PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) według Raportu GOLD 2011 u chorego na POCHP należy ocenić nasilenie objawów, stopień zaburzeń spirometrycznych, występowanie zaostrzeń i współwystępowanie innych chorób; 2) obturacja oskrzeli definiowana jako FEV1/FVC <0,70 jest najlepszą metodą oceniającą obturację bez względu na wiek chorych; 3) tylko palenie papierosów wywołuje POCHP; 4) tylko czynniki środowiskowe decydują o rozwoju POCHP; 5) chorzy na POCHP tzw. ‘niskoobjawowi’ mają w skali CAT<10 punktów, a w skali MRC 0-1 punkt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) opór drobnych dróg oddechowych w astmie tylko w niewielkim stopniu wpływa na całkowity opór; 2) zmiany w budowie i czynności drobnych dróg oddechowych są najważniejszą przyczyną ograniczenia przepływu powietrza w POCHP i ciężkiej astmie; 3) „pułapka powietrza” jest wczesnym objawem tylko rozwijającej się astmy; 4) w analizie czynności drobnych dróg oddechowych ocenia się: pułapkę powietrza, niejednorodność wentylacji, nasilenie zapalenia; 5) w astmie narastanie oporów w drobnych drogach oddechowych zależy jedynie od skurczu mięśniówki gładkiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W leczeniu wstrząsu anafilaktycznego spowodowanego użądleniem przez osę u dzieci stosuje się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) stadia POCHP, według Raportu GOLD, określa się tylko na podstawie wskaźnika FEV1 jako najlepszej metody; 2) występowanie nadreaktywności oskrzeli uważa się za drugi po paleniu papierosów czynnik ryzyka rozwoju POCHP; 3) mediatory zapalne we krwi krążącej mogą przyczyniać się do zaniku mięśni szkieletowych i kacheksji oraz wywoływać choroby współistniejące; 4) przewlekły ‘mokry’ kaszel, który jest następstwem zwiększenia liczby komórek kubkowych, zawsze doprowadza do obturacji oskrzeli; 5) zaostrzenia POCHP wywoływane są tylko przez bakterie i wirusy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) szczepienia przeciw grypie zalecane są tylko w łagodnej postaci POCHP, gdyż w ciężkiej POCHP powodują zaostrzenia; 2) według definicji POCHP choroby współistniejące i zaostrzenia mają istotny wpływ na ogólną ciężkość POCHP; 3) beta-2-agonistów nie wolno stosować u chorych na POCHP, u których stwierdza się chorobę niedokrwienną serca; 4) najczęstszą chorobą współistniejącą z POCHP jest choroba sercowo-naczyniowa; 5) najczęstszą chorobą występującą w POCHP jest cukrzyca i zespół metaboliczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w POCHP nie należy stosować krótko działających β2-agonistów i krótko działających leków przeciwcholinergicznych; 2) długo działający β2-agonista w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem stanowi pierwszy wybór w grupie chorych C i D; 3) w POCHP nie wolno kojarzyć długo działającego β2-agonisty z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym; 4) inhibitor fosfodiesterazy-4 nie ma zastosowania w leczeniu POCHP; 5) teofilina stanowi wybór alternatywny w grupie A, B, C, D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przed rozpoczęciem leczenia POCHP wziewnymi glikokortykosteroidami należy wykonać krótkotrwałą próbę z doustnym glikokortykosteroidem; 2) leczenie przewlekłe POCHP ściśle zależy od oceny klinicznej pacjenta w czterostopniowej skali od A do D, a nie wartości FEV1; 3) w leczeniu POCHP chorych z grupy C i D szczególnie zalecane jest stosowanie wziewnego glikokortykosteroidu z długo działającym lekiem przeciwcholinergicznym; 4) inhibitor fosfodiesterazy-4 u chorych na POCHP z wartością FEV1<50% wartości należnej zmniejsza ryzyko zaostrzeń; 5) zmodyfikowany kwestionariusz MRC (Modified British Medical Research Council) ocenia nasilenie duszności, ale nie ma zastosowania w kompleksowej ocenie klinicznej pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zaostrzenie POCHP jest to ostre pogorszenie objawów oddechowych większe od normalnej ich zmienności z dnia na dzień i prowadzącej do zmiany stosowanego leczenia; 2) zaostrzenia POCHP najlepiej rozpoznawać na podstawie badania bakteriologicznego plwociny indukowanej; 3) zaostrzenia POCHP przyspieszają utratę czynności płuc i mają negatywny wpływ na jakość życia, obok wpływu na objawy podmiotowe; 4) umieralność wewnątrzszpitalna chorych przyjętych z powodu zaostrzenia przebiegającego z hiperkapnią i kwasicą wynosi 45-50%; 5) jeśli chory doświadcza co najmniej 4 zaostrzeń w roku, to określa się go jako „frequent exacerbator” (często zaostrzający się). