PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka matki, która przebyła w ciąży ostre wzw typu B w profilaktyce wzw B należy zastosować:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 5-letnie dziecko leczone ambulatoryjnie od 5 dni z powodu biegunki z krwią, skierowano do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: stężenie hemoglobiny 9,1 g/dL, liczbę płytek krwi 70x103/mL, retikulocytów 25 ‰, stężenie bilirubiny 7 mg/dL, z przewagą bilirubiny pośredniej (5 mg/dL), aktywność AlAT 28 U/L, AspAT 27 U/L, stężenie mocznika 80 g/dL. Rozpoznanie wstępne to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 9-letnia dziewczynka, która 2 tygodnie wcześniej wróciła z Nigerii, gdzie przebywała przez 3 tygodnie (nie stosowała profilaktyki p/malarycznej), została przyjęta do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy i osłabienia. W badaniu przedmiotowym: ciężki stan ogólny, tachykardia (AS > 120/min), hepatosplenomegalia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 10,1 g/dL), małopłytkowość 64x103/mL, leukopenia 2,3x103/mL, hiperbilirubinemia 2,88 mg/dL, APTT 40 s, obecność D-dimerów, wzrost stężenia CRP 125 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  1
  7 lat temu
• Do objawów kiły wrodzonej należy:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 6-miesięczna dziewczynka urodzona w 39 tygodniu ciąży II powikłanej cholestazą u matki, z masą ciała 2.750 g, 9 punktami w skali Apgar, karmiona piersią przez 3 miesiące, została przekazana do szpitala z rozpoznaniem cytomegalii. W wywiadzie od 3. miesiąca życia stany gorączkowe i kaszel, wielokrotnie leczona antybiotykami z powodu zakażeń górnych dróg oddechowych oraz zapalenia ucha. Przedmiotowo przy przyjęciu uogólniona limfadenopatia, powiększenie ślinianek, masywne pleśniawki, hepatosplenomegalia. Laboratoryjnie: niedokrwistość, leukocytoza, małopłytkowość, podwyższona aktywność AlAT, obecność p/ciał p/CMV w klasie IgM oraz CMV DNA. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to: 1) diagnostyka w kierunku zakażeń wirusami hepatotropowymi; 2) diagnostyka w kierunku zakażenia HIV; 3) diagnostyka w kierunku wrodzonej wady serca; 4) terapia gancyklowirem i antybiotykiem; 5) wykluczenie choroby metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 10-letnim chłopcem, któremu 5 dni wcześniej usunęła kleszcza z okolicy przedniej uda. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolice kolana. Chłopiec w tym roku otrzymał szczepionkę p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• 3-letnie dziecko podczas spaceru w lesie spotkało lisa. Przy próbie pogłaskania zwierzęcia dziecko zostało ugryzione w opuszki palców. Zwierzę uciekło. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które spośród wymienionych wirusów stanowią najczęstszą przyczynę zakażeń szpitalnych w oddziałach niemowlęcych?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które z poniżej podanych odpowiedzi charakteryzują ostre rozsiane zapalenia mózgu i rdzenia (ADEM)? 1) może rozwijać się po przebyciu ostrej choroby wysypkowej, zakażenia dróg oddechowych lub szczepień ochronnych; 2) brak podatności uwarunkowanej genetycznie; 3) wysoka śmiertelność przekraczająca 80%; 4) najczęściej przebieg jednofazowy; 5) podobna symptomatologia, niezależnie od czynnika wyzwalającego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż cechy charakteryzujące opryszczkowe zapalenie mózgu: 1) początek choroby jest najczęściej ostry; 2) choroba najczęściej występuje u dzieci, szczególnie noworodków w wyniku kontaktu z zakażonym kanałem rodnym; 3) obraz choroby u starszych dzieci jest podobny do tego, jaki występuje u młodych dorosłych; 4) u dorosłych okres wylęgania jest niepewny; 5) najwięcej zachorowań występuje w okresie zimowo-wiosennym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W przypadku klinicznego podejrzenia wirusowego zapalenia mózgu o ciężkim przebiegu należy: 1) po hospitalizacji jak najszybciej rozpocząć podawanie acyklowiru dożylnie; 2) czas leczenia acyklowirem uzależnić od stanu odporności pacjenta; 3) w ostrym okresie choroby, u pacjentów z ciężkim obrzękiem mózgu, podać deksametazon dożylnie; 4) izolować osoby z kontaktu; 5) rutynowo zastosować profilaktykę przeciwpadaczkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż leki stosowane z wyboru w leczeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 1) rifampicyna;            2) hydrazyd kwasu izonikotynowego;      3) pirazynamid; 4) etambutol; 5) linezolid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż czynniki pozwalające przewidywać rokowanie w bakteryjnych ropnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 1) niskie stężenie glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym; 2) wysokie stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 3) duża liczba neutrofilów w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) wysoki współczynnik stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym do stężenia krwi; 5) pozytywny wynik badania mikrobiologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Dobrą skuteczność w leczeniu zapaleń ropnych opon mózgowo-rdzeniowych opornych na standardowe antybiotyki pierwszego rzutu wykazują: 1) azytromycyna;          2) telitromycyna;          3) trowafloksacyna; 4) gatyfloksacyna; 5) moksyfloksacyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących wirusowych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż antybiotyk stosowany z wyboru w leczeniu kiły układu nerwowego u osoby z deficytem odporności:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -
• W Europie przypadki zachorowań na grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, u dorosłych z prawidłowym stanem odporności, najczęściej wywołane są przez: 1) Cryptococcus neoformans;      2) Coccidioides immitis;        3) Histoplasma capsulatum; 4) Candida albicans; 5) Blastomyces sp. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Choroby zakaźne
  0
  -