PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Chory lat 40, pasażer, przywieziony do szpitala tuż po wypadku komunikacyjnym - zderzenie czołowe pojazdów. Przytomny, skarży się na silny ból klatki piersiowej. Badaniem przedmiotowym: Stan ogólny ciężki, tętno 100/min, RR 130/60 mmHg, ostre niedokrwienie kończyn dolnych, niewyczuwalne tętno na tętnicach kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 25-letniego pacjenta po wypadku samochodowych stwierdzono wstrząs krwotoczny i podejrzenie, w badaniu CT z kontrastem klatki piersiowej, uszkodzenia aorty piersiowej. Najbardziej uzasadnionym postępowaniem z wymienionych u tego pacjenta będzie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory lat 58 po zawale m. sercowego przed rokiem, zgłosił się do poradni chirurgicznej z dolegliwościami bólowymi kończyn dolnych ustępującymi w ciągu dnia, z zaburzeniami równowagi, TIA. Z utrzymującym się od pewnego czasu, niewielkim drętwieniem palców ręki lewej i nieznacznym osłabieniem siły mięśniowej po tej stronie. Chory leczy się na nadciśnienie. Tętno dobrze wyczuwalne na tt. udowych i podkolanowych oraz tętnicach kończyny górnej prawej, Nie wyczuwalne na tt kończyny górnej lewej. Cukrzyca t.2 insulinoniezależna od około 2 lat. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Miarą wyniku leczenia chirurgicznego bloku udowo-podkolanowego jest ocena drożności wykonanego pomostu po 5 latach. Podaj odsetek drożności po 5 latach pomostu udowo-podkolanowego (nadkolanowego) w zależności typu zastosowanego materiału (wartości przybliżone):
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wybierz najbardziej istotne czynniki ryzyka dla rozwoju choroby tętnic obwodowych (PAD):
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Lekiem o udowodnionym działaniu klinicznym wpływającym na wydłużenie dystansu chromania przestankowego jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 65-letniego chorego, w 6 dniu po operacji pomostowania aortalno-dwuudowego stwierdzono szybko narastający obrzęk kończyny dolnej z równoczesnym spadkiem liczby płytek krwi do < 100.000/mm3.
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Zespół górnego otworu klatki piersiowej należy różnicować z wymienionymi niżej jednostkami chorobowymi, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U chorego w wieku 70 lat z nadciśnieniem tętniczym (150/95mmHg) z chromaniem przestankowym < 50m i stężeniem cholesterolu frakcji LDL w surowicy krwi 145 mg/dl oraz rozpoznaną na podstawie badania angio TK niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej na dł 11 cm najkorzystniej:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przyczynami wędrującego zakrzepowego zapalenia żył są: 1) zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic; 2) choroba nowotworowa; 3) żylaki kończyn dolnych; 4) pierwotna niewydolność żylna kończyn dolnych; 5) kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W chromaniu przestankowym oprócz leczenia rewaskularyzacyjnego i rehabilitacyjnego stosuje się leki objawowe, które mają wydłużać dystans chromania. Wśród nich wyróżniono leki, które mają pewne, udowodnione klinicznie działanie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Ważnym elementem leczenia pacjentów z chromaniem przestankowym, są ćwiczenia fizyczne (najlepiej ujęte w postaci nadzorowanych programów rehabilitacyjnych), które mogą znacznie zwiększyć dystans przejścia do pojawienia się bólu. Według rekomendacji TASC II, intensywne ćwiczenia, aż do pojawienia się bólu, powinny trwać:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Hipoteza „pułapki leukocytarnej” zawiera poniższe twierdzenia, z wyjątkiem: 1) teoria pułapki leukocytarnej nie dostarcza teoretycznie możliwego mechanizmu uszkodzenia skóry w chorobach żył; 2) teorię tę można traktować jako odmianę uszkodzenia tkanek w następstwie modelu niedokrwienia i reperfuzji; 3) spychanie leukocytów na boki łącznie z agregacją krwinek czerwonych jest zjawiskiem charakteryzującym stany wolnego przepływu; 4) nadciśnienie żylne sprzyja adhezji krwinek białych do śródbłonka, a kontakt jest uznawany za cechę ostrej reakcji zapalnej; 5) aktywność fibrynolityczna jest zwiększona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W pachwinie, po angioplastyce tętnic wieńcowych, na wysokości więzadła pachwinowego stwierdza się tętniący guz w miejscu wprowadzenia prowadnicy. Słyszalny szmer nad guzem oraz wyczuwalne tętno na stopie. Rozpoznajemy możliwe powikłania po wykonanej angioplastyce: 1) tętniak rzekomy tętnicy udowej;    2) przetoka tętniczo-żylna;        3) zakażenie skóry i tkanki podskórnej; 4) rozwarstwienie tętnicy udowej; 5) krwiak po zabiegu endowaskularnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  2
