PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Zaostrzenie astmy u dzieci z koniecznością hospitalizacji na Oddziale Intensywnej Terapii charakteryzują wszystkie poniższe parametry, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Podczas pomiaru natężonej pojemności życiowej w badaniu spirometrycznym, prawidłowy czas trwania wydechu u dzieci to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskazania do swoistej immunoterapii dzieci uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu anafilaksji u dzieci są (w kolejności od najczęściej do najrzadziej występującej):
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Pomiar stężenia IgE całkowitej w diagnostyce alergii u dzieci ma małe znaczenie z powodu: 1) dużej zmienności populacyjnej; 2) niedostatecznej swoistości; 3) zależności od wieku; 4) braku związku przyczynowego z alergią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskazania do oznaczania alergenowo swoistych IgE obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• W przypadku anafilaksji u 8-letniego dziecka ważącego 30 kg, należy podać adrenalinę w dawce:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• U dzieci astma indukowana pokarmem może być rozpoznana, gdy podwójnie ślepa kontrolowana placebo prowokacja pokarmowa (DBPCFC):
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Autorzy wytycznych PRACTALL proponują stosowanie LTRA u dzieci: 1) w terapii infekcji wirusowych przebiegających z objawami obturacyjnymi; 2) w celu profilaktyki nawracających zaostrzeń u dzieci między 2. a 5. rż; 3) poniżej 2. rż, u których wykazano korzyści ze stosowania tej metody leczenia; 4) będących na 3. stopniu leczenia astmy; 5) chorujących na astmę łagodną jako leczenie interwencyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• U dzieci poniżej 6. rż w leczeniu astmy stosuje się doraźnie:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wybierz prawidłową technikę inhalacyjną, jaką należy zastosować u dzieci w wieku 4-6 lat:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Badania kontrolowane dowodzą, że immunoterapia alergenowa u dzieci jest skuteczna w leczeniu: 1) alergicznego nieżytu nosa i spojówek;    2) alergii pokarmowej;          3) alergicznej astmy oskrzelowej; 4) alergii na owady; 5) atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania wziewnych prób prowokacji swoistych i nieswoistych nie jest:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Kwalifikowanie do immunoterapii alergenowej nie jest wskazane w przypadku dzieci z: 1) uczuleniem na pyłki traw; 2) astmą niestabilną; 3) częstymi infekcjami układu oddechowego; 4) alergicznym nieżytem nosa nie chorujących na astmę; 5) alergią poliwalentną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• U 8-letniego dziecka wykonano wziewny nieswoisty test prowokacyjny z metacholiną. Uzyskano normalną odpowiedź oskrzeli czyli wynik PC20M (stężenie metacholiny użyte do wywołania 20% spadku pierwszosekundowej natężonej objętości wydechowej) wynoszący:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Pierwotna prewencja astmy polega na: 1) stosowaniu diety hipoalergicznej przez matkę karmiącą piersią; 2) ograniczeniu ekspozycji na dym tytoniowy w życiu płodowym i po urodzeniu; 3) zalecaniu wczesnej ekspozycji dziecka na czynniki infekcyjne; 4) eliminacji alergenów zwierząt, szczególnie w rodzinach atopowych; 5) stosowaniu karmienia naturalnego do 4.-6. mż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  1
  6 lat temu
• Zgodnie z najnowszymi zaleceniami European Respiratory Society (ERS) i American Thoracic Society (ATS), czas forsownego wydechu u dzieci podczas rejestracji krzywej przepływ-objętość powinien wynosić co najmniej:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Produkty dozwolone w diecie bezglutenowej u dzieci to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe twierdzenia dotyczące spirometrycznego testu wysiłkowego u dzieci: 1) test wysiłkowy u dzieci uważa się za pozytywny, gdy nastąpi co najmniej 10% względne obniżenie wartości FEV1 (ΔFEV1) w stosunku do wartości spoczynkowych; 2) okres spoczynku przed testem powinien wynosić tylko 10 minut; 3) aktualne wyniki badań wykazują, iż u dzieci chorych na astmę przewlekłą średnia wartość ΔFEV1 wynosi około 18 % natomiast u dzieci zdrowych około 5%; 4) czas wysiłku u dzieci <12. roku życia powinien wynosić 15 minut; 5) u małych dzieci, w przypadku których nie ma możliwości wykonania badania spirometrycznego (brak adekwatnej kooperacji), wystąpienie objawów astmatycznych w badaniu osłuchowym klatki piersiowej po wysiłku może być jedyną metodą stwierdzenia bronchokonstrykcji indukowanej wysiłkiem; 6) przy braku aparaturowych metod obciążenia można zastosować bieg swobodny w teście wysiłkowym; 7) u połowy astmatyków przez około 1 godzinę obecny jest okres refrakcji powysiłkowej - brak wrażliwości na wysiłek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące testu prowokacyjnego oskrzeli z wysiłkiem fizycznym: 1) do dozowania wysiłku preferowane są bieżnia lub ergometr rowerowy; 2) temperatura w pokoju badań powinna wynosić 26-30°C ale nie mniejsza niż 25°C, a względna wilgotność powietrza nie ma znaczenia dla przebiegu badania; 3) czynność serca powinna być monitorowana; 4) wysiłek na bieżni powinien trwać co najmniej 20 minut; 5) w ocenie wyniku testu zaleca się raczej pomiar wentylacji niż szybkość tętna użyteczną do monitorowania intensywności wysiłku; 6) test kończy się, gdy wysiłek trwa ≥ 4 minuty przy osiągnięciu docelowej wentylacji; 7) po upływie tylko 1 i 10 minut wykonuje się badanie spirometryczne; 8) spadek wartości FEV1 <95% wartości spoczynkowych świadczy o powysiłkowym zwężeniu oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące pomiarów spirometrii i analizy wartości kluczowych wskaźników względem wartości oczekiwanych u dzieci:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hiper-IgE:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące pomiarów szczytowego przepływu wydechowego u dzieci: 1) wynik orientacyjnie odzwierciedla stan dużych dróg oddechowych; 2) zalecenie przewlekłego wykonywania pomiarów szczytowego przepływu wydechowego u dzieci z astmą jest uzasadnione w przypadkach o ciężkim przebiegu, zwłaszcza u pacjentów, którzy słabo odczuwają duszność, a stwierdza się u nich ciężkie ataki obturacji; 3) ograniczeniem pomiaru szczytowego przepływu wydechowego u dzieci nie jest niska precyzja pomiaru; 4) ograniczeniem pomiaru szczytowego przepływu wydechowego u dzieci jest duża zmienność pomiarów; 5) ograniczeniem pomiaru szczytowego przepływu wydechowego u dzieci nie jest ryzyko zawyżenia wyniku w obecności rozdęcia płuc; 6) stwierdza się słabą korelację zmienności szczytowego przepływu wydechowego z nadreaktywnością oskrzeli u dzieci bezobjawowych z prawidłową spirometrią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące próby odwracalności obturacji oskrzeli u dzieci: 1) próba odwracalności obturacji oskrzeli pozwala ocenić poprawę drożności oskrzeli pod wpływem szybko działającego β2-mimetyku w aerozolu; 2) podczas próby wymagane jest powtórzenie pomiaru spirometrii 15-20 minut po podaniu leku; 3) ze względu na największą powtarzalność wskaźnikiem wykorzystywanym w celu oceny odwracalności jest tylko szczytowy przepływ wydechowy (PEF); 4) próba odwracalności obturacji ma największe znaczenie głównie u chorych z lżejszymi postaciami astmy, u których pomaga potwierdzić rozpoznanie astmy; 5) u dzieci i u dorosłych za znamienną poprawę przyjmuje się wzrost o co najmniej 50 ml wartości wstępnej PEF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby prowokacji doustnej glutenem: 1) próbę tę stosuje się niezwykle rzadko, w przypadkach wątpliwości co do rozpoznania celiakii, zwykle po 1-tygodniowym okresie stosowania diety bezglutenowej; 2) rozpoznanie celiakii zostaje potwierdzone, jeżeli przeprowadzony pod kontrolą lekarską test prowokacji spowoduje w ciągu kilku dni nawrót objawów; 3) prowokacja glutenem polega na podawaniu glutenu w dawce 20 g glutenu na kg masy ciała na dobę; 4) dla wykazania ewentualnego zaniku kosmków okres podawania glutenu wynosi 3-6 miesięcy; 5) w trakcie podawania glutenu oznacza się przeciwciała EMA i ARA - ich pojawienie się jest wskazaniem do przerwania prowokacji i wykonania biopsji jelita cienkiego; 6) próba prowokacji doustnej glutenem może być wykonana niezależnie od wieku pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące alergii na gluten: 1) alergia na gluten nie doprowadza do uszkodzenia błony śluzowej jelita i zwiększenia przepuszczalności bariery jelitowej dla makrocząsteczek; 2) do objawów klinicznych alergii na gluten u niemowląt i małych dzieci należą: wymioty, biegunka ze śluzem, czasami z krwią; 3) do objawów klinicznych alergii na gluten u niemowląt i małych dzieci należą: zapalenie spojówek i błony śluzowej nosa, zmiany skórne i zapalenie oskrzeli; 4) w badaniu endoskopowym i histopatologicznym jelita cienkiego stwierdza się prawidłowy wygląd jelita i kosmków lub niewielki naciek z komórek jednojądrzastych; 5) alergia na gluten jest rzadko skojarzona z nadwrażliwością na alergeny wziewne i pokarmowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hiper-IgE:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące celiakii:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Czy ujemny wynik testu śródskórnego (ts) z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężką reakcją anafilaktyczną po użądleniu jest podstawą do wykluczenia IgE-zależnego mechanizmu reakcji poużądleniowej, a tym samym dyskwalifikuje chorego z immunoterapii jadem (VIT)? 1) ujemny wynik ts z całym szeregiem stężeń jadu od 0,001 - 1 mcg/ml wyklucza IgE-zależny mechanizm reakcji poużądleniowej; 2) u 10% pacjentów wykazujących obecność jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy (sIgE) wynik ts z jadem jest ujemny. Dlatego wykluczenie IgE-zależnego mechanizmu reakcji poużądleniowej możliwe jest wobec ujemnego wyniku obu badań, zarówno testu skórnego jak sIgE w surowicy; 3) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml oznacza nieimmunologiczny mechanizm reakcji poużądleniowej; 4) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężkim odczynem anafilaktycznym po użądleniu przez owada wskazuje na rozpoznanie mastocytozy; 5) ujemny wynik testu śródskórnego z szeregiem stężeń jadu od 0,001-1 mcg/ml u chorego z ciężkim odczynem anafilaktycznym po użądleniu przez owada wskazuje na błąd techniczny lub jest efektem zażywania przez chorego leków przeciwhistaminowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -
• Próba prowokacyjna z żywym owadem jest rzadko wykonywana u pacjentów z alergią na jad owadów błonkoskrzydłych z powodu obawy o wystąpienie reakcji anafilaktycznej. W jakich sytuacjach próba ta jednak znajduje obecnie zastosowanie? 1) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana rutynowo u chorych zakwalifikowanych do immunoterapii jadem w celu potwierdzenia charakteru i ciężkości reakcji po użądleniu przez owada (weryfikacja wskazań do immunoterapii); 2) próba prowokacyjna z żywym owadem jest często wykonywana w celu oceny stopnia aktualnej reaktywności klinicznej u pacjentów, którzy w odległej przeszłości przebyli ciężką reakcję alergiczną po użądleniu; 3) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana w niektórych ośrodkach w celu oceny efektów 5-letniej immunoterapii jadem u pacjentów po pełnym kursie szczepień; 4) próba prowokacyjna z żywym owadem jest wykonywana w badaniach naukowych w celu: oceny skuteczności różnych protokołów immunoterapii, wpływu premedykacji lekami na skuteczność tego leczenia lub porównania skuteczności nowych wariantów leczenia odczulającego (rekombinowane alergeny jadu). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Alergologia
  0
  -