PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• „Przyspieszone głodowanie” odzwierciedlające stan metaboliczny organizmu ciężarnej charakteryzuje:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Rolą progesteronu u kobiet w ciąży jest: 1) supresja matczynego układu immunologicznego w celu zabezpieczenia trofoblastu przed odrzuceniem; 2) podtrzymanie zdolności endometrium do implantacji; 3) zmniejszenie maksymalnego transportu glukozy do komórek u matki; 4) zwiększenie insulinooporności u matki; 5) zwiększenie trzustkowego wydzielania insuliny u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• W drugiej połowie ciąży stężenie insuliny we krwi jest:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Do powstawania zaburzeń w embriogenezie u kobiet chorujących na cukrzycę może przyczyniać się: 1) podwyższone stężenie glukozy; 2) podwyższone stężenie triglicerydów; 3) podwyższone stężenie aminokwasów o rozgałęzionych łańcuchach; 4) wysokie stężenie ciał ketonowych towarzyszących hiperglikemii; 5) zmiany stężenia metali grup przejściowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku nasilonej, niepoddającej się wyrównaniu kwasicy ketonowej u kobiety z cukrzycą przedciążową w celu oceny równowagi kwasowo-zasadowej płodu przeprowadza się kordocentezę. Do zakończenia ciąży należy dążyć w sytuacji, gdy we krwi pępowinowej pH wynosi poniżej:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• U 36-letniej kobiety ze znaczną nadwagą (BMI 29 kg/m2), stwierdzono ciążę (7 tydzień). Kobieta rodziła 2-krotnie zdrowe dzieci z masą urodzeniową przekraczającą 4000 g. Wysokie ryzyko cukrzycy ciążowej w opisanym przypadku związane jest z wymienionymi czynnikami: 1) rodzinnym wywiadem w kierunku cukrzycy typu 2; 2)nadwagą; 3) wiekiem ciężarnej; 4) nadciśnieniem tętniczym; 5) wcześniejszymi porodami dzieci o dużej masie urodzeniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Następstwem hiperglikemii u matki w II i III trymestrze ciąży może być: 1) nasilona apoptoza komórek beta wysp trzustki u płodu; 2) nadmierna masa płodu; 3) niedojrzałość układu oddechowego u płodu; 4) hiperkalcemia u noworodka; 5) hipoglikemia u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego przeciwwskazaniem do prokreacji u kobiet chorych na cukrzycę są: 1) nefropatia ciężkiego stopnia charakteryzująca się klirensem kreatyniny < 60 ml/min; 2) niekontrolowane, oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze; 3) makulopatia cukrzycowa; 4) przebyty zawał serca; 5) neuropatia autonomiczna z zajęciem układu bodźcoprzewodzącego serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  1
  3 lata temu
• U 27-letniej kobiety, z cukrzycą typu 1 rozpoznaną w 6 roku życia stwierdzono ciążę. Pacjentka leczona od roku metodą intensywnej insulinoterapii przy użyciu osobistej pompy insulinowej. Wartość HbA1c 6.2%. Ocena dna oka wykazała retinopatię nieproliferacyjną. Jak należy sklasyfikować opisany przypadek wg klasyfikacji White?
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż zalecenia dietetyczne dla kobiety z cukrzycą ciążową: 1) u pacjentek z nadwagą zaleca się dietę niskokaloryczną; 2) pożywienie powinno zapewniać prawidłowy przyrost masy ciała, czyli średnio 8-12 kg; 3) przy prawidłowej masie ciała zalecane dobowe zapotrzebowanie kaloryczne wynosi około 4000 kcal; 4) zawartość białka w diecie powinna wynosić nie więcej jak 1 g/kg masy ciała; 5) zawartość tłuszczów powinna wynosić 20-30% zapotrzebowania kalorycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• U 80-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2 leczoną od 4 lat pochodną sulfonylomocznika z dobrym efektem (HbA1c 7%), z powodu dolegliwości bólowych okolicy krzyżowej zalecono niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Po kilku dniach terapii mężczyzna zasłabł. Stwierdzono glikemię 52 mg/dl. W opisanym przypadku, na podstawie podanych danych za przyczynę hipoglikemii wskażesz:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Mężczyzna, lat 76 przyjęty został do szpitala z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Od 5 dni gorączka, znaczne osłabienie, katar oraz uporczywy kaszel. Stosowane ambulatoryjnie leki: nafazolina donosowo, fenoterol wziewnie, doustnie: teofilina, acetylocysteina, metylprednizolon. W badaniach laboratoryjnych dwukrotnie stwierdzono stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej > 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Wskaż możliwe przyczyny zaburzeń metabolizmu glukozy w opisanym przypadku: 1) otyłość;              2) zmniejszenie aktywności fizycznej;      3) sędziwy wiek; 4) ostry stan zapalny; 5) stosowane leki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Interpretację wyników insulinemii u osób w wieku podeszłym utrudnia fakt:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zalecenia dietetyczne u osób z cukrzycą w wieku podeszłym obejmują: 1) węglowodany powinny stanowić 60% wartości energetycznej diety; 2) zawartość błonnika pokarmowego powinna wynosić 20-35 g/dobę; 3) udział energetyczny białek w diecie powinien wynosić 15-20%; 4) tłuszcze powinny stanowić 30-35% wartości energetycznej diety; 5) chorzy w wieku podeszłym powinni stosować dietę wysokoenergetyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Mężczyzna, lat 76 z 28-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 powikłanej mikroangiopatią (makulopatia, cukrzycowa choroba nerek, neuropatia) i makr-angiopatią (przebyty zawał serca, rozsiana miażdżyca w naczyniach wieńcowych). W opisanym przypadku wyznaczysz cele leczenia: 1) HbA1c <8%; 2) HbA1c <7%; 3) ciśnienie tętnicze skurczowe < 140 mmHg; 4) stężenie cholesterolu „nie HDL” < 100 mg/dl (< 2,6 mmol/l); 5) stężenie cholesterolu frakcji LDL < 70 mg/dl (< 1,9 mmol/l). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• W gabinecie lekarskim w trakcie wizyty mającej miejsce ok. 12.30 u 63-letniego mężczyzny z nadwagą (BMI 29,5 kg/m2), chorującego na nadciśnienie tętnicze, skarżącego się na trwające od co najmniej 3 miesięcy zwiększone pragnienie, wzmożone oddawanie moczu i nadmierną senność stwierdzono przy użyciu glukometru glikemię 289 mg/dl. Dalsze postępowanie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  1
  7 lat temu
• Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 może być zastosowana:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent z którymi z niżej wymienionych cech byłby najlepszym kandydatem (tzn. można założyć, że odniósłby największe korzyści) do leczenia eksenatydem lub liraglutydem? 1) BMI 26,2 kg/m2;          2) BMI 29,3 kg/m2;          3) BMI 38,8 kg/m2;          4) HbA1c 7,3%;        . 5) HbA1c 8,5%; 6) HbA1c 9,6%; 7) kierowca TIRa; 8) informatyk; 9) recepcjonistka Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• 76-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę typu 2 od 22 lat, po przebytym trzy lata temu udarze mózgu, leczona obecnie metforminą XR 1 x 1500 mg wieczorem, gliklazydem MR 1 x 90 mg rano, HbA1c 7,8%, kreatynina 1,0 mg/dl (eGFR wg MDRD 57 ml/min/1,73 m2), glikemia na czczo 180-215 mg/dl, glikemie poposiłkowe 140-230 mg/dl, bez hipoglikemii, wyraża zgodę na insulinoterapię. Zgodnie z zaleceniami PTD jaką decyzję dotyczącą insulinoterapii należy podjąć:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych skojarzeń leków przeciwcukrzycowych jest błędem w terapii cukrzycy typu 2? 