stage liver disease) obliczany u chorego z marskością wątroby, który jest kwalifikowany do przeszczepu wątroby, wymaga oznaczenia kilku prostych parametrów w surowicy krwi: 1) kreatynina, glukoza, albumina, INR, ALT;   2) kreatynina, bilirubina, INR;        3) bilirubina, INR, AST, płytki krwi;      4) INR, glukoza, kreatynina; 5) kreatynina, bilirubina, płytki krwi, albumina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Biopsja wątroby jest zalecana u chorych na niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby (NAFLD), lecz nie u wszystkich pacjentów. Badanie to jest wskazane w następujących, wybranych sytuacjach klinicznych: 1) istnieją wątpliwości diagnostyczne wynikające z np. podwyższonego stężenia żelaza w surowicy, obecnych autoprzeciwciał ANA, SMA lub AMA; 2) konieczna jest ocena zaawansowania stłuszczenia wątroby i różnicowanie NAFLD z NASH i włóknieniem wątroby; 3) u chorego występuje zwiększone ryzyko włóknienia wątroby, za czym przemawiają dodatkowe nieprawidłowości, jak: cukrzyca, otyłość, wiek powyżej 50 lat, aktywność AST>ALT; 4) w celu oceny postępów leczenia NAFLD; 5) w krajach z dużym odsetkiem osób otyłych może być badaniem przesiewowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Osoba, która w wywiadach podaje autoimmunologiczne zapalenie wątroby, chociaż obecnie nie ma żadnych cech aktywności choroby, nie może być leczona farmakologicznie z powodu zakażenia HCV, ponieważ według obowiązujących wytycznych (EASL, 2011) jakakolwiek postać i faza autoimmunologicznej choroby wątroby jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia interferonem i ribawiryną.
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do raka wątrobowo-komórkowego (HCC):
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W aktualnie obowiązujących wytycznych kwalifikacji chorych z przewlekłym zapaleniem wątroby C do standardowego leczenia interferonem i ribawiryną nie znajduje się:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Planując biopsję wątroby u pacjenta przyjmującego leki przeciwzakrzepowe wg zaleceń American Association for the Study of Liver Disease należy: 1) leki antyagregacyjne odstawić na 10 dni; 2) warfarynę na 5 dni; 3) heparynę odstawić na 12-24 h; 4) warfarynę włączyć po biopsji nie wcześniej niż po 24 h; 5) leki antyagregacyjne można włączyć po biopsji nie wcześniej niż po 48-72 h. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Alkoholowe zapalenie wątroby należy uznać za ciężkie i źle rokujące, jeśli wyliczony wskaźnik Maddrey’a (MDF) jest równy lub wyższy od:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W alkoholowym zapaleniu wątroby wystąpić może każda z wymienionych cech, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• „Guz naciekający miejsce połączenia obu przewodów wątrobowych i wciągający lewy przewód wątrobowy”. Określ do jakiego typu wg klasyfikacji raka dróg żółciowych okolicy wnęki wątroby wg Bismutha-Corlette'a należy ten guz:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Chory z marskością wątroby i małymi żylakami przełyku, bez krwawienia i niewymagający leczenia nieselektywnymi beta-adrenolitykami. Jak często należy wykonywać kontrolne badania endoskopowe?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Przyczyną pozawątrobowego nadciśnienia wrotnego nie jest: 1) choroba Gauchera; 2) toksyczne uszkodzenie naczyń w przebiegu zatrucia arsenem; 3) choroba Wilsona; 4) choroba Budda-Chiariego; 5) niedomykalność zastawki trójdzielnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów/powikłań nie dotyczy dużego gruczolaka wątrobowo-komórkowego?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• U 27-letniego chorego z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (pancolitis, 4 punkty w skali aktywności Mayo, brak obciążającego wywiadu rodzinnego w kierunku raka jelita grubego) kolonoskopie należy wykonywać w odstępach:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Co nie jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy żyły wrotnej?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Przepływ krwi w żyle wrotnej u większości chorych z marskością wątroby jest:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W których chorobach wątroby istnieje zwiększone ryzyko pojawienia się raka wątrobowokomórkowego w okresie poprzedzającym marskość wątroby? 1) zapalenie wirusowe wątroby typu C (zakażenie HCV); 2) wrodzona hemochromatoza; 3) niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby; 4) zapalenie wirusowe wątroby typu B (zakażenie HBV); 5) pierwotna marskość żółciowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do którego typu żylaków żołądka wg klasyfikacji Sarina należą chorzy, u których występują izolowane żylaki zlokalizowane w różnych częściach żołądka i dwunastnicy?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Wybierz zdania prawdziwe dotyczące alkoholowej choroby wątroby: 1) aktywność GGTP w okresie czynnego alkoholizmu jest znacznie podwyższona przy jednoczesnym braku lub niewielkim wzroście fosfatazy zasadowej; 2) rokowanie w alkoholowej marskości wątroby jest lepsze niż w marskości o innej etiologii; 3) pacjenci mają skłonność do leukocytozy z neutrofilią, która nie jest równoznaczna z zakażeniem bakteryjnym; 4) u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby często stwierdza się obniżoną objętość krwinki czerwonej (MCV); 5) charakterystycznymi cechami zapalenia alkoholowego są nacieki neutrofilowe, ogniskujące się zwłaszcza w środkowej części płacików wątrobowych oraz obrzęk, stłuszczenie i martwica hepatocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Która z wymienionych cech raka wątrobowokomórkowego dyskwalifikuje chorego z transplantacji wątroby?
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Stosowanie środków antykoncepcyjnych oraz hormonalnej terapii zastępczej jest czynnikiem ryzyka kamicy żółciowej cholesterolowej, która może rozwinąć się w mechanizmie: 1) wzrostu czasu tranzytu jelitowego; 2) wzrostu sekrecji cholesterolu; 3) zmniejszenia syntezy kwasów żółciowych; 4) zaburzeń kurczliwości pęcherzyka żółciowego; 5) wzrostu aktywności reduktazy HMG-CoA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Do hiperbilirubinemii czynnościowych bezpośrednich należą:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Leczenie operacyjne pod postacią zespolenia wątrobowo-wrotno-jelitowego met. Kasai powinno być wykonane u pacjenta:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W niedoborze α-1 antytrypsyny: 1) o niekorzystnym rokowaniu może świadczyć przedłużająca się żółtaczka> 6 tygodni i aktywność AspaT ok. 200 j.m/l; 2) jest to najczęstsza przyczyna przeszczepu wątroby u dzieci; 3) powoduje noworodkowe zapalenie wątroby; 4) jest związana z mutacją genu kodującego SPINK1; 5) może wystąpić vasculitis i panniculitis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• W diagnostyce przewlekłej cholestazy u dzieci badanie INR wykonuje się m.in. w celu określenia funkcji wątroby, gdyż znaczna część czynników krzepnięcia jest produkowana przez wątrobę.
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Pierścień Kaysera-Fleishera, dystonia, zaburzenia mowy, cechy depresyjne oraz wykładniki niewydolności wątroby charakterystyczne są dla:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjenta lat 56 przyjęto do szpitala z objawami ostrego zapalenia trzustki (OZT), dolegliwości wystąpiły w nocy poprzedzającej przyjęcie, w pierwszej dobie oceniono szereg parametrów klinicznych i laboratoryjnych by prognozować przebieg OZT. Czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu są poniżej wymienione parametry i skale, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu