PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W badaniu stolca biegunkowego, duża wartość luki osmotycznej (> 125 mOsm/l) oraz stężenie sodu < 70 mmol/l są charakterystyczne dla biegunki:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 45-letnią pacjentkę z objawową kamicą pęcherzykową zakwalifikowano do laparoskopowej cholecystektomii. Podczas zabiegu operujący chirurg zauważył na powierzchni wątroby 2 guzki biało-kremowej barwy, które uznał za ogniska raka przerzutowego. Wykonano cholecystektomię i klinowe wycięcia guzków. Histopatologia nie potwierdziła złośliwego charakteru zmian ogniskowych w wątrobie. Guzki były:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 12-letni chłopiec, bez objawów bólowych, bez przewlekłych chorób w wywiadzie chorobowym, z nadwagą, skarży się na silne odczuwanie nieprzyjemnego bólu w zakresie siekaczy górnych podczas picia zimnych napojów, lodów lub gorącej herbaty. W okresie niemowlęcym i do drugiego roku życia ulewał obficie. Podczas wizyty u stomatologa na powierzchni wewnętrznej górnych siekaczy wykryto nadżerki zębowe. Chłopiec twierdzi, że myje zęby 2 x dziennie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych uszkodzeń i nadwrażliwości zębów jest:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 3,5 tygodniowego noworodka przyjęto do kliniki z powodu intensywnych wymiotów początkowo treścią pokarmową, następnie żółcią i przetrawioną, cuchnącą treścią, w końcu żółcią i treścią zielonkawą. W USG nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. W wywiadzie w 5. dobie życia dziecko było operowane z powodu choroby Hirsprunga - założono ileostomię. W pasażu uwidoczniono znaczne upośledzenie drożności części wstępującej dwunastnicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W mało aktywnej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna u dorosłych wskaźnik CDAI (Crohn’s Disease Activity Index) zawiera się w przedziale punktowym: 1) <150;   2) 150-220;   3) 220-450;   4) > 450; a u dzieci PCDAI (pediatryczny wskaźnik aktywności choroby Crohn’a) w przedziale punktowym: a) 0-10;   b) 11-25;   c) 26-50;   d) > 51. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 4-tygodniowego prawidłowo rozwijającego się i żywotnego niemowlęcia, urodzonego w 36. tyg. ciąży, karmionego piersią stwierdzono przedłużającą się żółtaczkę ze stężeniem bilirubiny całkowitej 8,5 mg/dl. Nie stwierdzono innych zaburzeń. Stolce i mocz oddaje prawidłowo. Należy:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• U 2-letniego niemowlęcia z niedożywieniem znacznego stopnia, z przewlekłą biegunką, nawracającymi infekcjami dróg oddechowych i układu moczowego oraz z wybitnym upośledzeniem wzrostu (karłowatość) stwierdzono dysplazję przynasad, tłuszczowy charakter biegunki, podwyższenie aminotransferaz, powiększenie wątroby, niedokrwistość i małopłytkowość. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Uporczywe przewlekłe zaparcie stolca oraz brak odruchu hamowania odbytowo-odbytniczego (rectoanal inhibitory reflex, RAIR) w czasie badania manometrycznego świadczy o:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• 4-letni chłopczyk od pół roku popuszcza stolec, wypróżnia się z częstością 1 raz na 4-5 dni na stojąco i tylko do pieluch. Bardzo często oddaje mocz - kilkanaście razy dziennie w niewielkiej ilości. Ostatnio oddał twardy kał z domieszką świeżej krwi. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wzdęcie brzucha oraz masy - prawdopodobnie odpowiadające zalegającemu kałowi w prawym śród- i podbrzuszu. Badanie „per rectum” potwierdziło obecność zbitych mas kałowych w odbytnicy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej w okolicy mostka, bez zaburzeń połykania u dzieci jest ból:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech postępującej rodzinnej cholestazy wewnątrzwątrobowej (PFIC) typ. 1 i 2 należą: 1) świąd skóry- dominujący objaw; 2) embryotoxon posterior; 3) wysokie stężenie kwasów żółciowych w surowicy; 4) prawidłowa aktywność GGTP; 5) prawidłowe stężenie bilirubiny związanej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wśród podanych stwierdzeń dotyczących atrezji dróg żółciowych u dzieci wskaż zdania nieprawidłowe: 1) zabieg Kasai należy przeprowadzić najlepiej przed ukończeniem 10. dnia życia; 2) w badaniach dominuje hiperbilirubinemia z przewagą frakcji wolnej; 3) jest najczęstszą przyczyną przeszczepu wątroby u dzieci; 4) niedrożność dróg oddechowych i sinica pojawiają się u chorego wkrótce po urodzeniu; 5) objawy występują zwykle w wieku 5 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Zabieg częściowego zewnętrznego odprowadzenia żółci jest wykonywany u chorych z postępującą rodzinną cholestazą wewnątrzwątrobową (PFIC). Głównym zadaniem tego zabiegu jest:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do charakterystycznych cech dziedzicznego zapalenia trzustki należy: 1) dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) jednym z kryteriów diagnostycznych jest szybka (w ciągu 2-4 tygodni) odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami; 3) ryzyko rozwoju raka trzustki jest 40-60 razy mniejsze niż w ogólnej populacji; 4) przyczyną jest mutacja genu ATP7B; 5) wszyscy chorzy z dziedzicznym zapaleniem trzustki wymagają substytucji enzymami trzustkowymi już od 20. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Test oddechowy z użyciem mocznika znakowanego izotopem węgla 13C: 1) może służyć do oceny ilościowej zakażenia H. pylori; 2) test ma wysoką czułość i swoistość; 3) ze względu na swą radioaktywność nie powinien być wykonywany u kobiet w ciąży i małych dzieci; 4) trwa 30 minut; 5) może nie wykryć zakażenia u chorych leczonych wcześniej antybiotykami jednocześnie z inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Do charakterystycznych cech trzustki dwudzielnej należą: 1) jest najczęstszą wadą anatomiczną trzustki; 2) leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny; 3) u ok. 75% dzieci trzustkę dwudzielną rozpoznaje się w ciągu pierwszych 96 godzin; 4) ujawnia się już w okresie noworodkowym pod postacią niepełnej lub całkowitej niedrożności dwunastnicy; 5) trzustce dwudzielnej często towarzyszą inne wady wrodzone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Halitoza jest to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną cholestazy wewnątrzwątrobowej u niemowląt jest:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Jaki sposób leczenia należy zaproponować w pierwszej kolejności rodzicom 2-miesięcznego dziecka karmionego piersią, oddającego papkowate stolce z domieszką krwi, u którego stwierdzono alergiczne podłoże dolegliwości?
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Obniżone stężenie ceruloplazminy występuje w następujących stanach klinicznych: 1) heterozygotyczna postać choroby Wilsona; 2) zespół nerczycowy; 3) leczenie penicylaminą; 4) wrodzona aceruloplazminemia; 5) leczenie preparatami cynku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Podaj przykład wodobrzusza, które powstaje na podłożu nadciśnienia wrotnego bez współistniejącej marskości wątroby: 1) zakrzepica żyły wrotnej;      2) zakrzepica żył wątrobowych;      3) zakrzepica żyły głównej dolnej; 4) zaciskające zapalenie osierdzia; 5) gruźlica otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Lekiem wykorzystywanym w leczeniu świądu skóry w przebiegu cholestazy nie jest:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące rozpoznania pierwotnej żółciowej marskości wątroby (PBC):
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Na Izbę Przyjęć zgłosili się rodzice z 2-miesięcznym chłopcem, który od około 2 tygodni oddaje papkowate stolce z domieszką krwi. Od urodzenia pacjent ulewa. Dziecko karmione jest wyłącznie piersią. Chłopiec ma apetyt, przybiera na wadze. Dziadek dziecka od 20 lat choruje na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, był operowany z powodu raka jelita grubego. O jakiej etiologii należy pomyśleć w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Które z poniższych zmian ze strony innych narządów (poza wątrobą i ośrodkowym układem nerwowym) występują u chorych z chorobą Wilsona? 1) hemoliza i niedokrwistość z ujemnym odczynem Coombsa; 2) zaćma; 3) dysfunkcja proksymalnego i dystalnego kanalika nerkowego; 4) niedoczynność przytarczyc; 5) osteoartropatia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do mutacji związanych z występowaniem zapalenia trzustki u dzieci należą mutacje genów:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu łagodnej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci infliksymab należy stosować w terapii podtrzymującej:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• U 15-letniej dziewczynki wykonano sigmoskopię z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzając dużą ilość (setki) drobnych polipów w odbytnicy i esicy oraz obecność jednego dużego uszypułowanego polipa wielkości około 3 cm z owrzodzeniem i cechami krwawienia. Wyniki badań histopatologicznych wskazywały na utkanie gruczolaka, w dużym polipie wykazano obecność cech dysplazji małego stopnia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Do wrodzonych przyczyn zaparć u noworodka należą: 1) choroba Hirschsprunga;    2) mukowiscydoza;        3) niedoczynność tarczycy; 4) dyssynergia mięśni dna miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Zespół Turcota jest postacią FAP przebiegającą z współwystępującym u dzieci:
  PES, Jesień 2013, Gastroenterologia
  0
  -