  3 lata temu
• Heparyna nie hamuje:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Głównymi składnikami nacieku zapalnego występującego w tętniaku zapalnym nie są:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do udowodnionych przyczyn wrodzonej trombofilii nie należą:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Za najbardziej udokumentowaną pierwotną przyczynę powstawania tętniaka aorty - spośród podanych niżej - obecnie uważa się:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Inhibitorem aktywacji płytek nie jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Po operacji tętniaka aorty i tętnic biodrowych i wszyciu protezy dostrzeżono, że lewy moczowód jest uszkodzony. Błędnym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Przewlekła niedrożność tętnicy krezkowej górnej może przebiegać pod postacią: 1) bezobjawową;        2) bólową;          3) zaburzeń wchłaniania; 4) zwężenia niedokrwiennego jelit; 5) zawału jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W rozwoju miażdżycy tętnic kończyn dolnych najczęściej najdłużej pozostaje drożna:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podśródbłonkowa proliferacja włóknisto-mięśniowa jest główną przyczyną utraty drożności 20-30 % przeszczepów udowo- podkolanowych w okresie do 24 miesięcy po operacji. Do związków pobudzających ten proces zaliczamy: 1) prostacyklinę (PGI2); 2) angiotensynę II (AII); 3) zasadowy czynnik wzrostowy fibroblastów (bFGF); 4) siarczan heparanu; 5) tlenek azotu (NO); 6) płytkowopochodny czynnik wzrostu typ A (PDGF-A); 7) peptydy natriuretyczne; 8) transformujący czynnik wzrostu b (TGFβ). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W pierwszej dobie po wykonaniu przeszczepu żylnego udowo-podkolanowego, w rozpoznaniu ostrego niedokrwienia kończyny najmniejsze znaczenie ma stwierdzenie:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Krytyczne niedokrwienie kończyn dolnych spowodowane może być: 1) niedrożnością aorty; 2) niedrożnością tętnicy biodrowej wspólnej; 3) niedrożnością tętnicy biodrowej zewnętrznej; 4) niedrożnością tętnicy powierzchownej uda; 5) niedrożnością tętnicy podkolanowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Chory po implantacji stentu do tętnicy biodrowej wspólnej - bez wcześniejszych interwencji naczyniowych, leczony w sposób przewlekły kwasem acetylosalicylowym w dawce 325mg/dobę, zgłosił z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Do możliwych źródeł tego krwawienia zaliczysz poniższe, z wyjątkiem: 1) wrzodu żołądka; 2) wrzodu opuszki XII-cy; 3) krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka; 4) przetoki protezowo-dwunastniczej; 5) zespołu Mallory-Weiss’a. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• Prawidłowa wartość współczynnika kostka/ramię wg definicji zaproponowanej w konsensusie TASC II, u pacjenta bez miażdżycy i bez cukrzycy to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• O niestabilności blaszki miażdżycowej w tętnicy szyjnej wewnętrznej świadczyć może: 1) obecność niehomogennej struktury blaszki w badaniu USG; 2) obecność skrzepliny na powierzchni blaszki lub owrzodzenia; 3) blaszka gładka hyperechogeniczna; 4) rekanalizacja tętnicy szyjnej po zakrzepicy; 5) współistniejący kinking tętnicy szyjnej i blaszki hyperechogennej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wg konsensus TASC II, zalecenie dotyczące zmian typu A oznacza:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  1
  1 rok temu
• Pod pojęciem „objawowy tętniak aorty brzusznej” rozumiesz: 1) przyrost średnicy tętniaka > 10mm/rok; 2) bolesność palpacyjną tętniaka w czasie badania fizykalnego; 3) ból okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do miednicy lub łopatek przy lub bez towarzyszącego wzrostu RR; 4) nudności i wymioty w pozycji kucznej u chorego z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy > 65mm; 5) zaparcia z naprzemiennie występującymi biegunkami u chorego z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy > 65mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Chirurgia naczyniowa
  2
  1 rok temu