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) hipoteza ‘lipoksygenowa’ tłumaczy mechanizm nadwrażliwości w astmie aspirynowej; 2) kwas arachidonowy stanowi składnik fosfolipidów błon komórkowych, który uruchamiany jest przez glikokortykosteroidy; 3) w astmie aspirynowej doustny test z kwasem acetylosalicylowym charakteryzuje się prawie 100% swoistością i 100% czułością; 4) do objawów nadwrażliwości na NLPZ w astmie aspirynowej należą: wodnisty wyciek z nosa, zaczerwienienie twarzy i szyi, pokrzywka, obrzęk naczynio-ruchowy warg i powiek; 5) paracetamol i salicylan są dobrze tolerowane przez większość chorych na ASA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) skórna postać nadwrażliwości na aspirynę jest zjawiskiem niezwykle rzadkim, występuje u 0,001% osób z przewlekłą pokrzywką; 2) skórna postać wrażliwości na aspirynę może wystąpić u osób zdrowych, u osób z przewlekłą lub nawracającą pokrzywką, u chorych na astmę aspirynową; 3) doustny test ekspozycyjny z kwasem acetylosalicylowym jest, obok dodatniego wywiadu, skuteczną metodą wykrywania pokrzywki aspirynowej; 4) u chorych ze skórną postacią nadwrażliwości na aspirynę nie potwierdzono istnienia cech atopii; 5) polipy nosa występują u ~50% chorych na pokrzywkę aspirynową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) za bronchospastyczny i pokrzywkowo-obrzękowy typ nadwrażliwości na NLPZ może odpowiadać ten sam patomechanizm; 2) w duszności wywołanej przez kwas acetylosalicylowy u chorych na astmę aspirynową wyróżnia się zdecydowanie fazę wczesną i późną tej reakcji; 3) do leukotrienów cysteinylowych zalicza się tylko LTC4, LTD4 i LTE4; 4) zahamowanie przez NLPZ ścieżki cyklooksygenazowej powoduje zwiększone wytwarzanie LTC4 na ścieżce lipoksygenazowej; 5) zjawisko nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy wiąże się z hamowaniem cyklooksygenazy2 (COX-2). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u wszystkich chorych na astmę aspirynową rozwijają się polipy nosa i zatok; 2) charakterystyczne dla astmy aspirynowej jest eozynofilowe nacieczenie błony śluzowej nosa i oskrzeli; 3) polipektomia zawsze doprowadza do zaostrzenia astmy aspirynowej; 4) chorych na astmę aspirynową najlepiej leczyć lekami przeciwleukotrienowymi jako lekami pierwszego wyboru; 5) chorych na astmę aspirynową charakteryzuje zwiększone podstawowe wytwarzanie leukotrienów oznaczanych w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są tylko pochodnymi piperazyny; 2) cetyryzyna, loratadyna i foksofenadyna blokują skurcz oskrzeli (u chorych na astmę) wywołany wziewaniem histaminy lub monofosforanu adenozyny; 3) lewocetyryzyna i dezloratadyna nie blokują skurczu oskrzeli, u chorych na astmę, wywołanego wziewaniem monofosforanu adenozyny; 4) przeciwzapalne działanie lewocetyryzyny zachodzi dzięki blokowaniu jądrowego czynnika kappaβ (NFkappaβ); 5) nie zdołano wykazać, aby azelastyna miała działanie przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leku przeciwhistaminowego drugiej generacji nie wolno kojarzyć w leczeniu alergicznego nieżytu nosa z żadnym lekiem o działaniu receptorowym; 2) dezloratadyna jest wątrobowym metabolitem loratadyny; 3) bilastyna jest pierwszą cząsteczką hybrydową wprowadzoną do lecznictwa; 4) w alergicznym nieżycie nosa leki przeciwhistaminowe należy stosować przewlekle, a nie „na żądanie”; 5) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stanowią ważną, obok wziewnych sterydów, grupę leków zalecanych w leczeniu astmy alergicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) histamina jest ważnym mediatorem w patogenezie alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek, pokrzywki i astmy; 2) w wycinkach błony śluzowej oskrzeli chorych na astmę nie znaleziono zdegranulowanych komórek tucznych; 3) w alergicznym nieżycie nosa stwierdza się w błonie śluzowej nosa wzrost ilości receptorów H1, wzrost ekspresji mRNA dla receptorów H1 i spadek aktywności N-metyltransferazy histaminowej; 4) histamina jest odpowiedzialna za 100% objawów alergicznego nieżytu nosa; 5) histamina nie wykazuje działania na receptory histaminowe typu H2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) rupatadyna, in vitro, wykazuje mniejsze powinowactwo do receptorów H1 niż dezloratadyna i lewocetyryzyna; 2) bilastyna -pochodna piperydyny jest lekiem, który nie podlega metabolizmowi w wątrobie; 3) bilastyna wykazuje silne powinowactwo do receptorów cholinergicznych i serotoninergicznych; 4) rupatadyna podlega metabolizmowi w wątrobie i dlatego nie może być stosowana z sokiem grejpfrutowym; 5) rupatadyna, jak każdy lek przeciwhistaminowy, blokuje jedynie receptory histaminowe typu pierwszego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) lipofilność leków przeciwhistaminowych I generacji decyduje o ich przenikaniu do centralnego układu nerwowego; 2) benzodwuazepiny nie nasilają sedatywnego działania leków przeciwhistaminowych; 3) glikoproteina-P spełnia rolę pompy wyrzucającej lek z komórek i dlatego określa się ją jako „bramkarza”; 4) CONGA nie zaleca, aby leki przeciwhistaminowe przed wprowadzeniem na rynek farmaceutyczny były badane pod kątem wywoływania sedacji; 5) żaden lek przeciwhistaminowy nie był badany w dużych próbach klinicznych pod kątem oceny bezpieczeństwa u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji warto oznaczyć stężenia całkowitego IgE?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Jakie znaczenie kliniczne mają przeciwciała dla determinant węglowodanowych (CCD)?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Jaki test umożliwia rozpoznanie nadwrażliwości na leki niezależnie od jej mechanizmu?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczenia tryptazy mastocytarnej:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Częstą chorobą współistniejącą z mastocytozą jest osteoporoza. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania i leczenia tej choroby:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Obecność mutacji D816V genu KIT:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Jakie objawy neurologiczne mogą współistnieć u chorego na mastocytozę?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Chora zgłosiła się do alergologa z powodu alergii na lek do znieczulania, który zastosowany został podczas zabiegu dentystycznego. U chorej wystąpiła duszność, drżenia rąk, uczucie obrzęku gardła. Przed kolejnym zabiegiem stomatologicznym u wymienionej chorej powinno się zastosować:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Do leków używanych w leczeniu agresywnej mastocytozy należą:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Jakie są wskazania do włączenia immunoterapii swoistej na jady owadów u chorych leczonych z powodu mastocytozy?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Który z poniższych wyników badania histopatologicznego można uznać za dodatni wynik spełniający kryterium duże rozpoznania mastocytozy?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Do najczęstszych objawów ze strony przewodu pokarmowego u chorych na mastocytozę należą: 1) ból brzucha;      2) nudności wymioty;    3) biegunka;        4) krwawienie z przewodu pokarmowego; 5) zaburzenia wchłaniania; 6) powiększenie węzłów chłonnych jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Oznaczenia jakich genów mają znaczenie farmakogenetyczne w alergologii tzn. wynik oznaczenia wpływa na sposób leczenia chorego?
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -