PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przeciwwskazaniem do standardowego leczenia zakażenia wirusem hepatitis C (HCV) pegylowanym interferonem α z rybawiryną nie jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Główną przyczyną śmiertelności chorych z NAFLD/NASH jest/są:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do leków stosowanych w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna mających udowodnioną rolę w gojeniu śluzówki należą: 1) infliksymab;            2) glikokortykosteroidy;        3) azatiopryna; 4) antybiotyki; 5) sulfasalazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 35-letniego mężczyzny z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD), nadciśnieniem tętniczym dobrze kontrolowanym jednym lekiem, hiperlipidemią, BMI = 28,5 kg/m² i bez innych obciążeń i chorób, w ramach podstawowego zalecenia, które polega na „zmianie stylu życia” należy zaproponować: 1) szybki marsz przez przynajmniej 30 min przez 5 dni w tygodniu lub równoważnik tego wysiłku; 2) szybki marsz przez 15 minut przez 3 dni w tygodniu lub równoważnik tego wysiłku; 3) spożywanie 1 000 Kcal mniej niż wynosi dobowe zapotrzebowanie; 4) spożywanie 500 Kcal mniej niż wynosi dobowe zapotrzebowanie; 5) redukcję co najmniej 2 kg wagi na tydzień; 6) redukcję nie więcej niż 1,5 kg wagi na tydzień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Celiakia może być powodem: 1) niedokrwistości; 2) biegunki; 3) podwyższonych wartości aminotransferaz w surowicy krwi; 4) krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 5) samoistnych poronień. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wrzód żołądka, który nie poddaje się typowemu leczeniu może być objawem: 1) choroby Leśniowskiego-Crohna;    2) raka żołądka;          3) chłoniaka żołądka;   4) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 5) achalazji.      Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Jedną z przyczyn niedokrwistości u osób z chorobami zapalnymi jelit jest stosowanie leków upośledzających czynność szpiku. Do preparatów tych należą: 1) azatiopryna;          2) 6-merkaptopuryna;        3) metotreksat; 4) sulfosalazyna; 5) kortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do przyczyn zwiększenia aktywności amylazy w surowicy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Kryteria San Francisco kwalifikacji do transplantacji wątroby obejmują wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do gruczolaka wątroby: 1) zapadalność na gruczolaki zwiększyła się w dobie stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych; 2) zwykle są to zmiany bezobjawowe; 3) ryzyko przemiany złośliwej jest istotne klinicznie i powinno być brane pod uwagę przy nadzorze i decyzjach leczniczych; 4) po zaprzestaniu leczenia hormonalnego zmiana o typie gruczolaka może ulec regresji; 5) w scyntygrafii z koloidem siarkowym gruczolak jest guzkiem ciepłym; 6) mnogie gruczolaki występują u pacjentów z zaburzeniami spichrzania glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Guzy neuroendokrynne trzustki:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• „Pierwotny chłoniak żołądka z zajęciem narządów poza układem pokarmowym”. Który to stopień zaawansowania chłoniaków żołądka wg klasyfikacji z Ann Arbor w modyfikacji Mushoffa i Radaszkiewicza, gdzie symbol E oznacza pierwotną lokalizację pozawęzłową?
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W pierwotnej marskości żółciowej znaczenie rokownicze mają wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Ważnym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia trzustki jest także dysfunkcja zwieracza Oddiego oraz nieprawidłowości czynnościowe w obrębie dróg żołciowych i trzustki, np. trzustka dwudzielna, torbiel przewodu żółciowego wspólnego, zwężające zapalenie dróg żółciowych.