1) metformina + sitagliptyna;     ; 2) gliklazyd + liraglutyd;      3) metformina + glimepiryd;      4) glikwidon + gliklazyd; 5) akarboza + insulina 6) insulina + glimepiryd;   7) glimepiryd + wildagliptyna; 8) eksenatyd + metformina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Dołączenie fenofibratu do atorwastatyny nie byłoby właściwym postępowaniem u chorego, u którego profil lipidowy wygląda następująco: 1) stężenie triglicerydów w surowicy 547 mg/dl; 2) stężenie triglicerydów w surowicy 256 mg/dl i cholesterolu HDL 54 mg/dl; 3) stężenie triglicerydów w surowicy 215 mg/dl i cholesterolu HDL 31 mg/dl; 4) stężenie triglicerydów w surowicy 178 mg/dl i cholesterol HDL 27 mg/dl; 5) stężenie triglicerydów w surowicy 305 mg/dl i cholesterolu HDL 62 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych skojarzeń leków hipotensyjnych nie jest zalecane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z cukrzycą typu 2? 1) ramipryl + hydrochlotiazyd;      2) indapamid + walsartan;        3) chlortalidon + amlodypina;      4) losartan + enalapryl; 5) peryndopryl + nitrendypina;  6) chinapryl + nebiwolol; 7) trandolapryl + chlortalidon; 8) kandesartan + werapamil. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• U 48-letniego otyłego niepalącego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, bez istotnego wywiadu chorobowego, stwierdzono stężenie triglicerydów w surowicy 489 mg/dl, cholesterolu całkowitego 286 mg/dl, cholesterolu HDL 52 mg/dl, a cholesterolu LDL 161 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie hipolipemizujące?
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• 74-letnia otyła pacjenta chorująca na cukrzycę typu 2 od 18 lat, po przebytym ostrym zespole wieńcowym 6 lat temu (NSTEMI), mammektomii prawostronnej z powodu raka 4 lata temu, HbA1c 8,2%, stężenie kreatyniny w surowicy 1,0 mg/dl, jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego ramiprylem 10 mg, chlortalidonem 50 mg i amlodypiną 5 mg, leki te nie wywołują objawów niepożądanych. Ciśnienie tętnicze utrzymuje się w warunkach domowych w granicach 152-165/95-100 mmHg. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie terapii nadciśnienia tętniczego w świetle najnowszych zaleceń PTD?
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• U 36-letniej pacjentki leczonej metforminą i gliklazydem z powodu cukrzycy w przebiegu zespołu policystycznych jajników (HbA1c 6,8%) oraz walsartanem i amlodypiną z powodu nadciśnienia tętniczego (średnio RR 125/70 mmHg), stwierdzono ciążę (7 tydzień). Jaka korekta farmakoterapii jest niezbędna?
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Do klasycznych objawów wzrostu stężenia katecholamin w przebiegu hipoglikemii należą: 1) zaczerwienienie skóry; 2) bladość powłok; 3) tachykardia; 4) bradykardia; 5) zwiększenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna); 6) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Hipoglikemia na czczo w przebiegu upośledzonej produkcji glukozy może występować w: 1) niedoczynności przysadki;      2) niedoczynności tarczycy;        3) niedoczynności kory nadnerczy; 4) ciąży;  5) marskości wątroby; 6) wyspiaku trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• W leczeniu ciężkiej hipoglikemii wywołanej pochodnymi sulfonylomocznika optymalne jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Zastosowanie endoskopowej ultrasonografii (EUS) w diagnostyce wyspiaka trzustki (wskaż odpowiedź nieprawdziwą):
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -
• Tzw. „regułę 15/15” (podanie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach) stosujemy w hipoglikemii u przytomnych pacjentów leczonych:
  PES, Jesień 2011, Diabetologia
  0
  -