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U przedwcześnie urodzonego noworodka płci męskiej (32 HBd), siłami natury, w stanie ogólnym dość dobrym (wg skali Apgar - 8p) z masą ciała 2,1 kg, po tygodniowym pobycie w domu (w 12 dniu życia) i karmieniu sztucznym wystąpiły nagle następujące objawy: ogólny niepokój, wymioty bez domieszki żółci, wzdęcie brzucha i obfite krwiste stolce. Do tego czasu chłopiec chętnie zjadał, oddawał prawidłowe stolce około 3- 4 x na dobę, masa ciała stopniowo wzrastała. Przebieg ciąży prawidłowy, okres okołonoworodkowy typowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do lekarza zgłaszają się rodzice z 3-tygodniowym niemowlęciem z powodu utrzymującego się od 2 tygodni zażółcenia powłok. Dziecko pozostaje na wyłącznym karmieniu naturalnym. Według relacji rodziców stolce są koloru żółtego, luźne. W badaniach dodatkowych: stężenie bilirubiny całkowitej 8,2 mg%, w tym bilirubiny bezpośredniej (związanej) 0,8 mg%. W badaniu USG drogi żółciowe są nieposzerzone, a pęcherzyk żółciowy wyraźnie widoczny. Podejmując dalsze decyzje należy przyjąć, że najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące górnego zwieracza przełyku (UES):
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Boerhaavego są fałszywe? 1) dotyczy samoistnego pęknięcia przełyku, zwykle po intensywnych wymiotach, a typowe objawy to nagła duszność i sinica, ból zamostkowy oraz wymioty z krwią; 2) pęknięcie dotyczy zwykle lewej tylno-bocznej ściany dystalnego odcinka przełyku, jest pełnościenne, przebiega pionowo, a jego długość wynosi od 1-4 cm i jest to choroba dotycząca wyłącznie dorosłych; 3) występuje w każdym wieku, często u donoszonych noworodków zaraz po urodzeniu; 4) jest tożsame z zespołem Mallory-Weiss’a, tylko różni się większym krwawieniem w przypadku zespołu Mallory-Weiss’a; 5) u dorosłych występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a u niemowląt częściej u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Brak (agenezja) pęcherzyka żółciowego często występuje u osób z:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Podaj prawidłową kolejność (od najczęstszej do najrzadszej) częstości lokalizacji raka płaskonabłonkowego przełyku:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Do nowotworów przewodu pokarmowego, które mogą rozwinąć się w przebiegu otyłości należą: 1) rak gruczołowy przełyku;      2) rak żołądka;          3) rak pęcherzyka żółciowego;     4) rak trzustki; 5) rak jelita grubego; 6) rak wątrobowokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W ostatnich latach wykazano, że skuteczność standardowego leczenia zakażeń wirusem hepatitis C (HCV) interferonem i ribawiryną poprawia dodanie trzeciego leku. Jest to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do standardowego (pegylowany interferon i ribawiryna) leczenia zakażenia HCV jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Hepcydyna jest podstawowym hormonem regulującym ilość żelaza w organizmie, w tym jego wchłanianie. Jej wydzielanie jest stymulowane przez następujące bodźce: 1) żelazo; 2) alkohol, zakażenie HCV;      3) proces zapalny i stres oksydacyjny; 4) otyłość; 5) cytokiny, takie jak: IL1, IL-10. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Chłopiec lat 12 został przyjęty do szpitala z powodu kolejnego epizodu zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohn’a. Od 3 lat w remisji klinicznej. Choruje od 6. roku życia. Aktualnie leczony azatiopryną i pentazą. Stwierdzono znaczny niedobór wzrostu i masy ciała, a także brak cech dojrzewania płciowego. Na podstawie przeprowadzonych badań obrazowych stwierdzono koncentryczne przewężenie jelita cienkiego. Zdecydowano o planowym przeprowadzeniu resekcji zwężonego odcinka. W odniesieniu do żywienia aktualnie najtrafniejszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do czynników rozwoju raka odbytu zalicza się: 1) zakażenie wzw. t. B; 2) zakażenie wirusem cytomegalii; 3) zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego; 4) odbywanie stosunków analnych; 5) immunosupresję. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące nerkowej retencji sodu w marskości wątroby:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Zapalenie uchyłków jelita grubego możemy rozpoznać na podstawie obrazu klinicznego, badań biochemicznych i obrazowych. W tomografii komputerowej jamy brzusznej charakterystyczne cechy zapalenia uchyłków i powikłań to niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta lat 58, skierowanego przez lekarza rodzinnego na kolonoskopię w ramach badań przesiewowych stwierdzono 6 polipów (w badaniu hist.-pat. hiperplastycznych) o wielkości od 5 do 8 mm w proksymalnej części jelita grubego. Kontrolne badanie kolonoskopowe powinno być wykonane po endoskopowym usunięciu polipów:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 10-letni chłopiec wyraźnie otyły zgłosił się z powodu bólu w nadbrzuszu i zgagi. BMI > 97 centyla dla wieku. Wartości ciśnienia systemowego krwi również > 97 centyla dla wieku (3 pomiary, zawsze w gabinecie lekarskim). Trójglicerydy > 340 mg/dl, w USG cechy stłuszczenia wątroby, ALAT - 62j (norma 40J) ASPAT - norma. Wskaźnik Homa wynosi 2,1. W badaniu przedmiotowym poza białożółtym nalotem na języku i wyraźną tkliwością w nadbrzuszu środkowym oraz wyraźną otyłością typu brzusznego nie odnotowano nieprawidłowości. Najbardziej prawidłowym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -